ФГДС - эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - это тест для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

ФГДС проводится в больнице или медицинском центре. В процедуре используется эндоскоп. Это гибкая трубка с фонариком и камерой на конце.

Процедура выполняется следующим образом:

• Во время процедуры проверяется ваше дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода. Провода прикрепляются к определенным участкам вашего тела, а затем к машинам, которые отслеживают эти жизненно важные функции.
• Вы вводите в вену лекарство, которое помогает расслабиться. Вы не должны чувствовать боли и не вспоминать о процедуре.
• В рот можно впрыснуть местный анестетик, чтобы предотвратить кашель или рвоту при введении эндоскопа.
• Капа используется для защиты ваших зубов и прицела. Перед началом процедуры протезы необходимо удалить.
• Затем вы ложитесь на левый бок.
• Зонд вводится через пищевод (пищевод) в желудок и двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки.
• Через прицел пропускается воздух, чтобы врачу было легче видеть.
• Исследуется слизистая оболочка пищевода, желудка и верхней двенадцатиперстной кишки. Биопсию можно брать через прицел. Биопсия - это образцы тканей, которые исследуются под микроскопом.
• Могут применяться различные методы лечения, такие как растяжение или расширение суженной области пищевода.

После завершения теста вы не сможете есть и пить до тех пор, пока не вернется рвотный рефлекс (чтобы вы не подавились).

Тест длится от 5 до 20 минут.

Следуйте всем полученным инструкциям по восстановлению дома.

Вы не сможете ничего есть за 6–12 часов до обследования. Следуйте инструкциям по отмене приема аспирина и других разжижающих кровь лекарств перед тестом.

Анестезирующий спрей затрудняет глотание. Это проходит вскоре после процедуры. Прицел может заставить вас заткнуть рот.

Вы можете почувствовать газ и движение прицела в животе. Вы не сможете почувствовать биопсию. Из-за седативного действия вы можете не чувствовать дискомфорта и не вспоминать тест.

Вы можете почувствовать вздутие живота из-за попадания в ваше тело воздуха. Это чувство скоро проходит.

ФГДС может быть проведена, если у вас появились новые симптомы, которые невозможно объяснить или которые не поддаются лечению, например:

• Черный или дегтеобразный стул или рвота кровью
• Возвращение еды (срыгивание)
• Чувство сытости раньше обычного или после того, как поел меньше обычного
• Ощущение, будто еда застряла за грудиной
• Изжога
• Низкий показатель крови (анемия), который не может быть объяснен
• Боль или дискомфорт в верхней части живота
• Проблемы с глотанием или боль при глотании
• Похудание, которое невозможно объяснить
• Тошнота или рвота, которые не проходят

Ваш врач также может назначить этот тест, если вы:

• У вас цирроз печени, чтобы найти опухшие вены (называемые варикозным расширением вен) в стенках нижней части пищевода, которые могут начать кровоточить.
• Болезнь Крона
• Требуется дополнительное наблюдение или лечение диагностированного состояния.

Тест также может использоваться для взятия кусочка ткани для биопсии.

Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть гладкими и нормального цвета. Не должно быть кровотечений, новообразований, язв и воспалений.

Аномальная ФГДС может быть результатом:

• Целиакия (повреждение слизистой оболочки тонкой кишки в результате реакции на употребление в пищу глютена)
• Варикозное расширение вен пищевода (опухшие вены в слизистой оболочке пищевода, вызванные циррозом печени)
• Эзофагит (слизистая оболочка пищевода воспаляется или опухает)
• Гастрит (воспаление или опухание слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (состояние, при котором пища или жидкость из желудка просачиваются обратно в пищевод)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (состояние, при котором часть желудка выступает в грудную клетку через отверстие в диафрагме)
• Синдром Мэллори-Вейсса (разрыв пищевода)
• Сужение пищевода, например, из-за состояния, называемого пищеводным кольцом.
• Опухоли или рак пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки)
• Язвы желудка (желудок) или двенадцатиперстной кишки (тонкий кишечник)

Существует небольшая вероятность образования отверстия (перфорации) в желудке, двенадцатиперстной кишке или пищеводе из-за того, что эндоскоп проходит через эти области. Также существует небольшой риск кровотечения в месте биопсии.

У вас может возникнуть реакция на лекарство, используемое во время процедуры, которое может вызвать:

• Апноэ (без дыхания)
• Затрудненное дыхание (угнетение дыхания)
• Чрезмерное потоотделение
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Спазм гортани (ларингоспазм)

Эзофагогастродуоденоскопия; Верхняя эндоскопия; Гастроскопия

• Гастроэзофагеальный рефлюкс - выделения

• Эндоскопия желудка
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Кох М.А., Зурад Э.Г. Эзофагогастродуоденоскопия. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 91.

Vargo JJ. Подготовка и осложнения эндоскопии желудочно-кишечного тракта. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.