Катетеризация левых отделов сердца

Катетеризация левых отделов сердца - это прохождение тонкой гибкой трубки (катетера) в левую часть сердца. Это делается для диагностики или лечения определенных проблем с сердцем.

Перед началом процедуры вам могут дать мягкое лекарство (успокаивающее). Лекарство поможет вам расслабиться. Лечащий врач введет вам в руку капельницу, чтобы ввести лекарства. Вы будете лежать на мягком столе. Ваш врач сделает небольшой прокол на вашем теле. Через артерию вводится гибкая трубка (катетер). Он будет помещен в ваше запястье, руку или верхнюю часть ноги (пах). Скорее всего, во время процедуры вы проснетесь.

Живые рентгеновские снимки используются, чтобы помочь направить катетеры в сердце и артерии. Краситель (иногда называемый «контрастным») будет введен в ваше тело. Этот краситель подчеркнет кровоток в артериях. Это помогает выявить закупорку кровеносных сосудов, ведущих к сердцу.

Затем катетер продвигается через аортальный клапан в левую часть сердца. В этом положении измеряется давление в сердце. В это время также могут быть выполнены другие процедуры, такие как:

• Вентрикулография для проверки насосной функции сердца.
• Коронарная ангиография для исследования коронарных артерий.
• Затем выполняется ангиопластика со стентированием или без него для устранения закупорки артерий.

Процедура может длиться от менее 1 часа до нескольких часов.

В большинстве случаев вам не следует есть и пить за 8 часов до теста. (Ваш провайдер может дать вам разные указания.)

Процедура будет проходить в больнице. Вас могут госпитализировать за ночь до обследования, но обычно вы приходите в больницу утром в день процедуры. В некоторых случаях эта процедура выполняется после того, как вы уже были госпитализированы, возможно, в экстренных случаях.

Ваш провайдер объяснит процедуру и связанные с ней риски. Вы должны подписать форму согласия.

Успокаивающее средство поможет расслабиться перед процедурой. Однако вы будете бодрствовать и сможете следовать инструкциям во время теста.

Перед введением катетера вам дадут местное обезболивающее (обезболивающее). Когда катетер вставлен, вы почувствуете некоторое давление. Однако вы не должны чувствовать боли. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от длительного лежания неподвижно.

Процедура проводится для поиска:

• Заболевание сердечного клапана
• Опухоли сердца
• Пороки сердца (например, дефекты межжелудочковой перегородки)
• Проблемы с сердечной деятельностью

Процедура также может быть выполнена для оценки и, возможно, устранения определенных типов пороков сердца или для открытия суженного сердечного клапана.

Когда эта процедура выполняется с помощью коронарной ангиографии для исследования артерий, питающих сердечную мышцу, она может открыть заблокированные артерии или шунтировать трансплантаты. Это может быть из-за сердечного приступа или стенокардии.

Эту процедуру также можно использовать для:

• Собирайте образцы крови из сердца
• Определите давление и кровоток в камерах сердца.
• Сделайте рентгеновские снимки левого желудочка (основной насосной камеры) сердца (вентрикулография).

Нормальный результат означает, что сердце в норме:

• Размер
• Движение
• Толщина
• Давление

Нормальный результат также означает, что артерии в норме.

Аномальные результаты могут быть признаком сердечного заболевания или порока сердца, в том числе:

• Аортальная недостаточность
• Стеноз аорты
• Ишемическая болезнь сердца
• Увеличение сердца
• Митральная регургитация
• Митральный стеноз
• Аневризмы желудочков
• Дефект межпредсердной перегородки
• Дефект межжелудочковой перегородки
• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия

Осложнения могут включать:

• Сердечные аритмии
• Тампонада сердца
• Эмболия из-за тромбов на кончике катетера, ведущего к головному мозгу или другим органам.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Травма артерии
• Инфекционное заболевание
• Повреждение почек от контраста (красителя)
• Низкое кровяное давление
• Реакция на контрастный материал
• Инсульт

Катетеризация - левое сердце

• Катетеризация левых отделов сердца

Гофф Д. К. мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др .; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж. 2014; 129 (Приложение 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Катетеризация сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 19.

Мехран Р., Денгас Г.Д. Коронарная ангиография и внутрисосудистая визуализация. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 20.