Кифопластика

Кифопластика используется для лечения болезненных компрессионных переломов позвоночника. При компрессионном переломе кость позвоночника полностью или частично разрушается.

Процедуру также называют баллонной кифопластикой.

Кифопластика проводится в условиях стационара или поликлиники.

• Возможно, вам сделают местную анестезию (вы не спите и не чувствуете боли). Скорее всего, вы также получите лекарство, которое поможет вам расслабиться и почувствовать сонливость.
• Вы можете получить общую анестезию. Вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Вы ложитесь на стол лицом вниз. Врач очищает область вашей спины и применяет лекарства, чтобы обезболить ее.

Иглу вводят через кожу в кость позвоночника. Рентгеновские снимки в реальном времени используются для того, чтобы направить врача к нужной области вашей поясницы.

Через иглу в кость вводится баллон, а затем надувается. Это восстанавливает высоту позвонков. Затем в пространство вводят цемент, чтобы убедиться, что он снова не разрушится.

Частая причина компрессионных переломов позвоночника - истончение костей или остеопороз. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас в течение 2 месяцев или более наблюдается сильная и инвалидизирующая боль, которая не проходит после постельного режима, обезболивающих и физиотерапии.

Ваш врач также может порекомендовать эту процедуру, если у вас есть болезненный компрессионный перелом позвоночника из-за:

• Рак, включая множественную миелому
• Травма, повлекшая перелом костей позвоночника

Кифопластика в целом безопасна. Осложнения могут включать:

• Кровотечение.
• Инфекционное заболевание.
• Аллергические реакции на лекарства.
• Проблемы с дыханием или сердцем при общей анестезии.
• Травмы нервов.
• Просачивание костного цемента в окружающую область (это может вызвать боль, если затронет спинной мозг или нервы). Утечка может привести к другим методам лечения (например, хирургическому вмешательству) по удалению цемента. В целом, кифопластика имеет меньший риск утечки цемента, чем вертебропластика.

Перед операцией всегда сообщайте своему врачу:

• Если бы вы могли забеременеть
• Какие лекарства вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта
• Если вы выпили много алкоголя

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена, кумадина (варфарина) и других препаратов, затрудняющих свертывание крови.
• Спросите, какие препараты вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить.

В день операции:

• Чаще всего вас просят не пить и не есть ничего за несколько часов до обследования.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда вы приедете.

Вероятно, вы отправитесь домой в день операции. Вы не должны водить машину, если ваш провайдер не говорит, что это нормально.

После процедуры:

• Вы должны уметь ходить. Однако первые 24 часа лучше оставаться в постели, за исключением посещения туалета.
• Через 24 часа медленно вернитесь к своим обычным занятиям.
• Избегайте подъема тяжестей и физических нагрузок в течение как минимум 6 недель.
• Если вы чувствуете боль в месте введения иглы, приложите лед к области раны.

Люди, перенесшие кифопластику, после операции часто испытывают меньше боли и улучшают качество жизни. Им часто требуется меньше обезболивающих, и они могут двигаться лучше, чем раньше.

Баллонная кифопластика; Остеопороз - кифопластика; Компрессионный перелом - кифопластика

Эванс А.Дж., Кип К.Е., Бринджикджи В. и др. Рандомизированное контролируемое испытание вертебропластики в сравнении с кифопластикой при лечении компрессионных переломов позвонков. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Сэвидж Дж. У., Андерсон, Пенсильвания. Остеопоротические переломы позвоночника. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 35.

Вебер Т.Дж. Остеопороз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 230.

Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломы-вывихи позвоночника. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 41.