Боль в пятке

Боль в пятке чаще всего является результатом чрезмерного использования. Однако это может быть вызвано травмой.

Ваша пятка может стать болезненной или опухшей из-за:

• Обувь с плохой опорой или амортизацией
• Бег по твердой поверхности, например по бетону
• Слишком часто бегает
• Стеснение в икроножной мышце или ахилловом сухожилии;
• Внезапный поворот пятки внутрь или наружу
• Тяжелая или неловкая посадка на пятку

Состояния, которые могут вызвать боль в пятке, включают:

• Отек и боль в ахилловом сухожилии
• Отек наполненного жидкостью мешка (бурсы) на тыльной стороне пяточной кости под ахилловым сухожилием (бурсит)
• Костные шпоры на пятке
• Отек толстой полосы ткани на подошве стопы (подошвенный фасциит)
• Перелом пяточной кости, связанный с тяжелым приземлением на пятку при падении (перелом пяточной кости)

Следующие шаги могут помочь облегчить боль в пятке:

• Используйте костыли, чтобы снять вес с ног.
• Как можно больше отдыхайте хотя бы неделю.
• Приложите лед к болезненному участку. Делайте это не реже двух раз в день по 10-15 минут. Ледитесь чаще в первые пару дней.
• От боли примите парацетамол или ибупрофен.
• Носите хорошо подогнанную, удобную и поддерживающую обувь.
• Используйте подпяточник, войлочные прокладки в области пятки или вставку для обуви.
• Носите ночные шины.

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения, в зависимости от причины боли в пятке.

Сохранение гибких и сильных мышц икр, лодыжек и ступней может помочь предотвратить некоторые виды боли в пятке. Всегда делайте растяжку и разминку перед тренировкой.

Носите удобную и хорошо сидящую обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией. Убедитесь, что для пальцев ног достаточно места.

Позвоните своему врачу, если боль в пятке не уменьшится после 2–3 недель домашнего лечения. Также звоните, если:

• Ваша боль усиливается, несмотря на лечение в домашних условиях.
• Ваша боль внезапная и сильная.
• У вас покраснение или припухлость пятки.
• Вы не можете поставить на ногу вес даже после отдыха.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах, например:

• Были ли у вас раньше такие боли в пятке?
• Когда началась твоя боль?
• Испытываете ли вы боль при первых шагах утром или после первых шагов после отдыха?
• Боль тупая и ноющая или острая и колющая?
• После тренировки хуже?
• Стоит ли хуже?
• Вы недавно упали или подвернули лодыжку?
• Ты бегун? Если да, то как далеко и как часто вы бегаете?
• Вы долго ходите или стоите?
• Какую обувь ты носишь?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Ваш врач может заказать рентген стопы. Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту, чтобы научиться упражнениям для растяжки и укрепления стопы. Ваш врач может порекомендовать ночную шину, чтобы растянуть ногу. Иногда может потребоваться дополнительная визуализация, например компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Боль - пятка

Grear BJ. Заболевания сухожилий и фасций, плоская стопа у подростков и взрослых. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 82.

Кадакия А.Р., Айер А.А. Боль в пятке и подошвенный фасциит: состояния задней части стопы. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи Дрез и Миллера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

МакГи DL. Ортопедические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 51.