Гонорея

Гонорея - распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae. Любой тип секса может распространить гонорею. Вы можете получить его через рот, горло, глаза, уретру, влагалище, пенис или анус.

Гонорея - второе по частоте инфекционное заболевание. Ежегодно в США регистрируется около 330 000 случаев.

Бактерии растут на теплых влажных участках тела. Это может быть трубка, по которой моча выводится из организма (уретра). У женщин бактерии могут быть обнаружены в репродуктивных путях (включая маточные трубы, матку и шейку матки). Бактерии также могут расти в глазах.

По закону поставщики медицинских услуг обязаны сообщать Департаменту здравоохранения штата обо всех случаях гонореи. Целью этого закона является обеспечение надлежащего последующего ухода и лечения за пациентом. Также необходимо найти и проверить сексуальных партнеров.

Вероятность развития этой инфекции выше, если:

• У вас несколько половых партнеров.
• У вас есть партнер, в прошлом болевший какими-либо ИППП.
• Вы не используете презерватив во время секса.
• Вы злоупотребляете алкоголем или запрещенными веществами.

Симптомы гонореи чаще всего появляются через 2–5 дней после заражения. Однако для появления симптомов у мужчин может потребоваться до месяца.

У некоторых людей симптомы отсутствуют. Они могут не знать, что заразились инфекцией, поэтому не обращайтесь за лечением. Это увеличивает риск осложнений и вероятность передачи инфекции другому человеку.

Симптомы у мужчин включают:

• Жжение и боль при мочеиспускании
• Потребность в срочном или частом мочеиспускании
• Выделения из полового члена (белого, желтого или зеленого цвета)
• Красное или опухшее отверстие полового члена (уретры)
• Нежные или опухшие яички
• Боль в горле (гонококковый фарингит)

Симптомы у женщин могут быть очень легкими. Их можно принять за другой вид инфекции. Они включают:

• Жжение и боль при мочеиспускании
• Больное горло
• Болезненный половой акт
• Сильная боль внизу живота (если инфекция распространяется на маточные трубы и область матки)
• Лихорадка (если инфекция распространяется на маточные трубы и область матки)
• Аномальное маточное кровотечение
• Кровотечение после секса
• Аномальные выделения из влагалища с зеленоватыми, желтыми или неприятно пахнущими выделениями

Если инфекция распространяется в кровоток, симптомы включают:

• Жар
• Сыпь
• Симптомы, подобные артриту

Гонорею можно быстро обнаружить, посмотрев образец выделений или ткани под микроскопом. Это называется пятно по Граму. Этот метод быстрый, но не самый надежный.

Гонорею наиболее точно выявляют с помощью тестов ДНК. Тесты ДНК полезны для скрининга. Тест цепной реакции лигазы (LCR) является одним из тестов. ДНК-тесты быстрее, чем культуры. Эти тесты могут быть выполнены на образцах мочи, которые легче собрать, чем образцы из области гениталий.

До тестов ДНК для доказательства гонореи использовали культуры (клетки, которые растут в лабораторной посуде), но сейчас они используются реже.

Образцы для посева чаще всего берутся из шейки матки, влагалища, уретры, заднего прохода или горла. В редких случаях образцы берут из суставной жидкости или крови. Посев часто может дать ранний диагноз в течение 24 часов. Подтвержденный диагноз доступен в течение 72 часов.

Если у вас гонорея, вам следует попросить пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, сифилис, ВИЧ, герпес и гепатит.

Скрининг на гонорею у бессимптомных людей должны проходить следующие группы:

• Сексуально активные женщины в возрасте 24 лет и младше
• Женщина старше 24 лет с повышенным риском заражения

Неясно, приносит ли пользу обследование мужчин на гонорею.

Для лечения этого типа инфекции можно использовать ряд различных антибиотиков.

• Вы можете получить одну большую дозу пероральных антибиотиков или меньшую дозу в течение семи дней.
• Вам могут сделать инъекцию или укол антибиотика, а затем дать таблетки с антибиотиком. Некоторые виды таблеток принимаются один раз в офисе врача. Другие типы принимаются дома на срок до недели.
• В более тяжелых случаях ВЗОМТ (воспалительное заболевание органов малого таза) может потребоваться госпитализация. Антибиотики вводятся внутривенно.
• Никогда не лечите себя, если вас не осмотрит врач. Ваш врач определит лучшее лечение.

Около половины женщин, больных гонореей, также инфицированы хламидиозом. Хламидиоз лечится одновременно с инфекцией гонореи.

Если ваши симптомы включают боль в суставах, кожную сыпь или более сильную боль в области таза или живота, вам потребуется повторный визит через 7 дней после этого. Будут проведены тесты, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Сексуальных партнеров необходимо обследовать и лечить, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно. Вы и ваш партнер должны закончить прием антибиотиков. Используйте презервативы, пока вы оба не закончите прием антибиотиков. Если вы заразились гонореей или хламидиозом, вероятность повторного заражения любой из этих болезней снижается, если вы всегда пользуетесь презервативами.

Все половые контакты человека с гонореей должны быть проверены и проверены. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

• В некоторых местах вы можете сами передать информацию и лекарства своему сексуальному партнеру.
• В других местах с вашим партнером свяжется отдел здравоохранения.

Не распространившуюся гонорею почти всегда можно вылечить антибиотиками. Распространенная гонорея - более серьезная инфекция. В большинстве случаев лечение становится лучше.

Осложнения у женщин могут включать:

• Инфекции, которые распространяются на маточные трубы, могут вызвать рубцевание. Это может вызвать проблемы с беременностью в более позднее время. Это также может привести к хронической тазовой боли, ВЗОМТ, бесплодию и внематочной беременности. Повторяющиеся эпизоды увеличивают ваши шансы стать бесплодием из-за повреждения маточных труб.
• Беременные женщины с тяжелой формой гонореи могут передать болезнь своему ребенку в утробе матери или во время родов.
• Это также может вызвать осложнения во время беременности, такие как инфекция и преждевременные роды.
• Абсцесс в утробе (матке) и брюшной полости.

Осложнения у мужчин могут включать:

• Рубцевание или сужение уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
• Абсцесс (скопление гноя вокруг уретры)

Осложнения как у мужчин, так и у женщин могут включать:

• Совместные инфекции
• Инфекция сердечного клапана
• Инфекция вокруг головного мозга (менингит)

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гонореи. Большинство государственных клиник бесплатно диагностируют и лечат ИППП.

Избегание полового контакта - единственный надежный способ предотвратить гонорею. Если вы и ваш партнер не занимаетесь сексом с другими людьми, это также может значительно снизить ваши шансы.

Безопасный секс означает принятие мер до и во время секса, которые могут предотвратить заражение или передачу инфекции партнеру. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех сексуальных партнеров, постоянное использование презервативов и меньшее количество половых контактов.

Спросите своего поставщика, следует ли вам получать ссылку на вакцину против гепатита В и ссылку на вакцину против ВПЧ. Вы также можете рассмотреть вопрос о вакцине против ВПЧ.

Хлопок; Капельница

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2019 г. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Обновлено 13 апреля 2021 г. Проверено 15 апреля 2021 г.

Embree JE. Гонококковые инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 15.

Хабиф Т.П. Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 10.

LeFevre ML; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на хламидиоз и гонорею: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Гонорея). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 214.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация: хламидиоз и гонорея: обследование. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Обновлено в сентябре 2014 г. Проверено 29 апреля 2019 г.

Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.