Эндоваскулярная эмболизация

Эндоваскулярная эмболизация - это процедура для лечения аномальных кровеносных сосудов в головном мозге и других частях тела. Это альтернатива открытой операции.

Эта процедура прекращает кровоснабжение определенной части тела.

Вам может быть назначен общий наркоз (безболезненный сон) и дыхательная трубка. Или вам могут дать лекарство, чтобы расслабиться, но вы не уснете.

В области паха будет сделан небольшой хирургический разрез. Врач с помощью иглы проделает отверстие в бедренной артерии, большом кровеносном сосуде.

• Крошечная гибкая трубка, называемая катетером, проходит через открытую кожу в артерию.
• Через эту трубку вводится краситель, так что кровеносный сосуд можно увидеть на рентгеновских снимках.
• Врач осторожно продвигает катетер по кровеносному сосуду к исследуемой области.
• Как только катетер установлен, врач пропускает через него мелкие частицы пластика, клея, металлические спирали, пену или баллон, чтобы закрыть поврежденный кровеносный сосуд. (Если используются спирали, это называется эмболизацией спиралей.)

Эта процедура может занять несколько часов.

Процедура чаще всего применяется для лечения аневризм головного мозга. Его также можно использовать при других заболеваниях, когда открытая операция может быть рискованной. Цель лечения - предотвратить кровотечение в проблемной зоне и снизить риск разрыва кровеносного сосуда (разрыва).

Ваш врач поможет вам решить, безопаснее ли сделать операцию по блокированию аневризмы до того, как она разорвется.

Эта процедура может использоваться для лечения:

• Артериовенозная мальформация (АВМ)
• Аневризма мозга
• Кавернозный свищ сонной артерии (проблема с большой артерией на шее)
• Определенные опухоли

Риски от процедуры могут включать:

• Кровотечение в месте прокола иглы
• Кровотечение в мозгу
• Повреждение артерии, в которую вводится игла.
• Смещенная катушка или баллон
• Неспособность полностью вылечить аномальный кровеносный сосуд
• Инфекционное заболевание
• Инсульт
• Симптомы, которые продолжают возвращаться
• Смерть

Эта процедура часто выполняется в экстренных случаях. Если это не экстренная ситуация:

• Сообщите своему врачу, какие лекарства или травы вы принимаете, и если вы употребляли много алкоголя.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Попробуйте бросить курить.
• Чаще всего вас просят ничего не есть и не пить в течение 8 часов до операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Если до процедуры кровотечения не было, возможно, вам придется остаться в больнице на 1-2 дня.

Если произошло кровотечение, ваше пребывание в больнице продлится.

Скорость выздоровления зависит от вашего общего состояния здоровья, тяжести состояния и других факторов.

В большинстве случаев эндоваскулярная эмболизация - это успешная процедура с хорошими результатами.

Прогноз также зависит от любого повреждения мозга, которое произошло в результате кровотечения до, во время или после операции.

Лечение - эндоваскулярная эмболия; Спиральная эмболизация; Аневризма головного мозга - эндоваскулярная; Спиральная - эндоваскулярная; Мешочная аневризма - эндоваскулярная; Аневризма ягод - эндоваскулярное восстановление; Реконструкция веретенообразной аневризмы - эндоваскулярная; Лечение аневризмы - эндоваскулярное

Келлнер С.П., Тейлор Б.С., Мейерс П.М. Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций для лечения. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 404.

Лаззаро М.А., Зайдат О.О. Принципы нейроинтервенционной терапии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 56.

Рангель-Кастилья Л., Шакир Х. Дж., Сиддики А. Х. Эндоваскулярная терапия для лечения цереброваскулярных заболеваний. В: Каплан Л. Р., Биллер Дж., Лири М. С. и др., Ред. Праймер по цереброваскулярным заболеваниям. 2-е изд. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2017: глава 149.