Биопсия кожного поражения

Биопсия кожного поражения - это удаление небольшого количества кожи для ее исследования. Кожа проверяется на наличие кожных заболеваний или состояний. Биопсия кожи может помочь вашему лечащему врачу диагностировать или исключить такие проблемы, как рак кожи или псориаз.

Большинство процедур можно сделать в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в амбулаторном медицинском кабинете. Есть несколько способов сделать биопсию кожи. Выбор процедуры зависит от местоположения, размера и типа поражения. Поражение - это ненормальный участок кожи. Это может быть шишка, язва или участок кожи нестандартного цвета.

Перед биопсией врач обезболит участок кожи, чтобы вы ничего не почувствовали. Ниже описаны различные типы биопсии кожи.

БРИТЬСЯ БИОПСИЯ

• Ваш врач использует небольшое лезвие или бритву, чтобы удалить или соскоблить самые внешние слои кожи.
• Поражение полностью или частично удаляется.
• Швы вам не понадобятся. Эта процедура оставит небольшую область с отступом.
• Этот тип биопсии часто делается при подозрении на рак кожи или сыпь, которая, кажется, ограничивается верхним слоем кожи.

ПУНЧ-БИОПСИЯ

• Ваш поставщик медицинских услуг использует инструмент, похожий на резак для печенья, для удаления более глубоких слоев кожи. Удаляемая область имеет форму и размер ластика карандаша.
• Если есть подозрение на инфекцию или иммунное расстройство, ваш врач может выполнить более одной биопсии. Одна из биопсий исследуется под микроскопом, другая отправляется в лабораторию для тестирования, например, на наличие микробов (кожный посев).
• Он включает в себя все поражение или его часть. Вам могут наложить швы, чтобы закрыть эту область.
• Этот тип биопсии часто делается для диагностики высыпаний.

ЭКСЦИЗИОННАЯ БИОПСИЯ

• Хирург с помощью хирургического ножа (скальпеля) полностью удаляет поражение. Это может включать глубокие слои кожи и жира.
• Область зашивают швами, чтобы снова соединить кожу.
• При биопсии большой площади хирург может использовать кожный трансплантат или лоскут, чтобы заменить удаленную кожу.
• Этот тип биопсии чаще всего выполняется при подозрении на рак кожи, называемый меланомой.

РАБОЧАЯ БИОПСИЯ

• Эта процедура занимает часть большого поражения.
• Кусочек нароста отрезается и отправляется в лабораторию для исследования. При необходимости вам могут наложить швы.
• После постановки диагноза остальную часть нароста можно лечить.
• Этот тип биопсии чаще всего проводится для диагностики кожных язв или заболеваний, затрагивающих ткани под кожей, например, жировую ткань.

Сообщите своему провайдеру:

• О лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть аллергия
• Если у вас проблемы с кровотечением или вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, варфарин, клопидогрель, дабигатран, апиксабан или другие препараты.
• Если вы беременны или думаете, что беременны

Следуйте инструкциям вашего врача о том, как подготовиться к биопсии.

Ваш врач может заказать биопсию кожи:

• Чтобы диагностировать причину кожной сыпи
• Чтобы убедиться, что рост или поражение кожи не является раком кожи.
  

Удаленная ткань исследуется под микроскопом. Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней до недели или более.

Если поражение кожи доброкачественное (не рак), дальнейшее лечение может не потребоваться. Если во время биопсии поражение кожи не было удалено целиком, вы и ваш врач можете решить удалить его полностью.

Как только биопсия подтвердит диагноз, ваш врач составит план лечения. Некоторые из проблем с кожей, которые могут быть диагностированы:

• Псориаз или дерматит
• Заражение от бактерий или грибков
• Меланома
• Базально-клеточный рак кожи
• Плоскоклеточный рак кожи

Риски биопсии кожи могут включать:

• Инфекционное заболевание
• Рубцы или келоиды

Во время процедуры у вас будет небольшое кровотечение.

Вы пойдете домой с повязкой на этом участке. В течение нескольких дней после биопсии область биопсии может оставаться болезненной. У вас может быть небольшое кровотечение.

В зависимости от того, какой тип биопсии вам сделали, вам дадут инструкции по уходу за:

• Область биопсии кожи
• Швы, если они есть
• Кожный трансплантат или лоскут, если он у вас есть

Цель состоит в том, чтобы место было чистым и сухим. Будьте осторожны, не ударьте и не растяните кожу рядом с этим участком, что может вызвать кровотечение. Если у вас наложены швы, они будут сняты примерно через 3–14 дней.

Если у вас умеренное кровотечение, надавите на эту область в течение 10 минут или около того. Если кровотечение не останавливается, немедленно позвоните своему врачу. Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как:

• Сильное покраснение, отек или боль
• Дренаж, идущий из разреза или вокруг него, толстый, желто-коричневый, зеленый или желтый или плохо пахнет (гной)
• Жар

После заживления раны у вас может образоваться шрам.

Биопсия кожи; Биопсия бритья - кожа; Пункционная биопсия - кожа; Эксцизионная биопсия - кожа; Послеоперационная биопсия - кожа; Рак кожи - биопсия; Меланома - биопсия; Плоскоклеточный рак - биопсия; Базально-клеточный рак - биопсия

• Базально-клеточная карцинома - крупный план
• Меланома - шея
• Кожа

Dinulos JGH. Дерматологические хирургические процедуры. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа: цветной справочник по диагностике и терапии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Основные принципы дерматологии. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 0.

Pfenninger JL. Биопсия кожи. В: Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 26.