Чрескожно введенный центральный катетер - младенцы

Чрескожно вводимый центральный катетер (PICC) представляет собой длинную, очень тонкую, мягкую пластиковую трубку, которая вводится в небольшой кровеносный сосуд и проникает глубоко в более крупный кровеносный сосуд. В этой статье рассматриваются PICC у младенцев.

ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ PICC?

PICC используется, когда ребенку требуется внутривенное введение жидкости или лекарства в течение длительного периода времени. Обычные капельницы длятся от 1 до 3 дней и нуждаются в замене. PICC может оставаться в течение 2–3 недель или дольше.

PICC часто используются у недоношенных детей, которые не могут есть из-за проблем с кишечником или которым длительное время требуются препараты для внутривенного введения.

КАК РАЗМЕЩЕНА PICC?

Медицинский работник:

• Дайте ребенку обезболивающее.
• Очистите кожу ребенка лекарством от микробов (антисептиком).
• Сделайте небольшой хирургический разрез и введите полую иглу в небольшую вену на руке или ноге.
• Переместите PICC через иглу в более крупную (центральную) вену, поместив ее кончик рядом с сердцем (но не в него).
• Сделайте рентгеновский снимок, чтобы установить иглу.
• Удалите иглу после установки катетера.

КАКОВЫ РИСКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ PICC?

• Медицинской бригаде, возможно, придется несколько раз попытаться установить PICC. В некоторых случаях PICC не может быть правильно размещен, и потребуется другое лечение.
• Есть небольшой риск заражения. Чем дольше находится PICC, тем выше риск.
• Иногда катетер может истирать стенку кровеносного сосуда. Внутривенная жидкость или лекарство могут попасть в близлежащие участки тела.
• Очень редко PICC может стирать стенку сердца. Это может вызвать серьезное кровотечение и нарушение работы сердца.
• Очень редко катетер может сломаться внутри кровеносного сосуда.

PICC - младенцы; ПКК - младенцы; Линия Pic - младенцы; Катетер Per-Q - младенцы

Pasala S, Storm EA, Stroud MH и др. Педиатрический сосудистый доступ и центезы. В: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Педиатрическая реанимация. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 19.

Santillanes G, Claudius I. Педиатрический сосудистый доступ и методы забора крови. В: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 19.

Консультативный комитет по практике инфекционного контроля Центров США по контролю за заболеваниями. Руководство 2011 г. по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Обновлено в октябре 2017 г. Проверено 24 октября 2019 г.