Подошвенный фасциит
Подошвенная фасция - это толстая ткань на подошве стопы. Он соединяет пяточную кость с пальцами ног и создает свод стопы. Когда эта ткань набухает или воспаляется, это называется подошвенным фасциитом.
Отек возникает, когда толстая полоса ткани в нижней части стопы (фасции) перенапрягается или чрезмерно используется. Это может быть болезненно и затруднять ходьбу.
У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:
- Проблемы со сводами стопы (как плоскостопие, так и высокие своды стопы)
- Бег на длинные дистанции, под гору или по неровной поверхности
- Страдаете ожирением или внезапно набираете вес
- Имеют тугое ахиллово сухожилие (сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяткой).
- Носите обувь с плохой поддержкой свода стопы или мягкой подошвой.
- Измените свой уровень активности
Подошвенный фасциит наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Это одна из самых распространенных ортопедических жалоб стопы.
Считалось, что подошвенный фасциит вызван пяточной шпорой. Однако исследования показали, что это не так. На рентгеновском снимке пяточные шпоры видны у людей с подошвенным фасциитом и без него.
Наиболее частый симптом - боль и скованность в нижней части пятки. Боль в пятке может быть тупой или острой. Нижняя часть стопы также может болеть или гореть.
Боль часто усиливается:
- Утром, когда делаешь первые шаги
- После того, как постояли или посидели некоторое время
- При подъеме по лестнице
- После интенсивной деятельности
- Во время ходьбы, бега и прыжков
Боль может развиваться медленно с течением времени или внезапно возникать после интенсивной активности.
Врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:
- Боль в нижней части стопы.
- Боль по подошве стопы.
- Плоскостопие или высокие своды.
- Легкий отек или покраснение стопы.
- Скованность или стянутость свода стопы.
- Жесткость или стеснение ахиллова сухожилия.
Рентген может быть использован, чтобы исключить другие проблемы.
Ваш провайдер часто порекомендует сначала следующие шаги:
- Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) для уменьшения боли и воспаления. Упражнения на растяжку пяток и стоп.
- Ночные шины для растяжки стопы во время сна.
- Как можно больше отдыхать не менее недели.
- Ношение обуви с хорошей опорой и подушками.
Вы также можете приложить лед к болезненному участку. Делайте это не реже двух раз в день по 10-15 минут, чаще в первые пару дней.
Если эти методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать:
- Ношение гипса ботинка, который выглядит как лыжный ботинок, от 3 до 6 недель. Его можно снять для купания.
- Вкладыши в обувь (стельки) на заказ.
- Уколы стероидов или уколы в пятку.
Иногда требуется операция на стопе.
Нехирургические методы лечения почти всегда уменьшают боль. Лечение может длиться от нескольких месяцев до 2 лет, прежде чем симптомы улучшатся. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 6-18 месяцев. В редких случаях для облегчения боли может потребоваться хирургическое вмешательство.
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы подошвенного фасциита.
Убедитесь, что ваша лодыжка, ахиллово сухожилие и мышцы голени эластичны, и это поможет предотвратить подошвенный фасциит. Растягивайте подошвенную фасцию утром перед тем, как встать с постели. Также может помочь умеренное выполнение действий.
- Подошвенная фасция
- Подошвенный фасциит
Grear BJ. Заболевания сухожилий и фасций, плоская стопа у подростков и взрослых. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 82.
Кадакия А.Р., Айер А.А. Боль в пятке и подошвенный фасциит: состояния задней части стопы. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez и Miller’s. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.
МакГи DL. Ортопедические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 51.
Сильверштейн Дж. А., Мёллер Дж. Л., Хатчинсон МР. Общие вопросы в ортопедии. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 30.