Рибавирин

Содержание

• Прежде чем принимать рибавирин,
• Рибавирин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете какой-либо из них или те, которые перечислены в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу:

Рибавирин не лечит гепатит С (вирус, который поражает печень и может вызвать серьезное повреждение печени или рак печени), если он не принимается с другим лекарством. Ваш врач назначит другое лекарство, которое следует принимать вместе с рибавирином, если у вас гепатит С. Принимайте оба лекарства точно в соответствии с указаниями.

Рибавирин может вызвать анемию (состояние, при котором наблюдается уменьшение количества красных кровяных телец), которая может усугубить любые проблемы с сердцем и вызвать сердечный приступ, который может быть опасным для жизни. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был сердечный приступ, и если у вас было или когда-либо было высокое кровяное давление, проблемы с дыханием, любое состояние, которое влияет на вашу кровь, например серповидноклеточную анемию (наследственное состояние, при котором эритроциты имеют ненормальную форму и не может доставить кислород ко всем частям тела) или талассемии (средиземноморская анемия; состояние, при котором красные кровяные тельца не содержат достаточного количества вещества, необходимого для переноса кислорода), кровотечение в желудке или кишечнике или сердечное заболевание. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: чрезмерная усталость, бледность кожи, головная боль, головокружение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, слабость, одышка или боль в груди.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит анализы крови до того, как вы начнете принимать рибавирин, а часто и во время лечения.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам листок с информацией для пациента (руководство по лекарствам) от производителя, когда вы начнете лечение рибавирином и каждый раз, когда вы будете вводить рецепт. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема рибавирина.

Для пациенток:

Не принимайте рибавирин, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам не следует начинать прием рибавирина, пока тест на беременность не покажет, что вы не беременны. Вы должны использовать две формы контроля над рождаемостью и проходить тестирование на беременность каждый месяц во время лечения и в течение 6 месяцев после него. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете в это время. Рибавирин может причинить вред плоду или привести к его смерти.

Для пациентов мужского пола:

Не принимайте рибавирин, если ваш партнер беременен или планирует забеременеть. Если у вас есть партнерша, которая может забеременеть, вам не следует начинать прием рибавирина, пока тест на беременность не покажет, что она не беременна. Вы должны использовать две формы контроля над рождаемостью, включая презерватив со спермицидом, во время лечения и в течение 6 месяцев после него. В течение этого времени ваш партнер должен ежемесячно проходить тестирование на беременность. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш партнер забеременеет. Рибавирин может причинить вред плоду или привести к его смерти.

Рибавирин используется с препаратами интерферона, такими как пегинтерферон альфа-2а [Пегасис] или пегинтерферон альфа-2b [ПЭГ-Интрон]) для лечения гепатита С у людей, которые ранее не лечились интерфероном. Рибавирин относится к классу противовирусных препаратов, называемых аналогами нуклеозидов. Он работает, останавливая распространение вируса, вызывающего гепатит С, внутри организма. Неизвестно, излечивает ли лечение, включающее рибавирин и другие лекарства, инфекцию гепатита С, предотвращает ли повреждение печени, которое может быть вызвано гепатитом С, или предотвращает распространение гепатита С среди других людей.

Рибавирин выпускается в виде таблеток, капсул и перорального раствора (жидкости) для приема внутрь. Обычно его принимают во время еды два раза в день, утром и вечером, в течение 24-48 недель или дольше. Принимайте рибавирин примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте рибавирин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Глотать капсулы целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их.

Хорошо встряхивайте жидкость перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Обязательно мойте мерную ложку или чашку после каждого измерения жидкости.

Ваш врач может уменьшить дозу или посоветовать вам прекратить прием рибавирина, если у вас развиваются побочные эффекты лекарства или если определенные лабораторные тесты показывают, что ваше состояние не улучшилось. Позвоните своему врачу, если вас беспокоят побочные эффекты рибавирина. Не уменьшайте дозу и не прекращайте прием рибавирина, если врач не скажет вам об этом.

Рибавирин также иногда используется для лечения вирусной геморрагической лихорадки (вирусы, которые могут вызывать кровотечение внутри и снаружи тела, проблемы со многими органами и смерть). В случае биологической войны рибавирин можно использовать для лечения преднамеренно распространенной вирусной геморрагической лихорадки. Рибавирин также иногда используется для лечения тяжелого острого респираторного синдрома (SARS; вирус, который может вызвать проблемы с дыханием, пневмонию и смерть). Поговорите со своим врачом о возможных рисках использования этого препарата для вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать рибавирин,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на рибавирин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов рибавирина в таблетках, капсулах или пероральном растворе. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете диданозин (Видекс). Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать рибавирин, если вы принимаете это лекарство.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: азатиоприн (Азасан, Имуран); лекарства от беспокойства, депрессии или других психических заболеваний; нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), такие как абакавир (Зиаген, Атрипла, Тризивир), эмтрицитабин (Эмтрива, Атрипла, Трувада), ламивудин (Эпивир, Комбивир, в Epzicom), ставудин (Zerit), тенофовир (Viread, в Atripla, в Truvada) и зидовудин (Retrovir, в Combivir, в Trizivir); и лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как химиотерапия рака, циклоспорин (Neoral, Sandimmune), сиролимус (Rapamune) и такролимус (Prograf). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание почек, печеночная недостаточность или аутоиммунный гепатит (отек печени, который возникает, когда иммунная система атакует печень). Ваш врач может посоветовать вам не принимать рибавирин.
• Сообщите своему врачу, если вы пьете или когда-либо употребляли большое количество алкоголя, если вы употребляли или когда-либо употребляли уличные наркотики, если вы когда-либо думали о самоубийстве или планировали или пытались это сделать, и если вам когда-либо делали трансплантацию печени или пересадка другого органа. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было психическое заболевание, такое как депрессия, тревога или психоз (потеря контакта с реальностью); рак; ВИЧ или СПИД; сахарный диабет; саркоидоз (состояние, при котором патологические ткани разрастаются в частях тела, таких как легкие); Синдром Жильбера (легкое заболевание печени, которое может вызвать пожелтение кожи или глаз); подагра (разновидность артрита, вызванная отложением кристаллов в суставах); любой тип заболевания печени, кроме гепатита С, или заболевание щитовидной железы, поджелудочной железы, глаз или легких.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
• Вы должны знать, что рибавирин может вызвать сонливость, головокружение или спутанность сознания. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• не употребляйте алкогольные напитки, пока принимаете рибавирин. Алкоголь может усугубить заболевание печени.
• вы должны знать, что во рту может быть очень сухо, когда вы принимаете это лекарство, что может привести к проблемам с зубами и деснами. Обязательно чистите зубы два раза в день и регулярно проходите стоматологические осмотры. В случае рвоты тщательно прополощите рот.

Обязательно пейте много жидкости, пока принимаете рибавирин.

Если вы вспомните пропущенную дозу в тот же день, сразу же примите лекарство. Однако, если вы не вспомните пропущенную дозу до следующего дня, позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Рибавирин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• кашель
• расстройство желудка
• рвота
• понос
• запор
• изжога
• потеря аппетита
• потеря веса
• изменения в способности ощущать вкус пищи
• сухость во рту
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с засыпанием или сном
• потеря памяти
• сыпь
• сухая, раздраженная или зудящая кожа
• потливость
• болезненные или нерегулярные менструации (период)
• мышечная или костная боль
• потеря волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете какой-либо из них или те, которые перечислены в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу:

• крапивница
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• охриплость
• затруднение глотания или дыхания
• боль в животе или пояснице
• кровавый понос
• ярко-красная кровь в стуле
• черный дегтеобразный стул
• вздутие живота
• спутанность сознания
• моча темного цвета
• пожелтение кожи или глаз
• необычное кровотечение или синяк
• видение меняется
• лихорадка, озноб и другие признаки инфекции
• депрессия
• думать о причинении вреда или о самоубийстве
• изменения настроения
• чрезмерное беспокойство
• раздражительность
• снова начать употреблять уличные наркотики или алкоголь, если вы употребляли эти вещества в прошлом
• непереносимость холода

Рибавирин может замедлить рост и прибавку в весе у детей. Обсудите с врачом вашего ребенка риски, связанные с назначением этого лекарства вашему ребенку.

Рибавирин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните таблетки и капсулы рибавирина при комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги (не в ванной). Храните пероральный раствор рибавирина в холодильнике или при комнатной температуре.

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Копегус^®
• Moderiba^®
• Ребетол^®
• Рибасфера^®
• Виразол^®

• трибавирин
• RTCA