Лапароскопическое бандажирование желудка

Лапароскопическое бандажирование желудка - это операция, помогающая снизить вес. Хирург накладывает повязку на верхнюю часть живота, чтобы создать небольшой мешочек для еды. Ремешок ограничивает количество еды, которую вы можете съесть, заставляя вас чувствовать себя сытым после небольшого количества еды.

После операции врач может отрегулировать повязку, чтобы пища проходила через желудок медленнее или быстрее.

Шунтирование желудка - это связанная тема.

Перед операцией вам сделают общий наркоз. Вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Операция проводится с помощью крошечной камеры, которая помещается у вас в животе. Этот вид операции называется лапароскопией. Камера называется лапароскопом. Это позволяет вашему хирургу заглянуть внутрь вашего живота. В этой операции:

• Ваш хирург сделает от 1 до 5 небольших хирургических разрезов в брюшной полости. Через эти небольшие разрезы хирург помещает камеру и инструменты, необходимые для проведения операции.
• Хирург наложит повязку на верхнюю часть живота, чтобы отделить ее от нижней части. Это создает небольшой мешочек с узким отверстием, которое переходит в большую нижнюю часть живота.
• Операция не требует наложения скоб внутри живота.
• Ваша операция может занять от 30 до 60 минут, если ваш хирург проделал много таких процедур.

Когда вы едите после операции, маленький мешочек быстро заполняется. Вы почувствуете сытость после того, как съедите небольшое количество еды. Пища в небольшом верхнем мешочке будет медленно стекать в основную часть желудка.

Операция по снижению веса может быть вариантом, если вы сильно страдаете ожирением и не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений.

Лапароскопическое бандажирование желудка - не быстрое решение проблемы ожирения. Это сильно изменит ваш образ жизни. После операции вы должны соблюдать диету и заниматься спортом. Если вы этого не сделаете, у вас могут быть осложнения или плохая потеря веса.

Люди, перенесшие эту операцию, должны быть психически стабильными и не зависеть от алкоголя или запрещенных наркотиков.

Врачи часто используют следующие показатели индекса массы тела (ИМТ) для выявления людей, которым с наибольшей вероятностью может помочь операция по снижению веса. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25. Эта процедура может быть рекомендована вам, если у вас есть:

• ИМТ 40 или больше. Чаще всего это означает, что мужчины имеют избыточный вес на 100 фунтов (45 кг), а женщины - на 80 фунтов (36 кг) больше своего идеального веса.
• ИМТ 35 или более и серьезное заболевание, которое может улучшиться с потерей веса. Некоторые из этих состояний - апноэ во сне, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечные заболевания.

Риски для анестезии и любого хирургического вмешательства включают:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
• Потеря крови
• Инфекция, в том числе в месте операции, в легких (пневмония), мочевом пузыре или почках.
• Сердечный приступ или инсульт во время или после операции

Риски бандажирования желудка:

• Желудочный бандаж разрушается через желудок (в этом случае его необходимо удалить).
• Живот может выскользнуть из-за повязки. (Если это произойдет, вам может потребоваться срочная операция.)
• Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), изжога или язва желудка.
• Инфекция в порту, при которой могут потребоваться антибиотики или операция.
• Травма желудка, кишечника или других органов во время операции.
• Плохое питание.
• Рубцы внутри живота, которые могут привести к закупорке кишечника.
• Ваш хирург может не дотянуться до порта доступа, чтобы затянуть или ослабить повязку. Чтобы решить эту проблему, вам потребуется небольшая операция.
• Порт доступа может перевернуться, что сделает доступ невозможным. Чтобы решить эту проблему, вам потребуется небольшая операция.
• Трубка рядом с портом доступа может быть случайно проколота во время доступа иглы. В этом случае ремешок нельзя будет затянуть. Чтобы решить эту проблему, вам потребуется небольшая операция.
• Рвота из-за того, что вы съели больше, чем может вместить желудочный мешок.

Ваш хирург попросит вас пройти анализы и посетить других поставщиков медицинских услуг, прежде чем вам сделают эту операцию. Вот некоторые из них:

• Анализы крови и другие анализы, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.
• Занятия, которые помогут вам узнать, что происходит во время операции, чего вам следует ожидать после этого, и какие риски или проблемы могут возникнуть.
• Полный медицинский осмотр.
• Консультации по питанию.
• Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, чтобы убедиться, что вы эмоционально готовы к серьезной операции. После операции вы должны суметь существенно изменить свой образ жизни.
• Посещение вашего поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что другие медицинские проблемы, которые у вас могут быть, такие как диабет, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или легкими, находятся под контролем.

Если вы курите, вам следует бросить курить за несколько недель до операции и больше не курить после операции. Курение замедляет выздоровление и увеличивает риск проблем после операции. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Всегда сообщайте своему провайдеру:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства, витамины, травы и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

В течение недели перед операцией:

• Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Кумадин) и любые другие лекарства, которые затрудняют свертывание крови.
• Спросите, какие лекарства принимать в день операции.

В день операции:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить за 6 часов до операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.

Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

Вы, вероятно, поедете домой в день операции. Многие люди могут начать свою обычную деятельность через 1-2 дня после возвращения домой. Большинство людей берут на работу 1 неделю перерыва.

Вы будете продолжать употреблять жидкость или пюре в течение 2 или 3 недель после операции. Вы будете постепенно добавлять в свой рацион мягкую, а затем обычную пищу. К 6 неделям после операции вы, вероятно, сможете есть обычную пищу.

Ремешок изготовлен из специальной резины (силастик). Внутри ремешка находится надувной баллон. Это позволяет регулировать ремешок. Вы и ваш врач можете решить ослабить или затянуть его в будущем, чтобы вы могли есть больше или меньше еды.

Ремешок подключается к порту доступа, который находится под кожей на вашем животе. Ремешок можно затянуть, вставив иглу в порт и наполнив баллон (бандаж) водой.

Ваш хирург может сделать бандаж туже или ослабить его в любое время после операции. Он может быть затянут или ослаблен, если вы:

• Проблемы с приемом пищи
• Недостаточная потеря веса
• Рвота после еды

Окончательная потеря веса с помощью бандажирования желудка не такая большая, как при других операциях по снижению веса. Средняя потеря веса составляет от одной трети до половины от того веса, который вы несете. Многим этого может хватить. Поговорите со своим врачом о том, какая процедура лучше всего подходит для вас.

В большинстве случаев вес будет снижаться медленнее, чем при других операциях по снижению веса. Вы должны продолжать худеть до 3 лет.

Достаточная потеря веса после операции может улучшить многие медицинские состояния, которые могут быть у вас, например:

• Астма
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание холестерина
• Апноэ во сне
• Сахарный диабет 2 типа

Меньший вес также должен облегчить вам передвижение и выполнение повседневных дел.

Сама по себе эта операция не является решением проблемы похудения. Это может научить вас есть меньше, но вам все равно придется делать большую часть работы. Чтобы похудеть и избежать осложнений после процедуры, вам нужно будет следовать рекомендациям по упражнениям и питанию, которые вам дал врач и диетолог.

Lap-Band; ЛАГБ; Регулируемое лапароскопическое бандажирование желудка; Бариатрическая хирургия - лапароскопическое бандажирование желудка; Ожирение - бандажирование желудка; Снижение веса - бандажирование желудка

• После операции по снижению веса - что спросить у врача
• Перед операцией по снижению веса - что спросить у врача
• Шунтирование желудка - выделения
• Лапароскопическое бандажирование желудка - выделения
• Ваша диета после операции обходного желудочного анастомоза

• Регулируемое бандажирование желудка

Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25, часть B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Ричардс В.О. Патологическое ожирение. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 47.

Салливан С., Эдмундович С.А., Мортон Дж. М.. Хирургическое и эндоскопическое лечение ожирения. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 8.