Декортикальная поза

Декортикальная поза - это ненормальная поза, при которой человек скован, согнутые руки, сжатые кулаки и ноги вытянуты прямо. Руки согнуты к телу, запястья и пальцы согнуты и удерживаются на груди.

Такая поза - признак серьезного повреждения головного мозга. Людям, страдающим этим заболеванием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Декортикальная поза - признак повреждения нервного пути в среднем мозге, который находится между головным и спинным мозгом. Средний мозг контролирует двигательные движения. Хотя декортикальная поза является серьезной проблемой, она обычно не так серьезна, как вид аномальной позы, называемой децеребрационной позой.

Поза может происходить на одной или обеих сторонах тела.

Причины декортикальной позы включают:

• Кровотечение в мозгу по любой причине
• Опухоль ствола головного мозга
• Инсульт
• Проблемы с мозгом из-за наркотиков, отравления или инфекции
• Травматическое повреждение мозга
• Проблемы с мозгом из-за печеночной недостаточности
• Повышенное давление в головном мозге по любой причине
• Опухоль головного мозга
• Инфекция, такая как синдром Рея

Любые аномальные позы обычно возникают при пониженной настороженности. Любой, кто имеет неправильную осанку, должен быть немедленно осмотрен врачом и сразу же лечен в больнице.

Человек получит неотложную помощь. Это включает в себя дыхательную трубку и помощь при дыхании. Человек, скорее всего, будет госпитализирован и помещен в отделение интенсивной терапии.

После стабилизации состояния врач получит медицинский анамнез от членов семьи или друзей, и будет проведено более подробное физическое обследование. Это будет включать в себя тщательное обследование мозга и нервной системы.

Вопросы по истории болезни могут включать:

• Когда начались симптомы?
• Есть ли закономерность в эпизодах?
• Поза тела всегда одинакова?
• Были ли в анамнезе травмы головы или употребление наркотиков?
• Какие еще симптомы возникали до или во время неправильной позы?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови и мочи для проверки показателей крови, выявления лекарств и токсичных веществ, а также определения химических веществ и минералов в организме.
• Церебральная ангиография (красочное и рентгеновское исследование кровеносных сосудов головного мозга)
• МРТ или КТ головы
• ЭЭГ (тестирование мозговых волн)
• Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД)
• Люмбальная пункция для сбора спинномозговой жидкости

Прогноз зависит от причины. Возможны травмы головного мозга и нервной системы, а также необратимое повреждение головного мозга, что может привести к:

• Кома
• Неспособность общаться
• Паралич
• Судороги

Аномальная поза - декортикальная поза; Черепно-мозговая травма - декортикальная поза

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Неврологическая система. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зайделя по медицинскому осмотру. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 23.

Хамати А.И. Неврологические осложнения системного заболевания: дети. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 59.

Папа Л., Гольдберг С.А. Травма головы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 34.