Рак легких

Рак легких - это рак, который начинается в легких.

Легкие расположены в груди. Когда вы дышите, воздух проходит через нос, вниз по трахее (трахею) в легкие, где он проходит через трубки, называемые бронхами. В большинстве случаев рак легких начинается в клетках, выстилающих эти трубки.

Существует два основных типа рака легких:

• Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легких.
• Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет около 20% всех случаев рака легкого.

Если рак легких состоит из обоих типов, он называется смешанным мелкоклеточным / крупноклеточным раком.

Если рак начался где-то в другом месте тела и распространился на легкие, это называется метастатическим раком в легкое.

Рак легких - самый смертоносный вид рака как для мужчин, так и для женщин. Каждый год от рака легких умирает больше людей, чем от рака груди, толстой кишки и простаты вместе взятых.

Рак легких чаще встречается у пожилых людей. Это редко бывает у людей младше 45 лет.

Курение сигарет - основная причина рака легких. Около 90% случаев рака легких связано с курением. Чем больше сигарет вы выкуриваете в день и чем раньше вы начали курить, тем выше риск рака легких. Риск действительно снижается со временем после того, как вы бросите курить. Нет никаких доказательств того, что курение сигарет с низким содержанием смол снижает риск.

Определенные виды рака легких также могут поражать людей, которые никогда не курили.

Пассивное курение (вдыхание чужого дыма) увеличивает риск рака легких.

Следующее может также увеличить риск рака легких:

• Воздействие асбеста
• Воздействие канцерогенных химических веществ, таких как уран, бериллий, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, горчичный газ, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.
• Воздействие газообразного радона
• Семейный анамнез рака легких
• Высокий уровень загрязнения воздуха
• Высокий уровень мышьяка в питьевой воде
• Лучевая терапия легких

Ранний рак легких может не вызывать никаких симптомов.

Симптомы зависят от типа рака, но могут включать:

• Грудная боль
• Кашель, который не проходит
• Кашель с кровью
• Усталость
• Похудение без особых усилий
• Потеря аппетита
• Сбивчивое дыхание
• Хрипы

Другие симптомы, которые также могут возникать при раке легких, часто на поздних стадиях:

• Боль в костях или нежность
• Опущенное веко
• Паралич лицевого нерва
• Охриплость или изменение голоса
• Боли в суставах
• Проблемы с ногтями
• Боль в плече
• Затруднение глотания
• Отек лица или рук
• Слабое место

Эти симптомы также могут быть связаны с другими, менее серьезными заболеваниями, поэтому важно поговорить со своим врачом.

Рак легких часто обнаруживают, когда по другой причине делают рентген или компьютерную томографию.

Если есть подозрение на рак легких, врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Вас спросят, курите ли вы. Если да, вас спросят, сколько вы курите и как долго курили. Вас также спросят о других вещах, которые могли подвергнуть вас риску рака легких, например, о воздействии определенных химических веществ.

При прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа врач может услышать жидкость вокруг легких. Это может указывать на рак.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики рака легких или выявления его распространения, включают:

• Рентген
• Рентгенограмма грудной клетки
• Общий анализ крови (CBC)
• Компьютерная томография грудной клетки
• МРТ грудной клетки
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
• Анализ мокроты для поиска раковых клеток
• Торакоцентез (отбор проб жидкости вокруг легкого)

В большинстве случаев из легких берут кусок ткани для исследования под микроскопом. Это называется биопсией. Есть несколько способов сделать это:

• Бронхоскопия в сочетании с биопсией
• Игольная биопсия под контролем КТ
• Эндоскопическое УЗИ пищевода (ЭУЗИ) с биопсией
• Медиастиноскопия с биопсией
• Открытая биопсия легкого
• Биопсия плевры

Если биопсия показывает рак, проводятся дополнительные визуализирующие исследования, чтобы определить стадию рака. Стадия означает, насколько велика опухоль и насколько далеко она распространилась. Постановка помогает направлять лечение и последующее наблюдение, а также дает вам представление о том, чего ожидать.

Лечение рака легких зависит от типа рака, степени его распространенности и вашего здоровья:

• Операция по удалению опухоли может быть выполнена, если она не распространилась за пределы близлежащих лимфатических узлов.
• Химиотерапия использует лекарства, чтобы убить раковые клетки и остановить рост новых клеток.
• Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи или другие формы излучения для уничтожения раковых клеток.

Вышеуказанные методы лечения можно проводить по отдельности или в комбинации. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о конкретном лечении, которое вы получите, в зависимости от конкретного типа рака легких и его стадии.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, в основном зависит от того, насколько распространился рак легких.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рака легких, особенно если вы курите.

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Если у вас возникли проблемы с прекращением курения, поговорите со своим врачом. Есть много методов, которые помогут вам бросить курить, от групп поддержки до лекарств, отпускаемых по рецепту. Также старайтесь избегать пассивного курения.

Рак - легкое

• Хирургия легких - выделения

Арауджо Л.Х., Хорн Л., Мерритт Р.Э. и др. Рак легкого: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 69.

Гилласпи Е.А., Льюис Дж., Леора Хорн Л. Рак легких. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 862-871.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение немелкоклеточного рака легкого (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 7 мая 2020 г. Проверено 14 июля 2020 г.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение мелкоклеточного рака легкого (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 24 марта 2020 г. Проверено 14 июля 2020 г.

Сильвестри Г.А., Пастис Нью-Джерси, Таннер Н.Т., Джетт-младший. Клинические аспекты рака легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 53.