Острый вялый миелит

Острый вялый миелит - редкое заболевание, поражающее нервную систему. Воспаление серого вещества в спинном мозге приводит к мышечной слабости и параличу.

Острый вялый миелит (ОВМ) обычно вызывается вирусом. Хотя AFM встречается редко, с 2014 года наблюдалось небольшое увеличение случаев AFM. Большинство новых случаев произошло у детей или молодых людей.

AFM обычно возникает после простуды, лихорадки или желудочно-кишечного заболевания.

Причиной АСМ могут быть разные виды вирусов. Это включает:

• Энтеровирусы (полиовирусы и неполиовирусы)
• Вирус Западного Нила и подобные вирусы, такие как вирус японского энцефалита и вирус энцефалита Сент-Луиса
• Аденовирусы

Непонятно, почему определенные вирусы вызывают АСМ или почему у некоторых людей это заболевание развивается, а у других - нет.

Токсины окружающей среды также могут вызывать АСМ. Во многих случаях причину так и не обнаруживают.

Лихорадка или респираторное заболевание часто предшествуют появлению слабости и других симптомов.

Симптомы AFM часто начинаются с внезапной мышечной слабости и потери рефлексов в руке или ноге. Симптомы могут быстро прогрессировать в течение нескольких часов или дней. Другие симптомы могут включать:

• Опущение или слабость лица
• Опущенные веки
• Трудно двигать глазами
• Невнятная речь или затруднение глотания

У некоторых людей могут быть:

• Скованность в шее
• Боль в руках или ногах
• Невозможность мочеиспускания

К серьезным симптомам относятся:

• Дыхательная недостаточность, когда мышцы, участвующие в дыхании, становятся слабыми
• Серьезные проблемы с нервной системой, которые могут привести к смерти

Ваш лечащий врач изучит вашу медицинскую историю и историю прививок, чтобы узнать, используете ли вы последние вакцины против полиомиелита. Не вакцинированные лица, контактирующие с полиовирусом, подвергаются более высокому риску развития острого вялого миелита. Ваш провайдер также может захотеть узнать, были ли у вас в течение последних 4 недель:

• Поехали
• Была простуда, грипп или желудочный недуг
• Была лихорадка 100 ° F (38 ° C) или выше

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• МРТ позвоночника и МРТ головного мозга для просмотра очагов поражения в сером веществе
• Тест скорости нервной проводимости
• Электромиография (ЭМГ)
• Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) для проверки повышения уровня лейкоцитов

Ваш врач также может взять образцы стула, крови и слюны для анализа.

Специального лечения АСМ не существует. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервов и нервной системы (неврологу). Скорее всего, врач лечит ваши симптомы.

Был опробован ряд лекарств и методов лечения, влияющих на иммунную систему, но их эффективность не обнаружена.

Для восстановления мышечной функции вам может потребоваться физиотерапия.

Долгосрочные перспективы AFM неизвестны.

Осложнения AFM включают:

• Мышечная слабость и паралич
• Потеря функции конечностей

Немедленно обратитесь к своему поставщику, если у вас или у вашего ребенка:

• Внезапная слабость в руках или ногах или затрудненное движение головы или лица
• Любой другой симптом AFM

Нет четкого способа предотвратить АСМ. Вакцина от полиомиелита может помочь снизить риск AFM, связанного с полиовирусом.

Чтобы избежать вирусной инфекции, выполните следующие действия:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.
• Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть вирусная инфекция.
• Выходя на улицу, используйте репелленты от комаров, чтобы предотвратить их укусы.

Чтобы узнать больше и получить последние обновления, посетите веб-страницу CDC об остром вялом миелите по адресу www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Острый вялый миелит; AFM; Полиомиелитный синдром; Острый вялый паралич; Острый вялый паралич с передним миелитом; Передний миелит; Энтеровирус D68; Энтеровирус A71

• МРТ
• ЦСЖ химия
• Электромиография

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Острый вялый миелит. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Обновлено 29 декабря 2020 г. Проверено 15 марта 2021 г.

Веб-сайт Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям. Острый вялый миелит. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный институт здоровья. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Обновлено 6 августа 2020 г. Проверено 15 марта 2021 г.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Энтеровирусы и пареховирусы. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 236.

Стробер Дж. Б., Глейзер, Калифорния. Параинфекционные и постинфекционные неврологические синдромы. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 45.