Болезненные менструальные периоды

Болезненные менструальные периоды - это периоды, когда женщина испытывает спастические боли внизу живота, которые могут быть острыми или ноющими, приходить и уходить. Также могут присутствовать боли в спине и / или ногах.

Некоторая боль во время менструации - это нормально, но сильная боль - нет. Медицинский термин для обозначения болезненных менструальных периодов - дисменорея.

У многих женщин бывают болезненные периоды. Иногда из-за боли в течение нескольких дней во время каждого менструального цикла становится трудно выполнять нормальные домашние дела, работу или учебу в школе. Болезненные менструации - основная причина потери времени на учебу и работу среди женщин в возрасте от 20 до 20 лет.

Болезненные менструальные периоды делятся на две группы в зависимости от причины:

• Первичная дисменорея
• Вторичная дисменорея

Первичная дисменорея - это менструальная боль, которая возникает примерно в то время, когда менструация впервые начинается у здоровых молодых женщин. В большинстве случаев эта боль не связана с конкретной проблемой матки или других органов малого таза. Считается, что повышенная активность гормона простагландина, который вырабатывается в матке, играет роль в этом состоянии.

Вторичная дисменорея - это менструальная боль, которая развивается позже у женщин с нормальными менструациями. Это часто связано с проблемами в матке или других органах малого таза, такими как:

• Эндометриоз
• Миомы
• Внутриматочная спираль (ВМС) из меди
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Предменструальный синдром (ПМС)
• Инфекция, передающаяся половым путем
• Стресс и тревога

Следующие шаги могут помочь вам избежать приема лекарств, отпускаемых по рецепту:

• Приложите грелку к нижней части живота, ниже пупка. Никогда не засыпайте с включенной грелкой.
• Сделайте легкий круговой массаж кончиками пальцев нижней части живота.
• Пейте теплые напитки.
• Ешьте легкую, но частую пищу.
• В положении лежа держите ноги поднятыми или лягте на бок, согнув колени.
• Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или йога.
• Попробуйте безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Начните принимать его за день до ожидаемого начала менструации и продолжайте принимать его регулярно в течение первых нескольких дней менструации.
• Попробуйте принимать добавки с витамином B6, кальцием и магнием, особенно если ваша боль вызвана ПМС.
• Примите теплый душ или ванну.
• Регулярно ходите или занимайтесь физическими упражнениями, в том числе упражнениями на раскачку таза.
• Похудейте, если у вас избыточный вес. Регулярно выполняйте аэробные упражнения.

Если эти меры самопомощи не сработают, ваш лечащий врач может предложить вам такое лечение, как:

• Противозачаточные таблетки
• Мирена ВМС
• Рецептурные противовоспалительные препараты
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту (включая наркотики, на короткий период)
• Антидепрессанты
• Антибиотики
• УЗИ органов малого таза
• Предложить операцию (лапароскопию), чтобы исключить эндометриоз или другое заболевание тазовых органов.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Увеличение выделений из влагалища или с неприятным запахом
• Лихорадка и тазовая боль
• Внезапная или сильная боль, особенно если у вас задержка более чем на 1 неделю и вы ведете половую жизнь.

Также звоните, если:

• Процедуры не снимают боль через 3 месяца.
• У вас есть боль, и вам установили ВМС более 3 месяцев назад.
• У вас появляются тромбы или другие симптомы боли.
• Ваша боль возникает не только во время менструации, но и начинается более чем за 5 дней до менструации или продолжается после окончания менструации.

Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

Тесты и процедуры, которые могут быть выполнены, включают:

• Общий анализ крови (CBC)
• Культуры для исключения инфекций, передаваемых половым путем
• Лапароскопия
• УЗИ органов малого таза

Лечение зависит от того, что вызывает у вас боль.

Менструация - болезненная; Дисменорея; Менструации - болезненные; Судороги - менструальные; Менструальные спазмы

• Женская репродуктивная анатомия
• Болезненные месячные (дисменорея)
• Снятие предменструального синдрома
• Матка

Американский колледж акушеров и гинекологов. Дисменорея: болезненные месячные. FAQ046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods. Обновлено в январе 2015 г. По состоянию на 13 мая 2020 г.

Mendiratta V, Lentz GM. Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 37.

Паттаниттум П., Кунянон Н., Браун Дж. И др. Биологически активные добавки при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev. 2016; 3: CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.