Биопсия миокарда

Биопсия миокарда - это удаление небольшого кусочка сердечной мышцы для исследования.

Биопсия миокарда проводится через катетер, введенный в сердце (катетеризация сердца). Процедура будет проходить в радиологическом отделении больницы, кабинете специальных процедур или лаборатории кардиодиагностики.

Чтобы пройти процедуру:

• Перед процедурой вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее). Однако вы будете бодрствовать и сможете следовать инструкциям во время теста.
• Во время обследования вы будете лежать на носилках или столе.
• Кожа очищается и вводится местное обезболивающее.
• Вам сделают хирургический разрез на руке, шее или паху.
• Врач вставляет тонкую трубку (катетер) в вену или артерию, в зависимости от того, будет ли ткань взята с правой или левой стороны сердца.
• Если биопсия проводится без другой процедуры, катетер чаще всего вводят через вену на шее, а затем осторожно вводят в сердце. Врач будет использовать движущиеся рентгеновские снимки (рентгеноскопия) или эхокардиографию (ультразвук), чтобы направить катетер в нужную область.
• После того, как катетер находится в нужном положении, специальное устройство с маленькими губками на конце используется для удаления небольших кусочков ткани из сердечной мышцы.
• Процедура может длиться 1 и более часов.

Вам скажут ничего не есть и не пить за 6-8 часов до теста. Процедура проходит в больнице. Чаще всего вас госпитализируют утром перед процедурой, но в некоторых случаях вам может потребоваться госпитализация накануне вечером.

Провайдер объяснит процедуру и связанные с ней риски. Вы должны подписать форму согласия.

Вы можете почувствовать давление в месте биопсии. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт из-за длительного лежания неподвижно.

Эта процедура обычно выполняется после трансплантации сердца, чтобы следить за признаками отторжения.

Ваш врач также может назначить эту процедуру, если у вас есть признаки:

• Алкогольная кардиомиопатия
• Сердечный амилоидоз
• Кардиомиопатия
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Идиопатическая кардиомиопатия
• Ишемическая кардиомиопатия
• Миокардит
• Кардиомиопатия после родов
• Рестриктивная кардиомиопатия

Нормальный результат означает, что аномальных тканей сердечной мышцы не обнаружено. Однако это не обязательно означает, что ваше сердце в норме, потому что иногда при биопсии можно не заметить патологические ткани.

Аномальный результат означает, что была обнаружена аномальная ткань. Этот тест может выявить причину кардиомиопатии. Аномальная ткань может быть вызвана:

• Амилоидоз
• Миокардит
• Саркоидоз
• Отторжение трансплантата

Риски умеренные и включают:

• Сгустки крови
• Кровотечение из места биопсии
• Сердечные аритмии
• Инфекционное заболевание
• Травма возвратного гортанного нерва
• Травма вены или артерии
• Пневмоторакс
• Разрыв сердца (очень редко)
• Трикуспидальная регургитация

Биопсия сердца; Биопсия - сердце

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди
• Катетер для биопсии

Herrmann J. Катетеризация сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 19.

Миллер Д.В. Сердечно-сосудистая система. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ред. Хирургическая патология Розай и Акермана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 42.

Роджерс Дж. Г., О’Коннор К. М.. Сердечная недостаточность: патофизиология и диагностика. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 52.