КТ поясничного отдела позвоночника

Компьютерная томография (КТ) поясничного отдела позвоночника делает снимки поперечного сечения нижней части спины (поясничного отдела позвоночника). Он использует рентгеновские лучи для создания изображений.

Вас попросят лечь на узкий стол, который скользит в центр компьютерного томографа.

Как только вы окажетесь внутри сканера, рентгеновский луч аппарата вращается вокруг вас. (Современные «спиральные» сканеры могут выполнять исследование без остановки.)

Компьютер создает отдельные изображения области позвоночника, называемые срезами. Эти изображения можно сохранить, просмотреть на мониторе или распечатать на пленке. Трехмерные модели области позвоночника можно создать, сложив срезы вместе.

Вы должны быть неподвижны во время экзамена. Движение может вызвать размытие изображений. Вам могут посоветовать задержать дыхание на короткое время.

Сканирование должно занять всего 10–15 минут.

Некоторые обследования используют специальный краситель, называемый контрастом, который вводится в ваше тело перед началом обследования. Контраст помогает определенным областям лучше отображаться на рентгеновских снимках.

Контраст можно придать по-разному.

• Его можно вводить через вену (IV) на руке или предплечье.
• Его можно вводить в виде инъекции в пространство вокруг спинного мозга.

Если используется контраст, вас также могут попросить ничего не есть и не пить за 4–6 часов до теста.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на контраст. Чтобы избежать этой проблемы, вам может потребоваться принять лекарства перед тестом.

Если вы весите более 300 фунтов (135 кг), узнайте, есть ли у КТ-тренажера ограничение по весу. Слишком большой вес может привести к повреждению рабочих частей сканера.

Во время исследования вас попросят снять украшения и надеть больничную одежду.

Некоторые люди могут испытывать дискомфорт, лежа на жестком столе.

Контраст, вводимый через капельницу, может вызвать чувство легкого жжения, металлический привкус во рту и прилив крови к телу. Эти чувства нормальны и проходят через несколько секунд.

КТ-сканирование позволяет быстро получить подробные изображения нижней части спины. Тест может использоваться для поиска:

• Врожденные пороки позвоночника у детей
• Травма нижнего отдела позвоночника
• Проблемы с позвоночником, когда нельзя использовать МРТ
• Проблемы с заживлением или рубцовая ткань после операции

Этот тест также можно использовать во время или после рентгена спинного мозга и корешков спинномозговых нервов (миелография) или рентгеновского снимка диска (дискография).

Результаты считаются нормальными, если на изображениях не видно никаких проблем в поясничной области.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Дегенеративные изменения в связи с возрастом
• Врожденные пороки позвоночника
• Проблемы с костями
• Перелом
• Грыжа поясничного диска
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
• Спондилолистез
• Заживление или рост рубцовой ткани после операции

Риски компьютерной томографии включают:

• Воздействие радиации
• Аллергическая реакция на контрастный краситель
• Врожденный дефект, если это сделано во время беременности

КТ-сканирование подвергает вас большему облучению, чем обычное рентгеновское излучение. Многочисленные рентгеновские снимки или компьютерная томография со временем могут увеличить риск рака. Однако риск от любого сканирования невелик. Поговорите со своим врачом об этом риске и о том, как он соотносится с преимуществами теста для вашей медицинской проблемы.

У некоторых людей аллергия на контрастный краситель. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на введенный контрастный краситель.

• Наиболее распространенный тип контрастного вещества, вводимого в вену, содержит йод. Если человеку с аллергией на йод назначить этот контраст, может возникнуть тошнота или рвота, чихание, зуд или крапивница.
• Если вам необходим контраст этого типа, вы можете получить антигистаминные препараты (например, Бенадрил) или стероиды перед тестом.
• Почки помогают выводить йод из организма. Людям с заболеванием почек или диабетом может потребоваться дополнительное количество жидкости после теста, чтобы помочь вывести йод из организма.

В редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Если во время теста у вас возникнут проблемы с дыханием, немедленно сообщите об этом оператору сканера. Сканеры оснащены переговорным устройством и динамиками, поэтому оператор может вас слышать в любое время.

КТ поясничного отдела хорошо помогает оценить большие грыжи межпозвоночных дисков, но может не заметить более мелкие. Этот тест можно сочетать с миелограммой, чтобы получить лучшее изображение нервных корешков и выявить более мелкие повреждения.

Компьютерная томография - поясничный отдел позвоночника; Компьютерная аксиальная томография - поясничный отдел позвоночника; Компьютерная томография - поясничный отдел позвоночника; КТ - поясница

Лауэрман В., Руссо М. Заболевания грудопоясничного отдела позвоночника у взрослых. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 128.

Шоу А.С., Прокоп М. Компьютерная томография. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: учебник по медицинской визуализации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 4.

Томсен Х.С., Реймер П. Внутрисосудистые контрастные вещества для рентгенографии, КТ, МРТ и УЗИ. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: учебник по медицинской визуализации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 2.

Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломы-вывихи позвоночника. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 41.