Центральное апноэ сна

Центральное апноэ во сне - это нарушение сна, при котором дыхание останавливается снова и снова во время сна.

Центральное апноэ во сне возникает, когда мозг временно перестает посылать сигналы мышцам, контролирующим дыхание.

Заболевание часто возникает у людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Например, это может развиться у кого-то, у кого есть проблема с областью мозга, называемой стволом мозга, которая контролирует дыхание.

Состояния, которые могут вызвать или привести к центральному апноэ во сне, включают:

• Проблемы, влияющие на ствол мозга, включая инфекцию головного мозга, инсульт или заболевания шейного отдела позвоночника (шеи).
• Тяжелое ожирение
• Некоторые лекарства, например наркотические обезболивающие.

Если апноэ не связано с другим заболеванием, оно называется идиопатическим центральным апноэ во сне.

Состояние, называемое дыханием Чейна-Стокса, может поражать людей с тяжелой сердечной недостаточностью и может быть связано с центральным апноэ во сне. Модель дыхания включает в себя чередование глубокого и тяжелого дыхания с поверхностным или даже бездыханием, обычно во время сна.

Центральное апноэ во сне - это не то же самое, что обструктивное апноэ во сне. При обструктивном апноэ во сне дыхание останавливается и начинается, потому что дыхательные пути сужены или заблокированы. Но у человека могут быть оба состояния, например, проблема со здоровьем, называемая синдромом гиповентиляции ожирения.

У людей с центральным апноэ во сне бывают эпизоды нарушения дыхания во время сна.

Другие симптомы могут включать:

• Хроническая усталость
• Дневная сонливость
• Утренние головные боли
• Беспокойный сон

Другие симптомы могут возникнуть, если апноэ вызвано проблемами с нервной системой. Симптомы зависят от пораженных частей нервной системы и могут включать:

• Сбивчивое дыхание
• Проблемы с глотанием
• Изменения голоса
• Слабость или онемение во всем теле

Врач проведет медицинский осмотр. Будут проведены тесты для диагностики основного заболевания. Исследование сна (полисомнография) может подтвердить апноэ во сне.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Эхокардиограмма
• Тестирование функции легких
• МРТ головного мозга, позвоночника или шеи
• Анализы крови, такие как уровни газов артериальной крови

Лечение состояния, вызывающего центральное апноэ во сне, может помочь справиться с симптомами. Например, если центральное апноэ во сне вызвано сердечной недостаточностью, целью является лечение самой сердечной недостаточности.

Могут быть рекомендованы устройства, используемые во время сна для облегчения дыхания. К ним относятся назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) или адаптивная сервовентиляция (ASV). Некоторые типы центрального апноэ во сне лечат лекарствами, стимулирующими дыхание.

Кислородная терапия может помочь обеспечить поступление в легкие достаточного количества кислорода во время сна.

Если апноэ вызывает наркотическое средство, возможно, потребуется снизить дозировку или изменить лекарство.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от состояния здоровья, вызывающего центральное апноэ во сне.

Прогноз обычно благоприятный для людей с идиопатическим центральным апноэ во сне.

Осложнения могут возникнуть в результате основного заболевания, вызывающего центральное апноэ во сне.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы апноэ во сне. Центральное апноэ во сне обычно диагностируется у людей, которые уже тяжело больны.

Апноэ во сне - центральное; Ожирение - центральное апноэ сна; Чейна-Стокса - центральное апноэ сна; Сердечная недостаточность - центральное апноэ сна

Редлайн С. Нарушение дыхания во сне и сердечные заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 87.

Райан СМ, Брэдли Т.Д. Центральное апноэ сна. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 89.

Зинчук А.В., Томас Р.Дж. Центральное апноэ сна: диагностика и лечение. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 110.