Основные симптомы легочной гипертензии, причины и способы лечения

Содержание

• Основные симптомы
• Диагностика легочной гипертензии
• Что вызывает легочную гипертензию
• Как проводится лечение
• Легочная гипертензия новорожденного

Легочная гипертензия - это ситуация, характеризующаяся повышенным давлением в легочных артериях, что приводит к появлению респираторных симптомов, таких как одышка при физической нагрузке, особенно в дополнение к затрудненному дыханию, слабости и, например, головокружению.

В большинстве случаев причина легочной гипертензии неизвестна, однако она может быть связана с легочными, сердечными, воспалительными заболеваниями или из-за повышенного сопротивления сосудов легких. Во всех случаях важно, чтобы легочная гипертензия выявлялась и лечилась пульмонологом или терапевтом с помощью лекарств, которые расслабляют кровеносные сосуды.

Основные симптомы

Признаки и симптомы легочной гипертензии обычно проявляются только на самых запущенных стадиях заболевания, главным признаком которого является одышка при физической нагрузке. Другие симптомы, которые могут указывать на легочную гипертензию:

• Обморок при усилиях;
• Усталость;
• Головокружение;
• Грудная боль;
• Затрудненное дыхание;
• Слабость, так как к тканям поступает мало кислорода.

Первоначально одышка возникает во время усилий, но по мере того, как болезнь ухудшается и становится более серьезной, она может возникать даже в состоянии покоя. Кроме того, поскольку легочная гипертензия тесно связана с сердечными изменениями, также могут появиться симптомы, связанные с сердцем, такие как отеки в ногах и сердцебиение.

По симптомам, представленным человеком, легочную гипертензию можно разделить на классы:

• Класс I: наличие легочной гипертензии при обследовании, но не вызывает симптомов;
• Класс II: затрудненное дыхание при физической активности, ограничение физических усилий;
• Класс III: важное ограничение физической активности, одышка, которая проходит после отдыха;
• Класс IV: одышка и усталость даже в состоянии покоя, с трудностями при любых физических усилиях.

Диагностика легочной гипертензии

Диагностика легочной гипертензии на ранних стадиях заболевания затруднена, поскольку наблюдаемые изменения также могут указывать на другие заболевания. Таким образом, диагноз легочной гипертензии должен быть поставлен путем оценки истории болезни, физического обследования и проведения различных тестов, таких как рентген грудной клетки, электрокардиограмма, функциональный тест легких и томография.

Чтобы подтвердить результаты, врач может также запросить катетеризацию, которая позволит точно измерить давление внутри легочной артерии.

Что вызывает легочную гипертензию

У любого человека может развиться легочная гипертензия, но чаще она встречается у женщин старше 30 лет. Хотя это не совсем понятно, изменения в малом круге кровообращения связаны с усилением воспаления, фиброзом и сужением кровеносных сосудов. Таким образом, основными причинами являются:

• Начальный: они происходят из-за изменений в формировании легочных сосудов по неизвестным причинам, которые в данном случае называются идиопатическими, а также из-за наследственных причин и заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, склеродермия, волчанка, ВИЧ-инфекция и заболевания кровь, например.
• Вторичный: вызвано сердечными изменениями, такими как сердечная недостаточность, и заболеваниями легких, такими как, например, эмфизема, апноэ во сне, тромбоз легких или саркоидоз.

Все эти причины вызывают затруднения с циркуляцией крови в легких, что может еще больше перегрузить сердце и усугубить болезнь, увеличивая риск осложнений.

Как проводится лечение

Лечение легочной гипертензии направлено на устранение причины и облегчение симптомов, поэтому врач рекомендует использовать лекарства для улучшения кровообращения и снижения давления в легких, такие как антикоагулянты, вазодилататоры, гипотензивные средства, диуретики и кислородная маска. Однако в очень тяжелых случаях трансплантация сердца или легких может быть единственным решением.

Дыхательные упражнения под руководством физиотерапевта также могут помочь в выздоровлении и улучшении симптомов.

Легочная гипертензия новорожденного

Это состояние возникает, когда наблюдается изменение кровообращения в легких и сердце ребенка, что вызывает затруднения в насыщении организма кислородом, а также такие симптомы, как затрудненное дыхание, посинение губ и пальцев, а также отек чашки. Легочная гипертензия у ребенка обычно возникает из-за асфиксии внутри матки или во время родов, пневмонии, переохлаждения, гипогликемии или из-за чрезмерного использования матерью лекарств, таких как, например, индометацин или аспирин.

Лечение проводится с использованием кислородной терапии, с маской или в инкубаторе, согревая ребенка и без боли, в дополнение к лекарствам или процедурам для исправления сердечных дефектов. В начальной и более тяжелой фазе также может потребоваться дышать с помощью приспособлений, которые можно удалить после улучшения признаков и симптомов.