Медицинские осмотры для женщин в возрасте 65 лет и старше

Вам следует время от времени посещать своего врача, даже если вы здоровы. Целью этих посещений является:

• Экран для медицинских проблем
• Оцените свой риск будущих медицинских проблем
• Поощряйте здоровый образ жизни
• Обновите вакцинацию
• Помочь вам узнать вашего поставщика в случае болезни

Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно должны регулярно посещать своего врача. Эти посещения могут помочь вам избежать проблем в будущем. Например, единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, - это регулярно проверять его. Высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина также могут не иметь никаких симптомов на ранних стадиях. Эти условия можно проверить с помощью простого анализа крови.

Есть определенные моменты, когда вам следует обратиться к своему провайдеру. Ниже приведены рекомендации по скринингу для женщин в возрасте 65 лет и старше.

СКРИНИНГ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

• Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в год. Если верхнее число (систолическое число) находится в диапазоне от 120 до 139 или нижнее число (диастолическое число) составляет от 80 до 89 мм рт.ст. или выше, проверяйте его каждый год.
• Если верхнее число 130 или больше или нижнее число 80 или больше, назначьте встречу с вашим врачом, чтобы узнать, как вы можете снизить кровяное давление.
• Если у вас диабет, болезнь сердца, проблемы с почками или некоторые другие состояния, вам может потребоваться проверять артериальное давление чаще, но все же не реже одного раза в год.
• Следите за проверками артериального давления в вашем районе. Спросите своего врача, можете ли вы зайти, чтобы проверить свое кровяное давление.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• Женщины могут ежемесячно проводить самообследование груди. Однако эксперты не сходятся во мнении о пользе самообследования груди для выявления рака груди или спасения жизней. Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.
• Ваш врач может провести клинический осмотр груди во время профилактического осмотра. Эксперты не согласны с пользой обследования груди.
• Женщины в возрасте до 75 лет должны проходить маммографию каждые 1-2 года, в зависимости от их факторов риска, для проверки на рак груди.
• Эксперты не сходятся во мнении о преимуществах маммографии для женщин в возрасте 75 лет и старше. Некоторые не рекомендуют делать маммографию после этого возраста. Другие рекомендуют маммографию здоровым женщинам. Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РАКА ШЕЙКИ

• После 65 лет большинство женщин, у которых не был диагностирован рак шейки матки или предрак, могут перестать сдавать мазки Папаниколау, если за последние 10 лет у них было три отрицательных теста.

ОБНАРУЖЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА

• Если ваш уровень холестерина в норме, проверяйте его не реже одного раза в 5 лет.
• Если у вас высокий уровень холестерина, диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, вам может потребоваться более частое обследование.

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК

До 75 лет вы должны регулярно проходить скрининг на колоректальный рак. Если вам 76 лет или больше, вам следует спросить своего врача, следует ли вам пройти обследование. Для скрининга колоректального рака доступно несколько тестов:

• Ежегодный анализ кала на скрытую кровь (на основе стула).
• Иммунохимический анализ кала (FIT) каждый год
• Анализ ДНК стула каждые 3 года
• Гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет
• Бариевая клизма с двойным контрастированием каждые 5 лет
• КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет
• Колоноскопия каждые 10 лет

Вам может потребоваться колоноскопия чаще, если у вас есть факторы риска рака толстой кишки, в том числе:

• Язвенный колит
• Личный или семейный анамнез колоректального рака;
• История опухолей, называемых аденоматозными полипами

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

• Посещайте стоматолога один или два раза в год для осмотра и чистки. Ваш стоматолог оценит, есть ли у вас необходимость в более частых посещениях.

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Если вам 65 лет или больше и вы здоровы, вам следует проходить обследование на диабет каждые 3 года.
• Если у вас избыточный вес и есть другие факторы риска диабета, спросите своего врача, следует ли вам чаще проходить обследование.

ГЛАЗНЫЙ ЭКЗАМЕН

• Проверяйте глаза каждые 1-2 года.
• Проверяйте глаза не реже одного раза в год, если у вас диабет.

ПРОВЕРКА СЛУХА

• Если у вас есть симптомы потери слуха, проверьте свой слух.

ИММУНИЗАЦИИ

• Если вам больше 65 лет, сделайте пневмококковую вакцину.
• Делайте прививку от гриппа каждый год.
• Делайте ревакцинацию от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.
• Вы можете получить прививку от опоясывающего лишая или опоясывающего герпеса в возрасте 50 лет и старше.

ОБНАРУЖЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

• Рабочая группа превентивных служб США рекомендует пройти обследование на гепатит С. В зависимости от вашего образа жизни и истории болезни вам может потребоваться обследование на такие инфекции, как сифилис, хламидиоз и ВИЧ, а также на другие инфекции.
  

СКРИНИНГ НА РАК ЛЕГКИХ

Вам следует ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ), если:

• Вам больше 55 лет И
  
• У вас есть 30 пачка лет курения И
  
• Вы курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет
  

ОБЗОР ОСТЕОПОРОЗА

• Всем женщинам старше 64 лет следует пройти тест на плотность костной ткани (DEXA-сканирование).
  
• Спросите своего врача, какие упражнения или другие вмешательства могут помочь предотвратить остеопороз.
  

ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН

• Ежегодно проходите медицинский осмотр.
• При каждом обследовании ваш врач будет проверять ваш рост, вес и индекс массы тела (ИМТ).
• Регулярные диагностические тесты не рекомендуются, если ваш провайдер не обнаружит проблему.

Во время экзамена ваш провайдер задаст вопросы о:

• Ваши лекарства и риск взаимодействия
• Употребление алкоголя и табака
• Диета и упражнения
• Безопасность, например использование ремня безопасности
• Были ли у вас падения
  
• Депрессия

ОБСЛЕДОВАНИЕ КОЖИ

• Ваш врач может проверить вашу кожу на наличие признаков рака кожи, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска.
• В группу высокого риска входят те, кто ранее болел раком кожи, имеет близких родственников с раком кожи или имеет ослабленную иммунную систему.

Визит по профилактике здоровья - женщины - старше 65 лет; Физический осмотр - женщины - старше 65 лет; Ежегодный экзамен - женщины - старше 65 лет; Обследование - женщины - старше 65 лет; Здоровье женщин - старше 65 лет; Профилактический осмотр - женщины - старше 65 лет

• Анализ кала на скрытую кровь
• Влияние возраста на артериальное давление
• Остеопороз

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Сайт Американской академии офтальмологии. Заявление о политике: частота осмотра глаз - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее обнаружение и диагностика рака груди: рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака груди. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Обновлено 5 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших главных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Доступ 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете - 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Браун Х.Л., Уорнер Дж. Дж., Джанос Э. и др .; Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов. Содействие выявлению рисков и снижению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин посредством сотрудничества с акушерами и гинекологами: рекомендации президента Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Гранди С.М., Стоун Н.Дж., Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала В; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойер В.А.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ридкер П.М., Либби П., Беринг Дж. Э. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Студенски С., Ван Сверинген Дж. Фолс. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 103.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.