Услуги по пересадке

Трансплантация - это процедура, при которой один из ваших органов заменяется здоровым от другого человека. Операция - лишь часть сложного длительного процесса.

Несколько экспертов помогут вам подготовиться к процедуре и позаботятся о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно до, во время и после операции.

Операция по трансплантации обычно проводится для замены больной части тела здоровой.

ТРАНСПЛАНТЫ ТВЕРДОГО ОРГАНА

• Ауто-трансплантация островковых клеток проводится после удаления поджелудочной железы у человека из-за длительного (хронического) панкреатита. В ходе процедуры из поджелудочной железы берутся вырабатывающие инсулин клетки и возвращаются в организм человека.
• Пересадка роговицы заменяет поврежденную или больную роговицу. Роговица - это прозрачная ткань в передней части глаза, которая помогает фокусировать свет на сетчатке. Это часть глаза, на которую опирается контактная линза.
• Пересадка сердца - это вариант для людей с застойной сердечной недостаточностью, которые не поддаются лечению.
• Пересадка кишечника - это вариант для людей с синдромом короткой или короткой кишки или с запущенным заболеванием печени, или которым необходимо получать все питательные вещества через линию кормления.
• Пересадка почки - это вариант для людей с хронической почечной недостаточностью. Это можно сделать при пересадке почки и поджелудочной железы.
• Пересадка печени может быть единственным вариантом для человека с заболеванием печени, которое привело к печеночной недостаточности.
• Пересадка легкого может заменить одно или оба легких. Это может быть единственный вариант для человека с заболеванием легких, которому не стало лучше при использовании других лекарств и методов лечения, и ожидается, что он проживет менее 2 лет.

ТРАНСПЛАНТАТЫ КРОВИ / КОСТНОГО МОЗГА (ТРАНСПЛАНТЫ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК)

Вам может потребоваться пересадка стволовых клеток, если у вас есть заболевание, повреждающее клетки костного мозга, или если вы получили высокие дозы химиотерапии или облучения.

В зависимости от типа трансплантации ваша процедура может называться трансплантацией костного мозга, трансплантацией пуповинной крови или трансплантацией стволовых клеток периферической крови. Все три используют стволовые клетки - незрелые клетки, из которых происходят все клетки крови. Трансплантация стволовых клеток похожа на переливание крови и обычно не требует хирургического вмешательства.

Есть два разных типа трансплантации:

• Аутологичные трансплантаты используют ваши собственные клетки крови или костный мозг.
• В аллогенных трансплантатах используются донорские клетки крови или костный мозг. Сингенный аллогенный трансплантат использует клетки или костный мозг от однояйцевого близнеца человека.

КОМАНДА ТРАНСПЛАНТНЫХ УСЛУГ

В команду служб трансплантологии входят тщательно отобранные эксперты, в том числе:

• Хирурги, специализирующиеся на трансплантации органов
• Врачи
• Радиологи и технологи медицинской визуализации
• Медсестры
• Специалисты по инфекционным заболеваниям
• Физиотерапевты
• Психиатры, психологи и другие консультанты
• Социальные работники
• Диетологи и диетологи

ПЕРЕД ПЕРЕСАДКОЙ ОРГАНА

Вы пройдете полное медицинское обследование для выявления и лечения всех заболеваний, таких как болезни почек и сердца.

Бригада по трансплантации оценит вас и изучит вашу историю болезни, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям для трансплантации органов. Для большинства типов трансплантации органов есть инструкции, подробно описывающие, какой тип человека, скорее всего, получит пользу от трансплантации и сможет справиться с трудным процессом.

Если бригада трансплантологов сочтет вас подходящим кандидатом на трансплантацию, вас включат в национальный список ожидания. Ваше место в списке ожидания зависит от ряда факторов, которые зависят от типа трансплантата, который вы получаете.

Как только вы окажетесь в списке ожидания, начнется поиск подходящего донора. Типы доноров зависят от вашего конкретного трансплантата, но включают:

• Живой родственный донор - это ваш родственник, например родитель, брат, сестра или ребенок.
• Живой неродственный донор - это человек, например друг или супруга.
• Умерший донор - это недавно умерший человек. Сердце, печень, почки, легкие, кишечник и поджелудочная железа могут быть получены от донора органов.

После пожертвования органа живые доноры могут жить нормальной здоровой жизнью.

Вам следует найти семью, друзей или других лиц, обеспечивающих уход, которые могут предложить помощь и поддержку во время и после процесса трансплантации.

Вы также захотите подготовить свой дом, чтобы в нем было комфортно, когда вы вернетесь после выписки из больницы.

ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от типа перенесенной трансплантации. Во время вашего пребывания в больнице вас будут ежедневно видеть специалисты по трансплантации.

Координаторы службы трансплантации организуют вашу выписку. Они обсудят с вами планы по уходу на дому, транспортировку до посещения клиники и жилье, если это необходимо.

Вам расскажут, как позаботиться о себе после пересадки. Это будет включать информацию о:

• Лекарства
• Как часто нужно посещать врача или поликлинику
• Какие повседневные занятия разрешены или запрещены

После выписки из больницы вы вернетесь домой.

У вас будут периодические последующие осмотры с бригадой трансплантологов, а также с вашим лечащим врачом и любыми другими специалистами, которые могут быть рекомендованы. Команда службы трансплантологии ответит на любые ваши вопросы.

Адамс А.Б., Форд М., Ларсен С.П. Трансплантационная иммунобиология и иммуносупрессия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 24.

Streat SJ. Донорство органов. В: Bersten AD, Handy JM, ред. Руководство по интенсивной терапии Oh’s. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 102.

Сайт Объединенной сети обмена органами. Пересадка. unos.org/transplant/. Доступ 22 апреля 2020 г.

Сайт правительства США о донорстве и трансплантации органов. Узнайте о донорстве органов. www.organdonor.gov/about.html. Доступ 22 апреля 2020 г.