Что покрывает Medicare Part B?

Содержание

• Что покрывает Medicare Part B?
• Каково право на участие в программе Medicare, часть B?
• Каковы исключения из правил приемлемости для части B Medicare?
• Сколько стоит Medicare Part B?
• Когда вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part B?
• Как Medicare часть B сравнивается с другими планами?
• Суть

Алфавитный суп Medicare может сбить с толку. Чтобы упростить этот процесс, мы собрали самую последнюю информацию о том, что покрывает часть B Medicare, а также о расходах, регистрации и требованиях, которые вам следует знать.

В двух словах, Medicare Part B покрывает амбулаторное лечение, включая необходимые по медицинским показаниям услуги, необходимые для лечения какого-либо заболевания или состояния. Он также охватывает профилактические меры, такие как скрининг, определенные вакцины и консультации.

С частью B вы можете быть в курсе ваших ежегодных осмотров и посещений оздоровительного центра, а также пользоваться такими услугами, как прививки от гриппа, которые могут в первую очередь не дать вам заболеть.

Если вам кажется, что Medicare устрашает вас, вы не одиноки. Информация о Medicare Part B в этой статье облегчит эту задачу.

Что покрывает Medicare Part B?

Medicare Part B покрывает 80 процентов утвержденных Medicare затрат на определенные услуги. Большинство, хотя и не все, эти услуги предоставляются амбулаторно. Это означает, что вы не получаете их в качестве пациента в больнице.

Есть некоторые исключения из этого, такие как посещение отделения неотложной помощи и услуги, которые вы получаете там, даже если вы позже госпитализированы.

Чтобы получить страховое покрытие, ваше лечение должно осуществляться одобренным Medicare поставщиком, таким как MD, DO, NP или другие медицинские работники.

Услуги, которые покрывает часть B Medicare, включают:

• визиты большинства врачей, которые необходимы по медицинским показаниям или являются профилактическими, при условии, что они проводятся от утвержденного Medicare поставщика
• амбулаторная больничная помощь, необходимая по медицинским показаниям, например, неотложная помощь и некоторые хирургические процедуры в тот же день
• некоторые вакцины, такие как ежегодная прививка от гриппа и прививка от пневмонии (часть D Medicare покрывает вакцину от гальки)
• вакцина против гепатита В, если у вас средний или высокий риск гепатита В
• проверки и тесты для условий, в том числе:
  • гепатит С
  • глаукома
  • сахарный диабет
  • депрессия
  • сердечное заболевание
  • злоупотребление алкоголем
  • венерические инфекции
  • рак легких и другие виды рака
• колоноскопия
• профилактическая маммография для женщин
• диагностическая маммография для женщин и мужчин
• Пап мазки
• консультирование по прекращению курения
• долговечное медицинское оборудование, такое как кислородные баллоны
• некоторые медицинские услуги на дому
• экстренные транспортные услуги, такие как скорая помощь
• некоторые неэкстренные транспортные услуги при условии, что не существует безопасной альтернативы
• лабораторные анализы, такие как анализы крови
• Рентгеновские лучи
• психиатрическая помощь
• хиропрактика для лечения подвывиха позвоночника
• определенные рецептурные препараты, такие как те, которые вводятся внутривенно или врачом

Каково право на участие в программе Medicare, часть B?

Чтобы иметь право на участие в программе Medicare Part B, вам должно быть не менее 65 лет. Вы также должны быть гражданином США или постоянным жителем США, проживающим в Соединенных Штатах не менее 5 лет подряд.

Каковы исключения из правил приемлемости для части B Medicare?

Быть в возрасте 65 лет и старше не всегда является обязательным требованием для покрытия части B Medicare.

Вы имеете право на участие в программе Medicare Part B, если вам не исполнилось 65 лет и вы получили пособие по инвалидности социального обеспечения или пособие по инвалидности для пенсионного совета железной дороги в течение как минимум 24 месяцев.

Люди с терминальной стадией почечной недостаточности или боковым амиотрофическим склерозом (БАС) также имеют право на участие в программе Medicare Part B независимо от их возраста.

Сколько стоит Medicare Part B?

Medicare Part B имеет ежегодную франшизу из своего кармана в размере 198 долларов США, которую необходимо покрывать каждый год, прежде чем будут покрыты необходимые по медицинским показаниям услуги.

В дополнение к ежегодной франшизе вы будете платить ежемесячную премию. Стандартная ежемесячная премия по программе Medicare Part B составляет 144,60 долларов США. Если вы все еще работаете и имеете годовой доход более 87 000 долларов, ваша ежемесячная премия может быть выше.

Если вы состоите в браке и годовой доход у вас и вашего супруга превышает 174 000 долларов, ваш ежемесячный взнос может быть выше.

Когда вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part B?

Вы можете подписаться на Medicare Part B в течение 7-месячного периода, который начинается за 3 месяца до вашего 65-летия и через 3 три месяца после этого дня.

Если у вас есть БАС, вы можете зарегистрироваться в Medicare, как только ваше страхование по инвалидности социального обеспечения (SSDI) вступит в силу.

Если у вас терминальная стадия заболевания почек, вы можете зарегистрироваться в Medicare, начиная с первого дня вашего четвертого месяца диализа. Если вы делаете домашний диализ, вам не нужно ждать 4 месяца и можете подать заявление немедленно.

Вы также можете немедленно обратиться в Medicare, если вы госпитализированы для трансплантации почки.

Как Medicare часть B сравнивается с другими планами?

Ваш выбор плана должен определяться вашими индивидуальными потребностями.

Вы можете решить получить план Advantage (часть C программы Medicare) вместо частей A, B и D программы Medicare, если хотите.

Планы преимуществ отличаются как от части B Medicare, так и друг от друга. Они могут иметь разные затраты, правила и ограничения, связанные с ними.

Например, некоторые планы Medicare Advantage ограничивают количество врачей, которых вы можете видеть, группой внутри сети. У части B Medicare может быть более широкий выбор врачей, из которых вы можете выбрать.

Планы Medicare Advantage должны покрывать, по крайней мере, столько же, сколько и части A и B программы Medicare. Некоторые покрывают дополнительные услуги, такие как стоматологическое обслуживание и уход за зрением.

Имейте в виду, что вы не обязаны оставаться с выбором плана Medicare, если вы обнаружите, что он вам не подходит, если ваши потребности изменятся или по какой-либо причине.

Во время открытых периодов регистрации вы можете выбрать другой план Medicare ежегодно. Это позволит вам перейти от первоначального плана Medicare (части A и B) к плану Medicare Advantage или наоборот.

Во время открытых периодов регистрации вы также можете добавить такие услуги, как Medicare Part D (страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств) и планы дополнительного страхования (Medigap).

• Начальный период регистрации. Вы можете получать Medicare по мере приближения к своему 65-летию в течение 7-месячного периода, который начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивается через 3 месяца после этого. Если вы в настоящее время работаете, вы можете получить Medicare в течение 8 месяцев после выхода на пенсию или после отказа от плана медицинского страхования вашего работодателя и при этом избежать штрафов. Вы также можете подписаться на план Medigap в любое время в течение 6-месячного периода, который начинается с вашего 65^го день рождения.
• Общее зачисление. Для тех, кто пропускает начальную регистрацию, еще есть время зарегистрироваться в Medicare с 1 января по 31 марта каждого года. Однако, если вы выберете эту опцию, вам может быть предъявлено обвинение в штрафе за позднюю регистрацию. В течение этого периода вы также можете изменить или удалить существующий план Medicare или добавить план Medigap.
• Ежегодная открытая регистрация. Вы можете изменить свой текущий план в любое время с 15 октября по 7 декабря ежегодно.
• Регистрация для дополнений Medicare. С 1 апреля по 30 июня вы можете добавить страховое покрытие рецептурных препаратов Medicare Part D в ваше текущее страховое покрытие Medicare.

Суть

Medicare Part B покрывает амбулаторное лечение, такое как посещения врача. Включает в себя медицинскую помощь и профилактику. Medicare Part B имеет ежегодную франшизу и ежемесячные страховые взносы, связанные с ней.