Тотальная абдоминальная колэктомия

Тотальная абдоминальная колэктомия - это удаление толстой кишки от самой нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки) до прямой кишки. После его удаления конец тонкой кишки пришивают к прямой кишке.

Перед операцией вам сделают общий наркоз. Это избавит вас от боли и сна.

Во время операции:

• Ваш хирург сделает вам хирургический разрез на животе.
• Хирург удалит вам толстую кишку. Прямая кишка и анус останутся на месте.
• Ваш хирург пришьет конец тонкой кишки к прямой кишке.

Сегодня некоторые хирурги проводят эту операцию с помощью камеры. Операция проводится с помощью нескольких небольших хирургических разрезов, а иногда и более крупных разрезов, достаточных для того, чтобы хирург мог помочь с операцией. Преимущества этой операции, которая называется лапароскопией, - более быстрое выздоровление, меньшая боль и всего несколько небольших порезов.

Процедура проводится людям, у которых есть:

• Болезнь Крона, не распространившаяся на прямую кишку или задний проход
• Некоторые опухоли рака толстой кишки, когда прямая кишка не поражена
• Сильный запор, называемый инерцией толстой кишки.

Чаще всего безопасна тотальная абдоминальная колэктомия. Ваш риск зависит от вашего общего состояния здоровья. Спросите своего врача об этих возможных осложнениях.

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы
• Инфекционное заболевание

Риски проведения этой операции:

• Кровотечение внутри живота.
• Повреждение близлежащих органов тела.
• На животе может образоваться рубцовая ткань, что приведет к закупорке тонкой кишки.
• Утечка стула из соединения тонкой кишки и прямой кишки. Это может вызвать инфекцию или абсцесс.
• Рубцевание соединения тонкой кишки и прямой кишки. Это может вызвать закупорку кишечника.
• Взломанная рана.
• Заражение раны.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта. Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.

Перед операцией поговорите со своим врачом о следующих вещах:

• Интимность и сексуальность
• Беременность
• Виды спорта
• Работа

В течение 2 недель до операции:

• За две недели до операции вас могут попросить прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алив, Напроксен) и другие.
• Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.
• Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, высыпаниях герпеса или других заболеваниях до операции.

За день до операции:

• Следуйте инструкциям врача о том, что есть и пить. Вас могут попросить пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и воду, в какой-то момент в течение дня.
• Вам скажут, когда прекратить есть и пить. Вас могут попросить прекратить есть твердую пищу после полуночи, но вы можете пить прозрачные жидкости за 2 часа до операции.
• Ваш врач может попросить вас использовать клизмы или слабительные, чтобы очистить кишечник. Вы получите инструкции по их использованию.

В день операции:

• Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Ко второму дню вы, вероятно, сможете пить прозрачные жидкости. Постепенно вы сможете добавлять в свой рацион более густые жидкости, а затем и мягкую пищу, когда кишечник снова начнет работать.

После этой процедуры вы можете ожидать от 4 до 6 дефекаций в день. Если у вас болезнь Крона и она распространяется на прямую кишку, вам может потребоваться дополнительная операция и илеостомия.

Большинство людей, перенесших эту операцию, полностью выздоравливают. Они могут выполнять большинство действий, которыми занимались до операции. Это включает в себя большинство видов спорта, путешествий, садоводства, походов и других мероприятий на свежем воздухе, а также большинство видов работы.

Илеоректальный анастомоз; Субтотальная колэктомия

• Бландская диета
• Илеостомия и ваш ребенок
• Илеостомия и диета
• Илеостомия - уход за стомой
• Илеостомия - смена мешка
• Илеостомия - выделения
• Илеостомия - что спросить у врача
• Жизнь с илеостомой
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
• Виды илеостомии
• Язвенный колит - выделения

Махмуд Н.М., Блейер Дж.С., Ааронс С.Б., Полсон Е.К., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Толстая и прямая кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 51.

Раза А., Арагизаде Ф. Илеостомы, колостомы, мешочки и анастомозы. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 117.