Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит связан с накоплением лейкоцитов, называемых эозинофилами, в слизистой оболочке пищевода. Пищевод - это трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок. Накопление лейкоцитов происходит из-за реакции на продукты, аллергены или кислотный рефлюкс.

Точная причина эозинофильного эзофагита неизвестна. Считается, что иммунная реакция на определенные продукты питания приводит к накоплению эозинофилов. В результате слизистая оболочка пищевода опухает и воспаляется.

У большинства людей с этим заболеванием в семейном или личном анамнезе есть аллергия или астма. Триггеры, такие как плесень, пыльца и пылевые клещи, также могут иметь значение.

Эозинофильный эзофагит может поражать как детей, так и взрослых.

Симптомы у детей включают:

• Проблемы с кормлением или едой
• Боль в животе
• Рвота
• Проблемы с глотанием
• Пища застревает в пищеводе
• Плохая прибавка или потеря веса, плохой рост и недоедание

Симптомы у взрослых включают:

• Застревание пищи при глотании (дисфагия)
• Грудная боль
• Изжога
• Боль в верхней части живота
• Обратный поток непереваренной пищи (срыгивание)
• Рефлюкс, который не проходит с помощью лекарств

Ваш лечащий врач подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это делается для проверки на пищевую аллергию и исключения других состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови
• Кожный тест на аллергию
• Верхняя эндоскопия
• Биопсия слизистой оболочки пищевода

Нет лекарства и специального лечения эозинофильного эзофагита. Лечение включает в себя соблюдение диеты и прием лекарств.

Если у вас положительный результат теста на пищевую аллергию, вам могут посоветовать избегать этих продуктов. Или вы можете избегать всех продуктов, которые, как известно, вызывают эту проблему. Общие продукты, которых следует избегать, включают морепродукты, яйца, орехи, сою, пшеницу и молочные продукты. Тесты на аллергию могут выявить определенные продукты, которых следует избегать.

Ингибиторы протонной помпы могут помочь контролировать симптомы, но не решают проблему, вызывающую симптомы.

Ваш врач может назначить местные стероиды, принимаемые перорально или ингаляционно. Вы также можете принимать пероральные стероиды в течение короткого времени. Стероиды для местного применения не обладают такими же побочными эффектами, как пероральные стероиды.

Если у вас появилось сужение или стриктура, может потребоваться процедура по открытию или расширению области.

Вы и ваш поставщик будете работать вместе, чтобы найти план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Группы поддержки, такие как Американское партнерство по эозинофильным расстройствам, могут помочь вам больше узнать об эозинофильном эзофагите. Вы также можете узнать, как управлять своим состоянием и справляться с болезнью.

Эозинофильный эзофагит - это длительное (хроническое) заболевание, которое возникает и проходит на протяжении всей жизни человека.

Возможные осложнения могут включать:

• Сужение пищевода (стриктура)
• Застревание пищи в пищеводе (часто как у детей, так и у взрослых)
• Сильный отек и раздражение пищевода

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы эозинофильного эзофагита.

• Пищевод
• Кожный укол или царапина на аллергию
• Реакции на внутрикожную аллергию

Чен JW, Као JY. Эозинофильный эзофагит: обновленная информация о лечении и противоречиях. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Заболевания пищевода. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I и др .; Комитет по эозинофильным желудочно-кишечным расстройствам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. Диетическая терапия и управление питанием при эозинофильном эзофагите: отчет рабочей группы Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Хан С. Эозинофильный эзофагит, таблетированный эзофагит и инфекционный эзофагит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 350.