Абдоминальные шумы

Брюшные шумы - это шумы, производимые кишечником.

Брюшные звуки (кишечные звуки) производятся движением кишечника, когда он проталкивает пищу. Кишечник полый, поэтому звуки кишечника эхом разносятся по брюшной полости так же, как звуки, слышимые из водопроводных труб.

Большинство звуков кишечника нормальны. Они просто означают, что желудочно-кишечный тракт работает. Врач может проверить звуки в животе, прослушивая брюшную полость с помощью стетоскопа (аускультация).

Большинство звуков кишечника безвредны. Однако в некоторых случаях ненормальные звуки могут указывать на проблему.

Илеус - это состояние, при котором отсутствует деятельность кишечника. Многие заболевания могут привести к кишечной непроходимости. Эта проблема может вызвать скопление газов, жидкостей и содержимого кишечника и разрушение (разрыв) стенки кишечника. При прослушивании брюшной полости врач может не слышать звуки кишечника.

Сниженные (гипоактивные) звуки кишечника включают снижение громкости, тона или регулярности звуков. Это признак того, что деятельность кишечника замедлилась.

Шумы при гипоактивном кишечнике во время сна являются нормальными. Они также обычно возникают в течение короткого времени после приема некоторых лекарств и после абдоминальной хирургии. Снижение или отсутствие кишечных звуков часто указывает на запор.

Усиленные (гиперактивные) кишечные звуки иногда можно услышать даже без стетоскопа. Гиперактивные звуки кишечника означают усиление кишечной активности. Это может произойти при диарее или после еды.

Шумы в животе всегда оцениваются вместе с такими симптомами, как:

• Газ
• Тошнота
• Наличие или отсутствие дефекации
• Рвота

Если кишечные шумы гипоактивны или гиперактивны и есть другие аномальные симптомы, вам следует продолжить наблюдение у врача.

Например, отсутствие кишечных звуков после периода гиперактивных кишечных звуков может означать разрыв кишечника или удушение кишечника и смерть (некроз) кишечной ткани.

Очень высокие звуки кишечника могут быть признаком ранней непроходимости кишечника.

Большинство звуков, которые вы слышите в желудке и кишечнике, вызваны нормальным пищеварением. Они не вызывают беспокойства. Многие состояния могут вызывать гиперактивные или гипоактивные звуки кишечника. Большинство из них безвредны и не требуют лечения.

Ниже приводится список более серьезных состояний, которые могут вызывать аномальные звуки кишечника.

Гиперактивные, гипоактивные или отсутствующие звуки кишечника могут быть вызваны:

• Заблокированные кровеносные сосуды препятствуют нормальному кровотоку кишечника. Например, тромбы могут вызвать окклюзию брыжеечной артерии.
• Механическая непроходимость кишечника возникает из-за грыжи, опухоли, спаек или подобных состояний, которые могут блокировать кишечник.
• Паралитическая кишечная непроходимость - это проблема нервов кишечника.

Другие причины гипоактивных шумов кишечника включают:

• Лекарства, замедляющие движения в кишечнике, такие как опиаты (включая кодеин), холинолитики и фенотиазины.
• Общая анестезия
• Облучение живота
• Спинальная анестезия
• Операция на брюшной полости

Другие причины гиперактивного кишечного шума включают:

• Болезнь Крона
• Понос
• Пищевая аллергия
• ЖКТ кровотечение
• Инфекционный энтерит
• Язвенный колит

Позвоните своему поставщику, если у вас есть такие симптомы, как:

• Кровотечение из прямой кишки;
• Тошнота
• Продолжающийся понос или запор
• Рвота

Врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Вас могут спросить:

• какие еще симптомы у вас имеются?
• У вас болит живот?
• У вас понос или запор?
• У вас вздутие живота?
• У вас чрезмерное количество или отсутствие газов (газов)?
• Вы заметили кровотечение из прямой кишки или черный стул?

Вам могут понадобиться следующие тесты:

• КТ брюшной полости
• Рентген брюшной полости
• Анализы крови
• Эндоскопия

Если появятся признаки чрезвычайной ситуации, вас отправят в больницу. Через нос или рот в желудок или кишечник будет введена трубка. Это опустошает ваш кишечник. В большинстве случаев вам не разрешат ничего есть или пить, чтобы ваш кишечник мог отдохнуть. Вам будут вводить жидкость через вену (внутривенно).

Вам могут дать лекарство, чтобы уменьшить симптомы и устранить причину проблемы. Тип лекарства будет зависеть от причины проблемы. Некоторым людям может потребоваться операция сразу.

Звуки кишечника

• Нормальная анатомия живота

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Брюшная полость. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зайделя по медицинскому осмотру. 9 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2019: глава 18.

Ландманн А., Бондс М., Постье Р. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2022: глава 46.

McQuaid KR. Подходите к пациенту с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 123.