Ларингоскопия и назолариноскопия

Ларингоскопия - это исследование задней части горла, включая голосовой ящик (гортань). Ваш голосовой ящик содержит ваши голосовые связки и позволяет вам говорить.

Ларингоскопию можно проводить разными способами:

• При непрямой ларингоскопии используется маленькое зеркало, расположенное у задней стенки горла. Лечащий врач направит свет на зеркало, чтобы осмотреть область горла. Это простая процедура. В большинстве случаев это можно сделать в офисе врача, пока вы не спите. Можно использовать лекарство, чтобы обезболить заднюю часть горла.
• Волоконно-оптическая ларингоскопия (назоларингоскопия) использует небольшой гибкий телескоп. Прицел вводится через нос в горло. Это наиболее распространенный способ проверки голосового аппарата. Вы проснулись для процедуры. Вам в нос распыляют обезболивающее. Эта процедура обычно занимает менее 1 минуты.
• Также может быть выполнена ларингоскопия с использованием стробоскопа. Использование стробоскопа может дать провайдеру дополнительную информацию о проблемах с вашим голосовым аппаратом.
• В прямой ларингоскопии используется трубка, называемая ларингоскопом. Инструмент помещается в заднюю часть горла. Трубка может быть гибкой или жесткой. Эта процедура позволяет врачу глубже заглянуть в горло и удалить инородный объект или образец ткани для биопсии. Это делается в больнице или медицинском центре под общим наркозом, что означает, что вы будете спать без боли.

Подготовка будет зависеть от типа ларингоскопии, которую вам предстоит. Если обследование будет проводиться под общим наркозом, вам могут запретить пить и есть что-либо в течение нескольких часов до обследования.

Как будет выглядеть тест, зависит от того, какой тип ларингоскопии будет сделан.

Непрямая ларингоскопия с использованием зеркала или стробоскопия может вызвать рвоту. По этой причине его не часто применяют у детей в возрасте от 6 до 7 лет или у тех, у кого часто возникает рвотная боль.

Волоконно-оптическая ларингоскопия может проводиться у детей. Это может вызвать чувство давления и ощущение, что вы собираетесь чихнуть.

Этот тест может помочь вашему провайдеру диагностировать многие состояния, связанные с горлом и голосовым аппаратом. Ваш провайдер может порекомендовать этот тест, если у вас есть:

• Неприятный запах изо рта, который не проходит
• Проблемы с дыханием, в том числе шумное дыхание (стридор)
• Длительный (хронический) кашель
• Кашель с кровью
• Трудность глотания
• Боль в ушах, которая не проходит
• Чувство, что что-то застряло в горле
• Длительная проблема верхних дыхательных путей у курильщика
• Масса в области головы или шеи с признаками рака
• Боль в горле, которая не проходит
• Проблемы с голосом, длящиеся более 3 недель, в том числе охриплость, слабый голос, хриплый голос или его отсутствие

Прямая ларингоскопия также может использоваться для:

• Удалите образец ткани из горла для более тщательного изучения под микроскопом (биопсия).
• Удалите предмет, который блокирует дыхательные пути (например, проглоченный шарик или монету).

Нормальный результат означает, что горло, голосовой ящик и голосовые связки выглядят нормально.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Кислотный рефлюкс (ГЭРБ), который может вызвать покраснение и отек голосовых связок.
• Рак горла или голосового аппарата
• Узелки на голосовых связках
• Полипы (доброкачественные образования) на голосовом аппарате
• Воспаление в горле.
• Истончение мышц и тканей голосового аппарата (пресбиларинги)

Ларингоскопия - безопасная процедура. Риски зависят от конкретной процедуры, но могут включать:

• Аллергическая реакция на анестезию, включая проблемы с дыханием и сердцем
• Инфекционное заболевание
• Сильное кровотечение
• Носовое кровотечение
• Спазм голосовых связок, вызывающий проблемы с дыханием
• Язвы на слизистой оболочке рта / горла
• Травма языка или губ

НЕЛЬЗЯ делать непрямую зеркальную ларингоскопию:

• У младенцев или очень маленьких детей
• Если у вас острый эпиглоттит, инфекция или отек ткани перед голосовым аппаратом
• Если вы не можете широко открыть рот

Ларингофарингоскопия; Непрямая ларингоскопия; Гибкая ларингоскопия; Зеркальная ларингоскопия; Прямая ларингоскопия; Фибероптическая ларингоскопия; Ларингоскопия с использованием стробоскопа (стробоскопия гортани)

Армстронг В.Б., Вокес Д.Е., Верма СП. Злокачественные опухоли гортани.В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Управление ранним раком голосовой щели. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 107.

Марк LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Общие рекомендации по анестезии и лечению затрудненных дыхательных путей. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 5.

Truong MT, Messner AH. Оценка и лечение дыхательных путей у детей. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 202.

Уэйкфилд Т.Л., Лам DJ, Ишман С.Л. Апноэ во сне и нарушения сна. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 18.