Никольский знак

Признак Никольского - это обнаружение на коже, при котором верхние слои кожи соскальзывают с нижних слоев при растирании.

Заболевание чаще встречается у новорожденных и у детей младше 5 лет. Он часто начинается во рту, на шее, плечах, подмышечных впадинах и в области гениталий. Ребенок может быть вялым, раздражительным и лихорадочным. На коже могут образовываться красные болезненные волдыри, которые легко лопаются.

Этот признак может быть у взрослых с нарушенной функцией почек или со слабой иммунной системой. Ваш лечащий врач может использовать ластик для карандашей или палец, чтобы проверить знак Никольского. Кожа оттягивается в сторону, сдавливая поверхность или вращая ластик вперед и назад.

Если результат теста положительный, очень тонкий верхний слой кожи оторвется, оставив кожу розовой, влажной и, как правило, очень нежной.

Положительный результат обычно свидетельствует о появлении пузырей на коже. У людей с положительным знаком дряблая кожа, которая при растирании соскальзывает с нижележащих слоев.

Знак Никольского часто можно встретить у людей с:

• Аутоиммунные образования пузырей, такие как обыкновенная пузырчатка.
• Бактериальные инфекции, такие как синдром ошпаренной кожи.
• Лекарственные реакции, такие как многоформная эритема.

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся болезненные разрыхления, покраснение и волдыри на коже, причина которых вам неизвестна (например, ожог кожи).

Условия, связанные с знаком Никольского, могут быть серьезными. Некоторых людей нужно госпитализировать. Вас спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр.

Лечение будет зависеть от причины заболевания.

Вам может быть дано

• Жидкость и антибиотики через вену (внутривенно).
• Вазелин для уменьшения боли
• Местный уход за ранами

Заживление волдырей на коже происходит примерно через 1-2 недели без рубцов.

• Никольский знак

Фитцпатрик Дж. Э., Старшая Вашингтонская, Кайл У. Волдыри и пузырьки. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Неотложная дерматология: диагностика на основе симптомов. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 11.

Грейсон В., Калонье Э. Инфекционные заболевания кожи. В: Калонье Э., Бренн Т., Лазар А.Дж., Биллингс С.Д., ред. Патология кожи Макки. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 18.

Марко CA. Дерматологические проявления. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 110.