Биопсия почки

Биопсия почки - это удаление небольшого кусочка ткани почки для исследования.

Биопсия почки проводится в больнице. Два наиболее распространенных способа проведения биопсии почки - чрескожный и открытый. Они описаны ниже.

Чрескожная биопсия

Чрескожные средства через кожу. Большинство биопсий почек выполняется таким образом. Процедура обычно выполняется следующим образом:

• Вы можете получить лекарство от сонливости.
• Вы лежите на животе. Если у вас пересаженная почка, вам нужно лечь на спину.
• Врач отмечает место на коже, куда вводится игла для биопсии.
• Кожа очищена.
• Обезболивающее (обезболивающее) вводится под кожу в области почек.
• Врач делает на коже крошечный надрез. Для определения правильного местоположения используются ультразвуковые изображения. Иногда используется другой метод визуализации, например КТ.
• Врач вводит иглу для биопсии через кожу на поверхность почки. Вас просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, пока игла входит в почку.
• Если врач не пользуется ультразвуковым контролем, вас могут попросить сделать несколько глубоких вдохов. Это позволяет врачу знать, что игла на месте.
• Иглу можно вводить более одного раза, если требуется более одного образца ткани.
• Игла удалена. К месту биопсии прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение.
• После процедуры на место биопсии накладывается повязка.

Открытая биопсия

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать хирургическую биопсию. Этот метод используется, когда требуется кусок ткани большего размера.

• Вы получаете лекарство (анестезию), которое позволяет вам спать без боли.
• Хирург делает небольшой хирургический разрез (надрез).
• Хирург определяет местонахождение той части почки, из которой необходимо взять ткань для биопсии. Ткань удаляется.
• Разрез ушивают швами (швами).

После чрескожной или открытой биопсии вы, скорее всего, проведете в больнице не менее 12 часов. Вы будете получать обезболивающие и жидкости перорально или внутривенно. Ваша моча будет проверена на сильное кровотечение. Небольшое кровотечение является нормальным после биопсии.

Следуйте инструкциям по уходу за собой после биопсии. Это может включать в себя отказ от подъема предметов тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение 2 недель после биопсии.

Сообщите своему врачу:

• О лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть аллергия
• Если у вас проблемы с кровотечением или вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс), дипиридамол (персантин), фондапаринукс (арикстра), апиксабан (Eliquis), дабигатран (прадакса) или аспирин
• Если вы беременны или думаете, что беременны

Применяется обезболивающее, поэтому боль во время процедуры часто бывает незначительной. При первом введении обезболивающее лекарство может вызвать ожог или ужалить.

После процедуры в течение нескольких дней эта область может ощущаться болезненной или болезненной.

Вы можете увидеть яркую красную кровь в моче в течение первых 24 часов после анализа. Если кровотечение длится дольше, сообщите об этом своему врачу.

Ваш врач может назначить биопсию почки, если у вас есть:

• Необъяснимое снижение функции почек
• Кровь в моче, которая не уходит
• Белок в моче, обнаруженный во время анализа мочи
• Пересаженная почка, которую необходимо контролировать с помощью биопсии.

Нормальный результат - это когда ткань почек имеет нормальную структуру.

Аномальный результат означает изменения в ткани почек. Это может быть связано с:

• Инфекционное заболевание
• Плохой кровоток по почкам
• Заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка.
• Другие заболевания, которые могут поражать почки, например диабет.
• Отторжение трансплантата почки, если у вас была трансплантация

Риски включают:

• Кровотечение из почек (в редких случаях может потребоваться переливание крови)
• Кровотечение в мышцу, которое может вызвать болезненность
• Инфекция (небольшой риск)

Биопсия почек; Биопсия - почка

• Анатомия почек
• Почки - отток крови и мочи.
• Почечная биопсия

Салама А.Д., Кук ХТ. Биопсия почек. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 26.

Topham PS, Chen Y. Биопсия почек. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 6.