Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция - это толстая ткань на подошве стопы. Он соединяет пяточную кость с пальцами ног и создает свод стопы. Когда эта ткань набухает или воспаляется, это называется подошвенным фасциитом.

Отек возникает, когда толстая полоса ткани в нижней части стопы (фасции) перенапрягается или чрезмерно используется. Это может быть болезненно и затруднять ходьбу.

У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:

• Проблемы со сводами стопы (как плоскостопие, так и высокие своды стопы)
• Бег на длинные дистанции, под гору или по неровной поверхности
• Страдаете ожирением или внезапно набираете вес
• Имеют тугое ахиллово сухожилие (сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяткой).
• Носите обувь с плохой поддержкой свода стопы или мягкой подошвой.
• Измените свой уровень активности

Подошвенный фасциит наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Это одна из самых распространенных ортопедических жалоб стопы.

Считалось, что подошвенный фасциит вызван пяточной шпорой. Однако исследования показали, что это не так. На рентгеновском снимке пяточные шпоры видны у людей с подошвенным фасциитом и без него.

Наиболее частый симптом - боль и скованность в нижней части пятки. Боль в пятке может быть тупой или острой. Нижняя часть стопы также может болеть или гореть.

Боль часто усиливается:

• Утром, когда делаешь первые шаги
• После того, как постояли или посидели некоторое время
• При подъеме по лестнице
• После интенсивной деятельности
• Во время ходьбы, бега и прыжков

Боль может развиваться медленно с течением времени или внезапно возникать после интенсивной активности.

Врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:

• Боль в нижней части стопы.
• Боль по подошве стопы.
• Плоскостопие или высокие своды.
• Легкий отек или покраснение стопы.
• Скованность или стянутость свода стопы.
• Жесткость или стеснение ахиллова сухожилия.

Рентген может быть использован, чтобы исключить другие проблемы.

Ваш провайдер часто порекомендует сначала следующие шаги:

• Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) для уменьшения боли и воспаления. Упражнения на растяжку пяток и стоп.
• Ночные шины для растяжки стопы во время сна.
• Как можно больше отдыхать не менее недели.
• Ношение обуви с хорошей опорой и подушками.

Вы также можете приложить лед к болезненному участку. Делайте это не реже двух раз в день по 10-15 минут, чаще в первые пару дней.

Если эти методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать:

• Ношение гипса ботинка, который выглядит как лыжный ботинок, от 3 до 6 недель. Его можно снять для купания.
• Вкладыши в обувь (стельки) на заказ.
• Уколы стероидов или уколы в пятку.

Иногда требуется операция на стопе.

Нехирургические методы лечения почти всегда уменьшают боль. Лечение может длиться от нескольких месяцев до 2 лет, прежде чем симптомы улучшатся. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 6-18 месяцев. В редких случаях для облегчения боли может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы подошвенного фасциита.

Убедитесь, что ваша лодыжка, ахиллово сухожилие и мышцы голени эластичны, и это поможет предотвратить подошвенный фасциит. Растягивайте подошвенную фасцию утром перед тем, как встать с постели. Также может помочь умеренное выполнение действий.

• Подошвенная фасция
• Подошвенный фасциит

Grear BJ. Заболевания сухожилий и фасций, плоская стопа у подростков и взрослых. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 82.

Кадакия А.Р., Айер А.А. Боль в пятке и подошвенный фасциит: состояния задней части стопы. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez и Miller’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

МакГи DL. Ортопедические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 51.

Сильверштейн Дж. А., Мёллер Дж. Л., Хатчинсон МР. Общие вопросы в ортопедии. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 30.