Налтрексон и бупропион

Содержание

• Прежде чем принимать комбинацию налтрексона и бупропиона,
• Комбинация налтрексона и бупропиона может вызвать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделах ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, прекратите принимать комбинацию налтрексона и бупропиона и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Этот препарат содержит бупропион, тот же активный ингредиент, что и некоторые антидепрессанты (Веллбутрин, Аплензин), а также лекарство, которое помогает людям бросить курить (Зибан). Небольшое количество детей, подростков и молодых людей (до 24 лет), которые принимали антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как бупропион, во время клинических исследований стали склонными к суициду (думали о причинении вреда или самоубийстве, планировали или пытались это сделать. ). Дети, подростки и молодые люди, принимающие антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, могут с большей вероятностью стать склонными к суициду, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний. Комбинация налтрексона и бупропиона не одобрена для применения у детей младше 18 лет.

Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, если вы примете комбинацию налтрексона и бупропиона, даже если вы являетесь взрослым старше 24 лет. Вы можете стать склонными к суициду, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза будет увеличена или уменьшена. Вы, члены вашей семьи или опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: новая или усугубляющаяся депрессия; думая о том, чтобы навредить себе или убить себя, или планируете или пытаетесь это сделать; крайнее беспокойство; волнение; беспокойство или панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное, злое или агрессивное поведение; раздражительность; действовать не задумываясь; сильное беспокойство; ненормальные мысли или ощущения; ощущение, что люди против вас; галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых не существует); чувствовать неловкость; бешеное ненормальное возбуждение; или любые другие внезапные или необычные изменения в поведении. Убедитесь, что ваша семья или опекун знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Ваш лечащий врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете комбинацию налтрексона и бупропиона, особенно в начале лечения. Обязательно записывайтесь на прием к врачу на все приемы в офис.

Когда вы начинаете лечение комбинацией налтрексона и бупропиона, и каждый раз, когда вы пополняете рецепт, ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам). Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема комбинации налтрексона и бупропиона.

Комбинация налтрексона и бупропиона используется вместе с диетой с пониженным содержанием калорий и планом упражнений, чтобы помочь взрослым, страдающим ожирением, или имеющим избыточный вес и имеющим связанные с весом медицинские проблемы, похудеть, а затем не набрать этот вес. Налтрексон относится к классу лекарств, называемых антагонистами опиатов. Бупропион относится к классу лекарств, называемых антидепрессантами. Эти лекарства работают вместе с двумя областями мозга, центром голода и системой вознаграждения, снижая аппетит и помогая контролировать тягу.

Комбинация налтрексона и бупропиона представляет собой таблетку пролонгированного действия (длительного действия), которую можно принимать внутрь. Обычно его принимают два раза в день. Не принимайте это лекарство с жирной пищей. Принимайте налтрексон и бупропион примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте налтрексон и бупропион точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Глотать таблетки с расширенным выпуском целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их.

Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу комбинации налтрексона и бупропиона и постепенно увеличит дозу, не чаще одного раза в неделю, в течение 4 недель. После 16 недель лечения ваш врач проверит, сколько вы потеряли в весе. Если вы не похудели в определенной степени, врач может посоветовать вам прекратить прием комбинации налтрексона и бупропиона, поскольку продолжение лечения маловероятно.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать комбинацию налтрексона и бупропиона,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на налтрексон, бупропион, любые другие лекарства или любой из ингредиентов налтрексона и таблеток бупропиона. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете ингибитор моноаминоксидазы (МАО), такой как изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат. ) или если вы прекратили прием ингибитора МАО в течение последних 14 дней. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать комбинацию налтрексона и бупропиона. Если вы прекратите принимать комбинацию налтрексона и бупропиона, ваш врач скажет вам, что вам следует подождать не менее 14 дней, прежде чем вы начнете принимать ингибитор МАО.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо опиоидные препараты или уличные наркотики, включая героин, рецептурные обезболивающие, трамадол (Ultram, Ultracet), средства для лечения опиоидной зависимости, такие как бупренорфин (Buprenex, Butrans, Sublocade) или метадон (Dolophine, Methadose) и некоторые лекарства от диареи, кашля или простуды. Также сообщите своему врачу, принимали ли вы какие-либо из этих лекарств по крайней мере в течение последних 7-10 дней. Спросите своего врача, если вы не уверены, является ли принимаемое вами лекарство опиоидом. Ваш врач посоветует вам не принимать комбинацию налтрексона и бупропиона, если вы принимали или употребляли опиоиды как минимум в течение последних 7-10 дней.
• не принимайте никаких опиоидных препаратов и не используйте опиоидные уличные наркотики во время лечения комбинацией налтрексона и бупропиона. Налтрексон блокирует действие опиоидных препаратов и уличных опиоидных наркотиков. Вы можете не почувствовать воздействия этих веществ, если будете принимать или использовать их в низких или обычных дозах. Если вы принимаете или используете более высокие дозы опиоидных препаратов или препаратов во время лечения комбинацией налтрексона и бупропиона, это может вызвать серьезную травму, кому или смерть.
• вы должны знать, что если вы принимали опиоидные препараты перед лечением комбинацией налтрексона и бупропиона, вы можете быть более чувствительны к эффектам опиоидных препаратов, когда назначена следующая доза комбинации налтрексона и бупропиона, если вы пропустите дозу. комбинации налтрексона и бупропиона после завершения лечения или после прохождения детоксикации. Если вы употребляете опиоиды в количествах, которые вы использовали до лечения комбинацией налтрексона и бупропиона, это может привести к передозировке и смерти. После того, как вы закончите лечение, сообщите любому врачу, который может прописать вам лекарства, что вы ранее лечились комбинацией налтрексона и бупропиона. Важно, чтобы вы рассказали своей семье или опекуну об этой повышенной чувствительности к опиоидам и риске передозировки. Вам или вашему опекуну следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: затрудненное дыхание, медленное поверхностное дыхание, сонливость, чувство обморока, головокружение или спутанность сознания.
• не принимайте одновременно более одного продукта, содержащего бупропион, включая антидепрессанты или продукты для прекращения курения. Вы можете получить слишком много бупропиона и испытать серьезные побочные эффекты.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: амантадин (Osmolex ER), амитриптилин, амоксапин, карбамазепин (карбатрол, тегретол), циталопрам (Celexa), клопидогрель (плавикс), дезипрамин (норпрамин), дексаметазон, дигоксин (ланоксин) Силенор), эфавиренц (Sustiva, в Atripla), эсциталопрам (Lexapro), флекаинид (Tambocor), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), галоперидол (Haldol), имипрамин (Tofranil), инсулин или леводопа (пероральные препараты для лечения диабета) в Синемет, в Сталево), лопинавир (в Калетре), метилпреднизолон (Медрол), метопролол (Лопрессор, Топрол XL), нортриптилин (Памелор), пароксетин (Паксил), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин), преднизон, пропафоленон) (Ритмоленон) , протриптилин (Вивактил), рисперидон (Риспердал), ритонавир (Норвир, в Калетре), сертралин (Золофт), теофиллин (Тео-24, Теохрон), тиоридазин, тиклопидин, тримипрамин (Сурмонтил), венлафаксин и др. потеря лекарств. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов. Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с налтрексоном и бупропионом, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые не указаны в этом списке.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были судороги, нервная анорексия (расстройство пищевого поведения) или булимия (расстройство пищевого поведения), а также если у вас высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать. Также сообщите своему врачу, если вы пьете большое количество алкоголя, но ожидаете внезапного прекращения употребления алкоголя, принимаете седативные, снотворные, бензодиазепины или противосудорожные препараты, но ожидаете внезапного прекращения их приема, или если вы находитесь в состоянии опиоидной абстиненции. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать комбинацию налтрексона и бупропиона.
• Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи думали о самоубийстве или пытались совершить самоубийство, или имели или когда-либо имели биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное), манию (бешеное, ненормально возбужденное настроение), депрессию, шизофрению (психическое расстройство). болезнь, которая вызывает нарушенное или необычное мышление, потерю интереса к жизни и сильные или неуместные эмоции) или другие психические заболевания; если вы старше 65 лет; если вы курите или собираетесь бросить курить; и если у вас есть или когда-либо была травма головы, сердечный приступ, инсульт, опухоль или инфекция мозга или позвоночника, диабет, низкий уровень сахара в крови, низкий уровень натрия в крови или заболевание сердца, почек или печени.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема комбинации налтрексона и бупропиона, немедленно обратитесь к врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете комбинацию налтрексона и бупропиона.
• спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, пока вы принимаете комбинацию налтрексона и бупропиона. Алкоголь может усугубить побочные эффекты налтрексона и бупропиона.
• Вы должны знать, что комбинация налтрексона и бупропиона может вызвать высокое кровяное давление и учащение пульса. Ваш врач может проверять ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений перед началом лечения и регулярно, пока вы принимаете это лекарство.
• вы должны знать, что комбинация налтрексона и бупропиона может вызвать закрытоугольную глаукому (состояние, при котором жидкость внезапно блокируется и не может вытекать из глаза, вызывая быстрое и серьезное повышение глазного давления, которое может привести к потере зрения) . Поговорите со своим врачом о проверке зрения перед началом приема этого лекарства, чтобы узнать, подвержены ли вы этому заболеванию. Если у вас боль в глазах, изменение зрения, отек или покраснение вокруг глаза или вокруг него, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Пропустите пропущенную дозу и продолжайте обычный график приема. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Комбинация налтрексона и бупропиона может вызвать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• тошнота
• рвота
• понос
• запор
• сухость во рту
• изменения твоего вкуса
• Головная боль
• головокружение
• усталость
• промывание
• неконтролируемое сотрясение части тела
• чрезмерное потоотделение
• звон в ушах

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделах ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, прекратите принимать комбинацию налтрексона и бупропиона и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• припадки
• сыпь или волдыри
• зуд
• крапивница
• опухшие гланды
• болезненные язвы во рту или вокруг глаз
• сбивчивое дыхание
• отек губ или языка
• грудная боль
• жар
• боль в животе
• темная моча
• пожелтение кожи или глаз
• мышечная или суставная боль

Комбинация налтрексона и бупропиона может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• захват
• видеть вещи или слышать голоса, которых не существует
• потеря сознания
• быстрое или учащенное сердцебиение

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию.

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете комбинацию налтрексона и бупропиона.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Contrave^®