Удаление кожных образований

Поражение кожи - это участок кожи, который отличается от окружающей кожи. Это может быть шишка, воспаление или ненормальный участок кожи. Это также может быть рак кожи.

Удаление поражения кожи - это процедура по удалению поражения.

Большинство процедур по удалению поражений легко выполняется в кабинете врача или амбулаторно. Возможно, вам потребуется посетить вашего основного лечащего врача, кожного врача (дерматолога) или хирурга.

Выбор процедуры зависит от местоположения, размера и типа поражения. Удаленное поражение обычно отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом.

Перед процедурой вы можете получить какое-либо обезболивающее (обезболивающее).

Ниже описаны различные методы удаления кожи.

БРИТЬЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ

Этот метод используется при поражениях кожи, которые возвышаются над кожей или находятся в верхнем слое кожи.

Ваш врач использует небольшое лезвие, чтобы удалить самые внешние слои кожи после того, как область онемел. Удаленная область включает в себя все поражение или его часть.

Обычно вам не нужны швы. В конце процедуры на эту область наносится лекарство, чтобы остановить кровотечение. Или эту область можно обработать прижиганием, чтобы закрыть кровеносные сосуды. Ни то, ни другое не повредит.

ПРОСТОЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ НОЖНИЦАМИ

Этот метод также используется при поражениях кожи, которые возвышаются над кожей или находятся в верхнем слое кожи.

Ваш врач схватит поражение кожи маленькими щипцами и слегка потянет вверх. Маленькие изогнутые ножницы будут использоваться, чтобы аккуратно вырезать вокруг и под поражением. Кюретку (инструмент, используемый для очистки или соскабливания кожи) можно использовать, чтобы вырезать оставшиеся части поражения.

Швы понадобятся вам редко. В конце процедуры на эту область наносится лекарство, чтобы остановить кровотечение. Или эту область можно обработать прижиганием, чтобы закрыть кровеносные сосуды.

ИСКЛЮЧЕНИЕ КОЖИ - ПОЛНАЯ ТОЛЩИНА

Этот метод включает удаление кожных поражений на более глубоких уровнях кожи до жирового слоя под кожей. Небольшое количество нормальной ткани, окружающей поражение, может быть удалено, чтобы убедиться, что в нем нет возможных раковых клеток (чистые края). Это более вероятно, если есть опасения по поводу рака кожи.

• Чаще всего удаляется область в форме эллипса (американский футбол), так как это облегчает зашивание швов.
• Поражение удаляется полностью, при необходимости проникая в жир, чтобы охватить всю область. Также можно удалить край опухоли размером от 3 до 4 миллиметров (мм) или более для обеспечения четких границ.

Область зашита швами. Если удален большой участок, можно использовать кожный трансплантат или лоскут из нормальной кожи, чтобы заменить кожу, которая была удалена.

ВЫРЕЗАНИЕ И ЭЛЕКТРОДЕЗИКАЦИЯ

Эта процедура включает соскоб или вычерпывание поражения кожи. До или после можно использовать методику, в которой используется электрический ток высокой частоты, называемая электродесикацией.

Его можно использовать при поверхностных поражениях, которые не требуют иссечения на всю толщину.

ЛАЗЕРНОЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ

Лазер - это луч света, который может быть сфокусирован на очень небольшой площади и может воздействовать на очень определенные типы клеток. Лазер нагревает клетки в обрабатываемой области до тех пор, пока они не «лопнут». Есть несколько типов лазеров. У каждого лазера есть свои особенности.

Лазерное иссечение позволяет удалить:

• Доброкачественные или предзлокачественные поражения кожи
• Бородавки
• Родинки
• Солнечные пятна
• Волосы
• Мелкие кровеносные сосуды в коже
• Татуировки

КРИОТЕРАПИЯ

Криотерапия - это метод суперзамораживания ткани с целью ее разрушения. Чаще всего он используется для разрушения или удаления бородавок, актинического кератоза, себорейного кератоза и контагиозного моллюска.

Криотерапия проводится либо с помощью ватного тампона, который был погружен в жидкий азот, с баллончиком с жидким азотом, либо с помощью зонда, через который проходит жидкий азот. Обычно процедура занимает меньше минуты.

Замораживание может вызвать некоторый дискомфорт. Ваш врач может сначала нанести на эту область обезболивающее. После процедуры на обработанном участке могут появиться волдыри, а разрушенное поражение отслоится.

MOHS ХИРУРГИЯ

Операция Мооса - это способ лечения и лечения некоторых видов рака кожи. Эту операцию могут проводить хирурги, обученные процедуре Мооса. Это бережный для кожи метод, который позволяет удалить рак кожи с меньшим повреждением здоровой кожи вокруг него.

Это может быть сделано для улучшения внешнего вида человека или если поражение вызывает раздражение или дискомфорт.

Ваш врач может порекомендовать удалить поражение, если у вас есть:

• Доброкачественные новообразования
• Бородавки
• Родинки
• Метки на коже
• Себорейный кератоз
• Старческий кератоз
• Плоскоклеточная карцинома
• Болезнь Боуэна
• Базально-клеточная карцинома
• Контагиозный моллюск
• Меланома
• Другие кожные заболевания

Риски иссечения кожи могут включать:

• Инфекционное заболевание
• Рубцы (келоиды)
• Кровотечение
• Изменения цвета кожи
• Плохое заживление ран
• Повреждение нерва
• Рецидив поражения
• Волдыри и язвы, приводящие к боли и инфекции

Сообщите своему врачу:

• О лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть аллергия
• Если у вас проблемы с кровотечением

Следуйте инструкциям врача о том, как подготовиться к процедуре.

В течение нескольких дней после этого эта область может оставаться болезненной.

Правильный уход за раной поможет вашей коже выглядеть лучше. Ваш провайдер обсудит с вами возможные варианты:

• Позвольте небольшой ранке зажить сама по себе, так как большинство маленьких ран хорошо заживают сами по себе.
• Закройте рану наложением швов.
• Трансплантация кожи, при которой рана закрывается кожей с другой части тела.
• Наложение кожного лоскута, чтобы закрыть рану кожей рядом с раной (кожа возле раны совпадает по цвету и текстуре).

Удаление поражений хорошо помогает многим. Некоторые поражения кожи, такие как бородавки, возможно, потребуется лечить более одного раза.

Удаление бритья - кожа; Удаление кожных образований - доброкачественное; Удаление кожного поражения - доброкачественное; Криохирургия - кожная доброкачественная; BCC - удаление; Базально-клеточный рак - удаление; Актинический кератоз - удаление; Бородавка - удаление; Плоская клетка - удаление; Родинка - удаление; Невус - удаление; Неви - удаление; Ножничное иссечение; Удаление скин-тегов; Удаление родинок; Удаление рака кожи; Удаление родинки; Контагиозный моллюск - удаление; Электродесикация - удаление кожных образований

Dinulos JGH. Доброкачественные опухоли кожи. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 20.

Dinulos JGH. Дерматологические хирургические процедуры. В: Dinulos JGH, ed. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 27.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус И.М. Кожная лазерная хирургия. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 38.

Pfenninger JL. Биопсия кожи. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 26.

Стульберг Д., Виламовска К. Предраковые поражения кожи. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П. ред. Текущая терапия Конна 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 1037-1041.