Биопсия нерва

Биопсия нерва - это удаление небольшого кусочка нерва для исследования.

Биопсия нерва чаще всего проводится на нерве в лодыжке, предплечье или вдоль ребра.

Перед процедурой врач применяет лекарство, чтобы обезболить пораженную область. Врач делает небольшой хирургический разрез и удаляет кусок нерва. Затем разрез закрывается и на него накладывается повязка. Образец нерва отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом.

Следуйте инструкциям вашего врача о том, как подготовиться к процедуре.

При введении обезболивающего (местного анестетика) вы почувствуете укол и легкое жало. Место биопсии может болеть в течение нескольких дней после теста.

Биопсия нерва может помочь диагностировать:

• Дегенерация аксона (разрушение аксональной части нервной клетки)
• Повреждение мелких нервов
• Демиелинизация (разрушение частей миелиновой оболочки, покрывающей нерв)
• Воспалительные состояния нервов (невропатии)

Условия, при которых может проводиться тест, включают любое из следующего:

• Алкогольная невропатия (повреждение нервов от чрезмерного употребления алкоголя)
• Дисфункция подмышечного нерва (повреждение плечевого нерва, которое приводит к потере подвижности или чувствительности плеча)
• Плечевая плексопатия (повреждение плечевого сплетения, области на каждой стороне шеи, где нервные корешки спинного мозга разделяются на нервы каждой руки)
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная группа заболеваний, поражающих нервы вне головного мозга и позвоночника)
• Распространенная дисфункция малоберцового нерва (повреждение малоберцового нерва, приводящее к потере движения или чувствительности в ступне и ноге)
• Дисфункция дистального срединного нерва (повреждение срединного нерва, приводящее к потере движения или чувствительности в руках)
• Множественный мононеврит (заболевание, при котором поражаются как минимум две отдельные нервные области)
• Некротический васкулит (группа заболеваний, связанных с воспалением стенок кровеносных сосудов)
• Нейросаркоидоз (осложнение саркоидоза, при котором воспаление возникает в головном, спинном мозге и других областях нервной системы)
• Дисфункция лучевого нерва (повреждение лучевого нерва, приводящее к потере движения или чувствительности в руке, запястье или кисти)
• Дисфункция большеберцового нерва (повреждение большеберцового нерва, приводящее к потере подвижности или чувствительности стопы)

Нормальный результат означает, что нерв выглядит нормальным.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Амилоидоз (чаще всего используется биопсия икроножного нерва)
• Демиелинизация
• Воспаление нерва
• Проказа
• Потеря аксонной ткани
• Метаболические невропатии (нервные расстройства, возникающие при заболеваниях, нарушающих химические процессы в организме)
• Некротический васкулит
• Саркоидоз

Риски процедуры могут включать:

• Аллергическая реакция на местный анестетик
• Дискомфорт после процедуры
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)
• Необратимое повреждение нервов (редко; сводится к минимуму путем тщательного выбора участка)

Биопсия нерва инвазивна и полезна только в определенных ситуациях. Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.

Биопсия - нерв

• Биопсия нерва

Chernecky CC, Berger BJ. Биопсия нерва - диагностическая. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 814-815.

Мидха Р., Эльмадхун TMI. Обследование, оценка и биопсия периферических нервов. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 245.