Звуки дыхания

Звуки дыхания - это шумы, производимые структурами легких во время дыхания.

Звуки легких лучше всего слышны с помощью стетоскопа. Это называется аускультацией.

Нормальные легочные звуки возникают во всех частях грудной клетки, в том числе над ключицами и внизу грудной клетки.

Используя стетоскоп, врач может услышать нормальные звуки дыхания, уменьшенные или отсутствующие звуки дыхания и ненормальные звуки дыхания.

Отсутствующие или приглушенные звуки могут означать:

• Воздух или жидкость в легких или вокруг них (например, пневмония, сердечная недостаточность и плевральный выпот)
• Увеличение толщины грудной стенки
• Чрезмерное раздувание части легких (причиной этого может быть эмфизема)
• Сниженный приток воздуха к части легких

Есть несколько типов аномальных звуков дыхания. Четыре самых распространенных:

• Rales. Небольшие щелчки, булькающие или дребезжащие звуки в легких. Их слышно, когда человек вдыхает (вдыхает). Считается, что они возникают, когда воздух открывает закрытые воздушные пространства. Хрипы могут быть далее описаны как влажные, сухие, мелкие или грубые.
• Рончи. Звуки, напоминающие храп. Они возникают, когда воздух заблокирован или поток воздуха через большие дыхательные пути становится грубым.
• Стридор. Хрип, похожий на хрип, слышен при дыхании человека. Обычно это происходит из-за блокировки воздушного потока в дыхательном горле (трахее) или в задней части глотки.
• Свистящее дыхание. Высокие звуки, издаваемые суженными дыхательными путями. Свистящее дыхание и другие необычные звуки иногда можно услышать без стетоскопа.

Причины аномальных звуков дыхания могут включать:

• Острый бронхит
• Астма
• Бронхоэктатическая болезнь
• Хронический бронхит
• Хроническая сердечная недостаточность
• Эмфизема
• Интерстициальное заболевание легких
• Обструкция дыхательных путей инородным телом
• Пневмония
• Отек легких
• Трахеобронхит

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Цианоз (посинение кожи)
• Расширение носа
• Серьезные затруднения с дыханием или одышка

Обратитесь к своему врачу, если у вас хрипы или другие ненормальные звуки дыхания.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни и вашем дыхании.

Вопросы могут включать:

• Когда начался звук дыхания?
• Как долго это продолжалось?
• Как бы вы описали свое дыхание?
• Что делает его лучше или хуже?
• какие еще симптомы у вас имеются?

В большинстве случаев врач обнаруживает ненормальные звуки дыхания. Вы можете их даже не заметить.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Анализ образца мокроты (посев мокроты, окраска мокроты по Граму)
• Анализы крови (включая газы артериальной крови)
• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография грудной клетки
• Легочные функциональные пробы
• Пульсоксиметрия

Легочные звуки; Звуки дыхания

• Легкие
• Звуки дыхания

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Грудь и легкие. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зиделя по физическому осмотру. 9 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2019: глава 14.

Крафт М. Подход к пациенту с респираторным заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 83.