Эндоскопическая грудная симпатэктомия

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) - это операция по лечению повышенного потоотделения, которое намного сильнее обычного. Это состояние называется гипергидрозом. Обычно операция применяется для лечения потливости ладоней или лица. Симпатические нервы контролируют потоотделение. Во время операции эти нервы перерезаются до той части тела, которая слишком сильно потеет.

Перед операцией вам сделают общий наркоз. Это заставит вас уснуть без боли.

Операция обычно проводится следующим образом:

• Хирург делает 2 или 3 крошечных разреза (разреза) под рукой на той стороне, где наблюдается повышенное потоотделение.
• Ваше легкое на этой стороне спущено (коллапсировано), поэтому воздух не может входить и выходить из него во время операции. Это дает хирургу больше возможностей для работы.
• Крошечная камера, называемая эндоскопом, вводится через один из разрезов в груди. Видео с камеры отображается на мониторе в операционной. Хирург смотрит на монитор во время операции.
• Другие мелкие инструменты вставляются через другие прорези.
• С помощью этих инструментов хирург находит в проблемной зоне нервы, контролирующие потоотделение. Они разрезаются, подрезаются или уничтожаются.
• Ваше легкое с этой стороны раздуто.
• Разрезы зашивают швами (швами).
• Небольшую дренажную трубку можно оставить в груди на день или около того.

После выполнения этой процедуры на одной стороне вашего тела хирург может сделать то же самое на другой стороне. Операция длится от 1 до 3 часов.

Эта операция обычно проводится людям, у которых ладони потеют намного сильнее, чем обычно. Его также можно использовать для лечения сильного потоотделения лица. Он используется только в том случае, если другие средства для уменьшения потоотделения не помогли.

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови или инфекция

Риски для этой процедуры:

• Забор крови в грудной клетке (гемоторакс)
• Сбор воздуха в грудной клетке (пневмоторакс)
• Повреждение артерий или нервов
• Синдром Горнера (снижение потливости лица и опущение век)
• Повышенное или новое потоотделение
• Повышенное потоотделение на других участках тела (компенсаторное потоотделение)
• Замедление сердцебиения
• Пневмония

Сообщите своему хирургу или врачу:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства, витамины, травы и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Некоторые из них - аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Кумадин).
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Попросите вашего поставщика помочь бросить курить. Курение увеличивает риск таких проблем, как медленное заживление.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
• Принимайте лекарства, которые вам сказал хирург, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Большинство людей остаются в больнице на одну ночь и уходят домой на следующий день. Боль может длиться неделю или две. Принимайте обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Вам может понадобиться ацетаминофен (тайленол) или рецептурное обезболивающее. НЕ садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие.

Следуйте инструкциям хирурга по уходу за разрезами, в том числе:

• Следите, чтобы места разрезов были чистыми, сухими и закрытыми повязками (повязками). Если на разрез наложен Dermabond (жидкая повязка), повязки могут не понадобиться.
• Вымойте пораженные участки и смените повязки в соответствии с инструкциями.
• Спросите своего хирурга, когда вы можете принять душ или ванну.

Постепенно возобновляйте свою обычную деятельность, насколько это возможно.

Посещайте хирурга для последующего наблюдения. Во время этих посещений хирург проверяет разрезы и проверяет, прошла ли операция успешно.

Эта операция может улучшить качество жизни большинства людей. Он также не работает для людей, у которых очень сильно потеют подмышки. Некоторые люди замечают потливость на новых участках тела, но она может пройти сама по себе.

Симпатэктомия - эндоскопическая грудная; ТАК ДАЛЕЕ; Гипергидроз - эндоскопическая грудная симпатэктомия

• Уход за хирургической раной - открытый

Сайт Международного общества гипергидроза. Эндоскопическая грудная симпатэктомия. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Доступ 3 апреля 2019 г.

Langtry JAA. Гипергидроз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 109.

Миллер Д.Л., Миллер М.М. Хирургическое лечение гипергидроза. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, ред. Сабистон и Спенсер Хирургия груди. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 44.