Резекция простаты - малоинвазивная

Минимально инвазивная резекция простаты - это операция по удалению части предстательной железы. Это делается для лечения увеличенной простаты. Операция улучшит отток мочи через уретру, трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. Это можно сделать по-разному. На коже нет разреза (разреза).

Эти процедуры часто выполняются в офисе вашего лечащего врача или в амбулаторной хирургической клинике.

Операцию можно проводить разными способами. Тип операции будет зависеть от размера вашей простаты и причин ее роста. Ваш врач примет во внимание размер вашей простаты, насколько вы здоровы и какую операцию вы можете захотеть.

Все эти процедуры выполняются путем пропускания инструмента через отверстие в половом члене (наружный канал). Вам будет назначена общая анестезия (во сне и без боли), спинальная или эпидуральная анестезия (в сознании, но без боли) или местная анестезия и седация. Хорошо зарекомендовавшие себя варианты:

• Лазерная простатэктомия. Эта процедура занимает от 1 до 2 часов. Лазер разрушает ткань простаты, которая блокирует отверстие уретры. Вы, вероятно, в тот же день поедете домой. Вам может понадобиться установить катетер Фолея в мочевой пузырь, чтобы помочь слить мочу в течение нескольких дней после операции.
• Трансуретральная игольная абляция (TUNA). Хирург вводит иглы в простату. Высокочастотные звуковые волны (ультразвук) нагревают иглы и ткани простаты. Вам может понадобиться установить катетер Фолея в мочевой пузырь, чтобы помочь слить мочу после операции в течение 3-5 дней.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ). TUMT передает тепло с помощью микроволновых импульсов для разрушения ткани простаты. Врач вставит микроволновую антенну в уретру. Вам может понадобиться установить катетер Фолея в мочевой пузырь, чтобы помочь слить мочу после операции в течение 3-5 дней.
• Трансуретральная электровапоризация (ТУВП). Инструмент или инструмент подает сильный электрический ток, разрушающий ткань простаты. Вам вставят катетер в мочевой пузырь. Его можно удалить в течение нескольких часов после процедуры, или вы можете пойти с ним домой.
• Трансуретральный разрез (ТУИП). Ваш хирург делает небольшие хирургические разрезы в месте соединения простаты с мочевым пузырем. Это делает уретру шире. Эта процедура занимает от 20 до 30 минут. Многие мужчины могут вернуться домой в тот же день. Полное выздоровление может занять от 2 до 3 недель. Вы можете пойти домой с катетером в мочевом пузыре.

Увеличенная простата может затруднить мочеиспускание. Вы также можете получить инфекции мочевыводящих путей. Удаление всей или части предстательной железы может облегчить эти симптомы. Перед операцией ваш врач может сказать вам, что вы можете изменить в своем питании и питании. Вы также можете попробовать некоторые лекарства.

Удаление простаты может быть рекомендовано, если вы:

• Не удается полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)
• Повторные инфекции мочевыводящих путей.
• Кровотечение из простаты
• Камни в мочевом пузыре при увеличенной простате
• Очень медленно мочиться
• Принимали лекарства, и они не помогли избавиться от симптомов, или вы больше не хотите их принимать

Риски при любой операции:

• Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
• Потеря крови
• Проблемы с дыханием
• Сердечный приступ или инсульт во время операции
• Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмония), мочевом пузыре или почках.
• Реакции на лекарства

Другие риски для этой операции:

• Проблемы с эрекцией (импотенция)
• Нет улучшения симптомов
• Передача спермы обратно в мочевой пузырь, а не через уретру (ретроградная эякуляция)
• Проблемы с контролем мочи (недержание мочи)
• Стриктура уретры (сужение выхода мочи из рубцовой ткани)

Перед операцией у вас будет много посещений врача и анализов:

• Полный медицинский осмотр
• Посещение врача, чтобы убедиться, что медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или легкими, хорошо решаются.
• Обследование для подтверждения нормальной анатомии и функции мочевого пузыря.

Если вы курите, вам следует бросить курить за несколько недель до операции. Ваш провайдер может помочь.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За несколько недель до операции:

• Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), витамин Е, клопидогрель (Плавикс), варфарин (Кумадин) и другие подобные лекарства.
• Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.

В день операции:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ ничего есть и пить после полуночи накануне операции.
• Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу или клинику.

Большинство людей могут пойти домой в день операции или на следующий день после нее. Когда вы покидаете больницу или клинику, у вас может остаться катетер в мочевом пузыре.

В большинстве случаев эти процедуры могут облегчить ваши симптомы. Но у вас больше шансов потребоваться повторная операция через 5-10 лет, чем при трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Некоторые из этих менее инвазивных операций могут вызвать меньше проблем с контролем мочеиспускания или возможностью заниматься сексом, чем стандартная ТУРП. Поговорите со своим врачом.

Некоторое время после операции у вас могут быть следующие проблемы:

• Кровь в моче
• Жжение при мочеиспускании
• Нужно чаще мочиться
• Внезапные позывы к мочеиспусканию

Лазерная простатэктомия Greenlight; Трансуретральная игольная абляция; ТУНЦ; Трансуретральный разрез; TUIP; Энуклеация простаты гольмиевым лазером; HoLep; Интерстициальная лазерная коагуляция; ILC; Фотоселективная вапоризация простаты; ПВП; Трансуретральная электровапоризация; ТУВП; Трансуретральная микроволновая термотерапия; ТУМТ; Уролифт; ДГПЖ - резекция; Доброкачественная гиперплазия (гипертрофия) простаты - резекция; Простата - увеличенная - резекция; Водно-паровая терапия (Резум)

• Увеличенная простата - что спросить у врача
• Резекция простаты - минимально инвазивная - выделения
• Трансуретральная резекция простаты - выделения

Джаван Б., Теймури М. Хирургическое лечение СНМП / ДГПЖ: ТУРП против открытой простатэктомии. В кн .: Morgia G, ed. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2018: глава 12.

Фостер Х.Э., Барри М.Дж., Дам П. и др. Хирургическое лечение симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты: Руководство AUA. Дж Урол. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Хан М, Партин А.В. Простая простатэктомия: открытый и роботизированный лапароскопический доступ. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 106.

Велливер К., Маквари К.Т. Минимально инвазивное и эндоскопическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 105.