Леворфанол

Содержание

• Прежде чем принимать леворфанол,
• Леворфанол может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделах ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Леворфанол может вызывать привыкание, особенно при длительном применении. Принимайте леворфанол точно так, как указано. Не принимайте больше, принимайте чаще или не принимайте иначе, чем предписано вашим доктором. Принимая леворфанол, обсудите со своим врачом ваши цели лечения боли, продолжительность лечения и другие способы справиться с болью. Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи употреблял или когда-либо употреблял большое количество алкоголя, употреблял или когда-либо употреблял уличные наркотики, имел передозировку или злоупотреблял лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или если у вас была или когда-либо была депрессия или другое психическое заболевание. Существует больший риск чрезмерного употребления леворфанола, если у вас есть или когда-либо было какое-либо из этих состояний. Немедленно поговорите со своим врачом и попросите совета, если вы считаете, что у вас опиоидная зависимость, или позвоните в Национальную горячую линию Управления США по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP.

Леворфанол может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы с дыханием, особенно в течение первых 24–72 часов лечения и в любое время при увеличении дозы. Ваш врач будет внимательно следить за вами во время лечения. Ваш врач тщательно скорректирует дозу, чтобы контролировать вашу боль и снизить риск серьезных проблем с дыханием. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было замедленное дыхание или астма. Ваш врач может посоветовать вам не принимать леворфанол. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; группа заболеваний легких, включающая хронический бронхит и эмфизему), травму головы, опухоль головного мозга или любое состояние, которое увеличивает количество давление в вашем мозгу. Риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием, может быть выше, если вы пожилой человек, ослаблены или истощены из-за болезни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: замедленное дыхание, длительные паузы между вдохами или одышка.

Прием некоторых других лекарств во время лечения леворфанолом может увеличить риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием или другие серьезные, опасные для жизни проблемы с дыханием, седативный эффект или кому. Сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарств: бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), диазепам (Diastat, Valium), эстазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan) и триазолам (Halcion); другие наркотические обезболивающие; лекарства от психических заболеваний или тошноты; миорелаксанты; седативные средства; снотворное; или транквилизаторы. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку ваших лекарств, и он будет внимательно следить за вами. Если вы принимаете леворфанол с любым из этих лекарств и у вас развиваются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычное головокружение, дурноту, сильную сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или невосприимчивость. Убедитесь, что ваш опекун или члены семьи знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача или скорую медицинскую помощь, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Употребление алкоголя, прием рецептурных или безрецептурных лекарств, содержащих алкоголь, или употребление уличных наркотиков во время лечения леворфанолом увеличивает риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием или другие серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Не употребляйте алкоголь, не принимайте рецептурные или безрецептурные лекарства, содержащие алкоголь, и не употребляйте уличные наркотики во время лечения другими препаратами леворфанола.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Леворфанол может причинить вред или вызвать смерть других людей, принимающих ваши лекарства, особенно детей. Храните леворфанол в безопасном месте, чтобы никто другой не мог принять его случайно или специально. Будьте особенно осторожны и храните леворфанол в недоступном для детей месте. Следите за тем, сколько таблеток осталось, чтобы знать, пропали ли какие-либо лекарства. Утилизируйте ненужные таблетки леворфанола в соответствии с инструкциями. (См. ХРАНЕНИЕ и УТИЛИЗАЦИЯ.)

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы регулярно принимаете леворфанол во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть опасные для жизни симптомы отмены после рождения. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из следующих симптомов: раздражительность, гиперактивность, нарушение сна, пронзительный крик, неконтролируемое сотрясение части тела, рвота, диарея или неспособность набрать вес.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение леворфанолом и каждый раз, когда вы получите рецепт. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Леворфанол используется для облегчения умеренной и сильной боли. Леворфанол относится к классу лекарств, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками. Он работает, изменяя реакцию мозга и нервной системы на боль.

Леворфанол выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают каждые 6-8 часов по мере необходимости. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте леворфанол точно в соответствии с указаниями.

Ваш врач может начать с низкой дозы леворфанола и постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока боль не исчезнет. Ваш врач может изменить дозу в любое время во время лечения, если ваша боль не контролируется. Если вы чувствуете, что ваша боль не контролируется, позвоните своему врачу. Не меняйте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не прекращайте прием леворфанола, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач может постепенно уменьшать дозу. Если вы внезапно перестанете принимать леворфанол, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как беспокойство; слезящимися глазами; насморк; зевота; раздражительность; беспокойство; потливость; трудности с засыпанием или сном; озноб; боль в спине, мышцах или суставах; тошнота; рвота; потеря аппетита; понос; спазмы желудка; слабое место; учащенное сердцебиение; или учащенное дыхание.

Это лекарство иногда назначают для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать леворфанол,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на леворфанол, любые другие лекарства или какие-либо неактивные ингредиенты в таблетках леворфанола. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список неактивных ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и любое из следующего: антигистаминные препараты; бупренорфин (белбука, бутранс, субоксон и др.); буторфанол; лекарства от кашля, простуды или аллергии; диуретики («водные пилюли»); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Ремерон); налбуфин; налоксон (Evzio, Narcan); пентазоцин (Талвин); 5HT₃ блокаторы серотонина, такие как алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта), милнаципран (Савелла) и венлафаксин (Эффексор); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet); тразодон (Олептро); или трициклические антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), протриптилин (Вивактил) (Сурмонтилипс) и тримипрамин. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или прекратили их принимать в течение последних 2 недель: изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат). Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с левофанолом, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было какое-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, закупорка желудка или кишечника или паралитическая кишечная непроходимость (состояние, при котором переваренная пища не проходит через кишечник). Ваш врач может посоветовать вам не принимать леворфанол.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было низкое кровяное давление, судороги, проблемы с мочеиспусканием, проблемы с желчным пузырем или заболеваниями печени, поджелудочной железы, почек, легких, щитовидной железы или сердца.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Если вы кормите грудью во время лечения леворфанолом, ваш ребенок может получить немного леворфанола с грудным молоком.Внимательно наблюдайте за своим ребенком на предмет любых изменений в поведении или дыхании, особенно когда вы начинаете принимать леворфанол. Если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычная сонливость, затрудненное кормление грудью, затрудненное дыхание или вялость. Поговорите с лечащим врачом, когда будете готовы отлучить ребенка от груди. Вам нужно будет отлучать ребенка от груди постепенно, чтобы у него не развились симптомы отмены, когда он или она перестанет получать леворфанол с грудным молоком.
• вы должны знать, что это лекарство может снизить фертильность у мужчин и женщин. Поговорите со своим врачом о рисках приема леворфанола.
• если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете леворфанол.
• Вы должны знать, что леворфанол может вызывать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Вы должны знать, что леворфанол может вызвать головокружение, головокружение и обморок, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.
• вы должны знать, что леворфанол может вызвать запор. Поговорите со своим врачом об изменении диеты или использовании других лекарств для предотвращения или лечения запора, пока вы принимаете леворфанол.

Леворфанол обычно принимают по мере необходимости. Если врач посоветовал вам принимать леворфанол регулярно, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Леворфанол может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• изжога
• Головная боль
• боль в животе
• сухость во рту
• потливость
• проблемы со зрением
• затруднение мочеиспускания

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделах ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

• тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость или головокружение
• возбуждение, галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых нет), лихорадка, потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, сильная жесткость или подергивание мышц, потеря координации, тошнота, рвота или диарея
• неспособность получить или сохранить эрекцию
• нерегулярные менструации
• снижение полового влечения
• крапивница
• сыпь
• зуд
• отек глаз, лица, рта, губ или горла
• охриплость
• затрудненное дыхание или глотание
• изменения в сердцебиении

Леворфанол может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы во время приема этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной). Смойте все устаревшие или ненужные таблетки леворфанола в унитаз, чтобы другие не приняли их. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Принимая леворфанол, вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы лекарство для экстренной помощи, называемое налоксоном, было легко доступно (например, дома, в офисе). Налоксон используется для устранения опасных для жизни последствий передозировки. Он работает, блокируя действие опиатов, чтобы облегчить опасные симптомы, вызванные высоким уровнем опиатов в крови. Ваш врач может также прописать вам налоксон, если вы живете в семье, где есть маленькие дети или кто-то злоупотреблял уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами. Вы должны убедиться, что вы и члены вашей семьи, опекуны или люди, которые проводят с вами время, знаете, как распознать передозировку, как использовать налоксон и что делать до прибытия неотложной медицинской помощи. Ваш врач или фармацевт покажет вам и членам вашей семьи, как использовать это лекарство. Обратитесь к фармацевту за инструкциями или посетите веб-сайт производителя, чтобы получить инструкции. При появлении симптомов передозировки другу или члену семьи следует дать первую дозу налоксона, немедленно позвонить в службу 911, остаться с вами и внимательно следить за вами, пока не прибудет скорая медицинская помощь. Ваши симптомы могут вернуться в течение нескольких минут после приема налоксона. Если симптомы вернутся, человек должен дать вам еще одну дозу налоксона. Дополнительные дозы можно вводить каждые 2–3 минуты, если симптомы вернутся до прибытия медицинской помощи.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• медленное, поверхностное или нерегулярное дыхание
• затрудненное дыхание
• сонливость
• не может ответить или проснуться
• вялые мышцы
• холодная липкая кожа
• маленькие ученики
• помутнение зрения
• медленное сердцебиение
• необычный храп

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на леворфанол.

Перед проведением каких-либо лабораторных тестов (особенно тех, которые касаются метиленового синего), сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете леворфанол.

Этот рецепт не подлежит повторному пополнению. Если вы принимаете леворфанол, чтобы контролировать боль на долгосрочной основе, обязательно назначьте встречу с врачом, чтобы у вас не закончились лекарства. Если вы продолжаете испытывать боль после того, как закончите прием леворфанола, позвоните своему врачу.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Лево-Дроморан^®¶

^¶ Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.