МРТ грудной клетки

МРТ (магнитно-резонансная томография) грудной клетки - это визуальный тест, при котором используются мощные магнитные поля и радиоволны для создания изображений грудной клетки (грудной области). Он не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Тест проводится следующим образом:

• Вас могут попросить надеть больничный халат или одежду без металлических застежек (например, спортивные штаны и футболку). Некоторые типы металла могут стать причиной расплывчатого изображения или быть опасными при хранении в помещении для сканера.
• Вы лежите на узком столе, который вставляется в большой туннельный сканер.
• Во время обследования вы должны быть неподвижны, потому что движение приводит к размытию изображения. Вам могут посоветовать задерживать дыхание на короткое время.

Некоторые экзамены требуют специального красителя, называемого контрастом. Краситель обычно вводится перед тестом через вену (IV) на руке или предплечье. Краситель помогает рентгенологу более четко видеть определенные области. Перед обследованием можно сделать анализ крови для измерения функции почек. Это необходимо для того, чтобы ваши почки были достаточно здоровыми, чтобы отфильтровать контраст.

Во время МРТ человек, который управляет аппаратом, будет наблюдать за вами из другой комнаты. Чаще всего тест длится от 30 до 60 минут, но может занять больше времени.

Вас могут попросить ничего не есть и не пить за 4–6 часов до сканирования.

Сообщите своему врачу, если вы страдаете клаустрофобией (боитесь закрытых пространств). Вам могут дать лекарство, которое поможет вам почувствовать сонливость и уменьшить беспокойство. Ваш врач может предложить «открытую» МРТ, при которой аппарат находится не так близко к вашему телу.

Перед тестом сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Зажимы для аневризмы головного мозга
• Искусственные сердечные клапаны
• Дефибриллятор сердца или кардиостимулятор
• Имплантаты внутреннего уха (кохлеарные)
• Заболевание почек или вы находитесь на диализе (возможно, вы не сможете получить контраст)
• Недавно поставленные искусственные суставы
• Сосудистые стенты
• Работал с листовым металлом в прошлом (вам могут потребоваться тесты, чтобы проверить наличие металлических деталей в ваших глазах)

МРТ содержит сильные магниты, поэтому металлические предметы не допускаются в комнату со сканером МРТ. Это потому, что есть риск, что они будут отведены от вашего тела к сканеру. Примеры металлических предметов, которые вам нужно будет удалить:

• Ручки, карманные ножи и очки
• Такие предметы, как ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты.
• Булавки, шпильки и металлические молнии
• Съемные стоматологические работы

Некоторые из новых устройств, описанных выше, совместимы с МРТ, поэтому радиологу необходимо проверить производителя устройства, чтобы определить, возможно ли проведение МРТ.

МРТ не вызывает боли. Если вам трудно лежать на месте или вы очень нервничаете, вам могут дать лекарство, чтобы расслабиться. Слишком большое движение может размыть изображения МРТ и вызвать ошибки, когда врач смотрит на изображения.

Стол может быть жестким или холодным, но вы можете попросить одеяло или подушку. При включении машина издает громкие стучащие и гудящие звуки. Вы можете носить беруши, чтобы уменьшить шум.

Домофон в комнате позволяет вам поговорить с кем-нибудь в любое время. В некоторых МРТ есть телевизоры и специальные наушники, которые помогут скоротать время.

Нет времени на восстановление, если вам не дали лекарство от расслабления. После МРТ вы можете вернуться к своему обычному питанию, физической активности и лекарствам.

МРТ грудной клетки позволяет получить подробные изображения тканей грудной клетки. В общем, он не так хорош для исследования легких, как компьютерная томография грудной клетки, но он может быть лучше для других тканей.

МРТ грудной клетки может быть сделана для:

• Обеспечить альтернативу ангиографии или избежать повторного облучения
• Уточнить результаты предыдущих рентгеновских снимков или компьютерной томографии
• Диагностировать аномальные новообразования в груди
• Оцените кровоток
• Показать лимфатические узлы и кровеносные сосуды
• Покажите структуру грудной клетки под разными углами
• Посмотрите, распространился ли рак грудной клетки на другие части тела (это называется стадированием - это помогает направлять будущее лечение и последующее наблюдение, а также дает вам представление о том, чего ожидать в будущем)
• Обнаружить опухоли

Нормальный результат означает, что область груди выглядит нормально.

Аномальная МРТ грудной клетки может быть связана с:

• Разрыв в стене, аномальное расширение или вздутие живота или сужение основной артерии, по которой кровь выводится из сердца (аорты)
• Другие аномальные изменения основных кровеносных сосудов в легких или грудной клетке
• Скопление крови или жидкости вокруг сердца или легких
• Рак легких или рак, распространившийся на легкие из других частей тела.
• Рак или опухоли сердца
• Рак или опухоли грудной клетки, например опухоль вилочковой железы.
• Заболевание, при котором сердечная мышца ослабляется, растягивается или имеет другую структурную проблему (кардиомиопатия).
• Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
• Повреждение и расширение крупных дыхательных путей легких (бронхоэктазы)
• Увеличенные лимфатические узлы
• Инфекция сердечной ткани или сердечного клапана
• Рак пищевода
• Лимфома в груди
• Врожденные пороки сердца
• Опухоли, узелки или кисты в груди

МРТ не использует радиацию. На сегодняшний день ни о каких побочных эффектах от магнитных полей и радиоволн не сообщалось.

Наиболее распространенным типом контрастного вещества (красителя) является гадолиний. Это очень безопасно. Аллергические реакции на вещество возникают редко. Однако гадолиний может быть вредным для людей с проблемами почек, нуждающихся в диализе. Если у вас проблемы с почками, сообщите об этом своему врачу до обследования.

Сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут также привести к тому, что кардиостимуляторы и другие имплантаты не будут работать. Это также может привести к перемещению или смещению металлического предмета внутри вашего тела.

В настоящее время МРТ не считается ценным инструментом для выявления или наблюдения за небольшими изменениями в легочной ткани. Легкие содержат в основном воздух, и их трудно визуализировать. КТ, как правило, лучше помогает отслеживать эти изменения.

К недостаткам МРТ можно отнести:

• Высокая цена
• Большая длина сканирования
• Чувствительность к движению

Ядерный магнитный резонанс - грудная клетка; Магнитно-резонансная томография - грудная клетка; ЯМР - грудная клетка; МРТ грудной клетки; МРТ грудной клетки

• Пластика аневризмы брюшной аорты - открытая - выделения

• МРТ
• Позвонок, грудной (середина спины)
• Органы грудной клетки

Ackman JB. Магнитно-резонансная томография грудной клетки: методика и подход к диагностике. В: Shephard J-AO, ed. ТHoracic Imaging: Реквизиты. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Торакальная радиология: неинвазивная диагностическая визуализация. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 18.