Свищ коронарной артерии

Свищ коронарной артерии - это аномальное соединение между одной из коронарных артерий и камерой сердца или другим кровеносным сосудом. Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь к сердцу.

Свищ означает ненормальное соединение.

Свищ коронарной артерии часто бывает врожденным, то есть присутствует при рождении. Обычно это происходит, когда одна из коронарных артерий не формируется должным образом. Чаще всего это происходит, когда ребенок развивается в утробе матери. Коронарная артерия ненормально прикрепляется к одной из камер сердца (предсердие или желудочек) или другому кровеносному сосуду (например, легочной артерии).

Свищ коронарной артерии также может развиться после рождения. Это может быть вызвано:

• Инфекция, ослабляющая стенку коронарной артерии и сердца.
• Некоторые виды операций на сердце
• Травма сердца в результате несчастного случая или операции

Свищ коронарной артерии - редкое заболевание. Младенцы, рожденные с этим заболеванием, иногда имеют и другие пороки сердца. Они могут включать:

• Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS)
• Легочная атрезия с сохранной межжелудочковой перегородкой

Младенцы с этим заболеванием часто не имеют никаких симптомов.

Если симптомы все же возникают, они могут включать:

• Сердечные шумы
• Дискомфорт или боль в груди
• Легкая усталость
• Неспособность процветать
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
• Одышка (одышка)

В большинстве случаев это состояние не диагностируется до более позднего возраста. Чаще всего диагностируется при обследовании на другие сердечные заболевания. Тем не менее, врач может услышать шум в сердце, который позволит поставить диагноз при дальнейшем обследовании.

Основным тестом для определения размера свища является коронарография. Это специальный рентгеновский снимок сердца с использованием красителя, чтобы увидеть, как и куда течет кровь. Это часто делается вместе с катетеризацией сердца, при которой в сердце вводят тонкую гибкую трубку для оценки давления и кровотока в сердце и окружающих артериях и венах.

Другие диагностические тесты могут включать:

• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма)
• Использование магнитов для создания изображений сердца (МРТ)
• Компьютерная томография сердца

Небольшой свищ, который не вызывает симптомов очень часто, не требует лечения. Некоторые маленькие свищи закрываются сами по себе. Часто, даже если они не закрываются, они никогда не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении.

Младенцам с более крупным свищом потребуется операция, чтобы закрыть аномальное соединение. Хирург закрывает это место пластырем или наложением швов.

Другой вариант лечения - закрытие отверстия без хирургического вмешательства с помощью специальной проволоки (катушки), которая вводится в сердце с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером. После процедуры у детей свищ чаще всего закрывается.

Дети, перенесшие операцию, в основном чувствуют себя хорошо, хотя небольшому проценту детей может потребоваться повторная операция. У большинства людей с этим заболеванием нормальная продолжительность жизни.

Осложнения включают:

• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Сердечная недостаточность
• Открытие (разрыв) свища
• Плохой кислород для сердца

Осложнения чаще встречаются у пожилых людей.

Свищ коронарной артерии чаще всего диагностируется во время осмотра вашим врачом. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы этого состояния.

Нет известного способа предотвратить это состояние.

Врожденный порок сердца - свищ коронарной артерии; Врожденный порок сердца - свищ коронарной артерии

• Ишемическая ангиография
• Свищ коронарной артерии

Басу СК, Добролет НК. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 75.

Клигман Р. М., Сент-Джем Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С. С., Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Ацианотический врожденный порок сердца: шунтирующие поражения слева направо. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 453.

Терриен Дж., Марелли А.Дж. Врожденный порок сердца у взрослых. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Врожденный порок сердца у взрослого и педиатрического пациента. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 75.