Анализ крови на кортизол

Анализ крови на кортизол определяет уровень кортизола в крови. Кортизол - это стероидный (глюкокортикоидный или кортикостероидный) гормон, вырабатываемый надпочечниками.

Кортизол также можно измерить с помощью анализа мочи или слюны.

Необходим образец крови.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас сделать анализ рано утром. Это важно, потому что уровень кортизола меняется в течение дня.

Вас могут попросить не делать никаких интенсивных упражнений за день до теста.

Вас также могут попросить временно прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты теста, в том числе:

• Противосудорожные препараты
• Эстроген
• Искусственные (синтетические) глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон, преднизон и преднизолон.
• Андрогены

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Тест проводится для проверки увеличения или уменьшения выработки кортизола. Кортизол - это глюкокортикоидный (стероидный) гормон, выделяемый надпочечниками в ответ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ - это гормон, выделяемый гипофизом в головном мозге.

Кортизол влияет на многие системы организма. Он играет роль в:

• Рост костей
• Контроль артериального давления
• Функция иммунной системы
• Обмен жиров, углеводов и белков.
• Функция нервной системы
• Реакция на стресс

Различные заболевания, такие как синдром Кушинга и болезнь Аддисона, могут приводить к слишком большому или слишком низкому производству кортизола. Измерение уровня кортизола в крови может помочь диагностировать эти состояния. Он также измеряется, чтобы оценить, насколько хорошо работают гипофиз и надпочечники.

Тест часто проводится до и через 1 час после инъекции лекарства под названием АКТГ (косинтропин). Эта часть теста называется тестом на стимуляцию АКТГ. Это важный тест, который помогает проверить функцию гипофиза и надпочечников.

Другие условия, при которых может быть заказан тест, включают:

• Острый криз надпочечников - опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола.
• Сепсис, заболевание, при котором организм сильно реагирует на бактерии или другие микробы.
• Низкое кровяное давление

Нормальные значения для образца крови, взятого в 8 часов утра, составляют от 5 до 25 мкг / дл или от 140 до 690 нмоль / л.

Нормальные значения зависят от времени суток и клинического контекста. Нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Уровень выше нормы может указывать на:

• Болезнь Кушинга, при которой гипофиз вырабатывает слишком много АКТГ из-за чрезмерного роста гипофиза или опухоли в гипофизе.
• Внематочный синдром Кушинга, при котором опухоль за пределами гипофиза или надпочечников вырабатывает слишком много АКТГ.
• Опухоль надпочечника, вырабатывающая слишком много кортизола.
• Стресс
• Острая болезнь

Уровень ниже нормы может указывать на:

• Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола.
• Гипопитуитаризм, при котором гипофиз не дает сигналу надпочечникам вырабатывать достаточное количество кортизола.
• Подавление нормальной функции гипофиза или надпочечников глюкокортикоидными препаратами, включая таблетки, кремы для кожи, глазные капли, ингаляторы, инъекции в суставы, химиотерапию

Сдача крови сопряжена с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Сильное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Кортизол сыворотки

Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - плазма или сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 388-389.

Стюарт П.М., Джойнт Ньюэлл-Прайс. Кора надпочечников. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 15.