Вагинальное кровотечение между менструациями

В этой статье обсуждается вагинальное кровотечение, которое происходит между месячными менструациями женщины. Такое кровотечение можно назвать «межменструальным кровотечением».

Связанные темы включают:

• Дисфункциональное маточное кровотечение
• Обильные, продолжительные или нерегулярные менструальные периоды

Нормальные менструальные выделения длится около 5 дней. Он вызывает общую кровопотерю от 30 до 80 мл (примерно от 2 до 8 столовых ложек) и обычно происходит каждые 21-35 дней.

Вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями или после менопаузы, может быть вызвано различными проблемами. Большинство из них доброкачественные и легко поддаются лечению. Иногда вагинальное кровотечение может быть вызвано раком или предраком. Поэтому любое необычное кровотечение следует немедленно оценивать. Риск рака увеличивается примерно до 10% у женщин с кровотечением в постменопаузе.

Убедитесь, что кровотечение идет из влагалища, а не из прямой кишки или мочи. Введение тампона во влагалище подтвердит, что влагалище, шейка матки или матка являются источником кровотечения.

Тщательное обследование у вашего лечащего врача - лучший способ найти источник кровотечения. Этот осмотр можно проводить даже во время кровотечения.

Причины могут включать:

• Миома матки или полипы шейки матки или матки
• Изменения уровня гормонов
• Воспаление или инфекция шейки матки (цервицит) или матки (эндометрит)
• Травма или заболевание входа во влагалище (вызванное половым актом, травмой, инфекцией, полипом, остроконечными кондиломами, язвой или варикозным расширением вен)
• Использование ВМС (может вызывать периодические кровянистые выделения)
• Внематочная беременность
• Выкидыш
• Другие осложнения беременности
• Сухость влагалища из-за нехватки эстрогена после менопаузы
• Стресс
• Нерегулярное использование гормональных противозачаточных средств (например, прекращение и начало приема или пропуск противозачаточных таблеток, пластырей или колец эстрогена)
• Недостаточная активность щитовидной железы (низкая функция щитовидной железы)
• Использование разжижителей крови (антикоагулянтов)
• Рак или предраковое заболевание шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы
• Тазовый осмотр, биопсия шейки матки, биопсия эндометрия или другие процедуры

Немедленно обратитесь к поставщику, если кровотечение очень сильное.

Следите за количеством использованных прокладок или тампонов с течением времени, чтобы можно было определить количество кровотечения. Потери маточной крови можно оценить, отслеживая, как часто намокают тампон или тампон и как часто его нужно менять.

По возможности следует избегать приема аспирина, так как он может продлить кровотечение. Однако НПВП, такие как ибупрофен, можно использовать для минимизации кровотечения и спазмов.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Ты беременна.
• Между менструациями есть необъяснимые кровотечения.
• Кровотечение после менопаузы.
• Обильное кровотечение при месячных.
• Аномальное кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в области таза, утомляемость, головокружение.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни. Медицинский осмотр будет включать осмотр органов малого таза.

Вопросы о кровотечении могут включать:

• Когда возникает кровотечение и как долго оно длится?
• Насколько сильно кровотечение?
• У вас тоже есть судороги?
• Есть ли вещи, которые усугубляют кровотечение?
• Есть ли что-нибудь, что предотвращает или облегчает это?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе, синяки, боль при мочеиспускании или кровь в моче или стуле?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови для проверки функции щитовидной железы и яичников
• Посев из шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
• Кольпоскопия и биопсия шейки матки
• Биопсия эндометрия (матки)
• Мазок Папаниколау
• УЗИ органов малого таза
• Гистеросонограмма
• Гистероскопия
• Тест на беременность

Большинство причин межменструального кровотечения легко поддаются лечению. Проблема чаще всего может быть диагностирована без особого дискомфорта. Поэтому важно не откладывать рассмотрение этой проблемы вашим провайдером.

Кровотечение между менструациями; Межменструальное кровотечение; Кровянистые выделения; Метроррагия

• Женская репродуктивная анатомия
• Кровотечение между менструациями
• Матка

Bulun SE. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 17.

Элленсон Л.Х., Пирог ЕС. Женские половые пути. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ред. Патологические основы болезни Роббинса и Котрана. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 22.

Рынц Т., Лобо Р.А. Аномальное маточное кровотечение: этиология и лечение острого и хронического обильного кровотечения. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 26.