Фенитоин

Содержание

• Прежде чем принимать фенитоин,
• Фенитоин может вызвать повышение уровня сахара в крови. Поговорите со своим врачом о симптомах высокого уровня сахара в крови и о том, что делать, если вы испытываете эти симптомы.
• Фенитоин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу :.
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием фенитоина и обратитесь к врачу:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Фенитоин используется для контроля определенных типов припадков, а также для лечения и предотвращения припадков, которые могут начаться во время или после операции на головном мозге или нервной системе. Фенитоин относится к классу противосудорожных препаратов. Он работает за счет снижения аномальной электрической активности мозга.

Фенитоин выпускается в виде капсулы с пролонгированным высвобождением (длительного действия), жевательной таблетки и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Жевательную таблетку и суспензию обычно принимают два-три раза в день. Капсулы с пролонгированным высвобождением обычно принимают от одного до четырех раз в день. Принимайте фенитоин примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте фенитоин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваш врач назначит вам низкую дозу фенитоина и постепенно увеличит ее, но не чаще, чем один раз в 7-10 дней.

Различные фенитоиновые продукты усваиваются организмом по-разному и не могут заменять друг друга. Если вам нужно перейти с одного фенитоинового продукта на другой, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу. Каждый раз, когда вы получаете лекарство, убедитесь, что вы получали прописанный вам фенитоиновый продукт. Спросите своего фармацевта, если вы не уверены, что получили нужное лекарство.

Хорошо встряхивайте жидкость перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Используйте точное измерительное устройство, чтобы быть уверенным, что вы получаете правильное количество лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как измерить дозу.

Проглотите капсулы с расширенным высвобождением целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их. Не принимайте обесцвеченные капсулы.

Вы можете тщательно разжевать жевательные таблетки перед тем, как проглотить их, или можете проглотить их целиком, не разжевывая.

Если вы получаете смесь или добавки через зонд для кормления, поговорите со своим врачом о том, когда вам следует принимать фенитоин. Вам потребуется некоторое время между приемом пищи и приемом фенитоина.

Фенитоин может помочь контролировать ваше состояние, но не вылечит его. Продолжайте принимать фенитоин, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием фенитоина, не посоветовавшись с врачом, даже если вы испытываете побочные эффекты, такие как необычные изменения в поведении или настроении. Если вы внезапно перестанете принимать фенитоин, ваши судороги могут ухудшиться. Ваш врач, вероятно, будет постепенно уменьшать дозу.

Фенитоин также используется для контроля нерегулярного сердцебиения. Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать фенитоин,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на фенитоин, другие препараты гидантоина, такие как этотоин (пеганон) или фосфенитоин (церебикс), любые другие лекарства или любой из ингредиентов фенитоина. Спросите у фармацевта список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете делавирдин (рескриптор). Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать фенитоин, если вы принимаете это лекарство.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: альбендазол (Albenza); амиодарон (некстерон, пацерон); антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); противогрибковые препараты, такие как флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол (Низорал), итраконазол (Онмель, Споранокс, Толсура), миконазол (Оравиг), позаконазол (Ноксафил) и вориконазол (Вфенд); некоторые противовирусные препараты, такие как эфавиренц (Sustiva, в Atripla), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, в Kaletra) и саквинавир (Invirase); блеомицин; капецитабин (Кселода); карбоплатин; левомицетин; хлордиазепоксид (Librium, в Librax); лекарства от холестерина, такие как аторвастатин (Lipitor, в Caduet), флувастатин (Lescol) и симвастатин (Zocor, в Vytorin); цисплатин; клозапин (Fazaclo, Versacloz); циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун); диазепам (валиум); диазоксид (Proglycem); дигоксин (ланоксин); дизопирамид (Norpace); дисульфирам (Антабус); доксорубицин (Doxil); доксициклин (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); фторурацил; флуоксетин (прозак, сарафем, симбиакс и др.); флувоксамин (Luvox); фолиевая кислота; фосампренавир (Lexiva); фуросемид (Лазикс); ЧАС₂ антагонисты, такие как циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), низатидин (Аксид) и ранитидин (Зантак); гормональные противозачаточные средства (противозачаточные таблетки, пластыри, кольца или инъекции); заместительная гормональная терапия (ЗГТ); иринотекан (Камптозар); изониазид (Ланиазид, в Рифамате, в Рифатере); лекарства от психических заболеваний и тошноты; другие лекарства от судорог, такие как карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol и др.), этосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), ламотриджин (Lamictal), метсуксимид (Celontin), окскарбазепин (Trilepta, topaxtellramar) ) и вальпроевую кислоту (Депакен); метадон (долофин, метадоза); метотрексат (Отрексуп, Расуво, Трексалл, Ксатмеп); метилфенидат (Дайтрана, Концерта, Метадат, Риталин); мексилетин; нифедипин (Adalat, Procardia), нимодипин (Nymalize), низолдипин (Sular); омепразол (Прилосек); оральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), преднизолон и преднизон (Rayos); паклитаксел (Abraxane, Taxol); пароксетин (Паксил, Пексева); празиквантел (бильтрицид); кветиапин (Сероквель); хинидин (в Nuedexta); резерпин; рифампицин (рифадин, римактан, в рифамате, в рифатере); салицилатные болеутоляющие средства, такие как аспирин, трисалицилат холина и магния, салицилат холина, дифлунизал, салицилат магния (Doan’s и др.) и сальсалат; сертралин (Золофт); сукральфат (карафат); сульфамидные антибиотики; тенипозид; теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24, Теохрон); тиклопидин; толбутамид; тразодон; верапамил (Калан, Верелан, в Тарке); вигабатрин (Сабрил); и витамин D. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете антациды, содержащие кальций, магний или алюминий (Маалокс, Миланта, Тумс и другие). Ваш врач может посоветовать вам пройти некоторое время между приемом антацида и приемом фенитоина.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно зверобой.
• Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо возникали проблемы с печенью при приеме фенитоина. Ваш врач, вероятно, посоветует вам больше не принимать фенитоин.
• Сообщите врачу, если вы пьете или когда-либо употребляли алкоголь в больших количествах. Сообщите своему врачу, если у вас были лабораторные анализы, которые показали, что у вас есть наследственный фактор риска, который повышает вероятность серьезной кожной реакции на фенитоин. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был диабет; порфирия (состояние, при котором определенные природные вещества накапливаются в организме и могут вызывать боль в животе, изменения в мышлении или поведении или другие симптомы); остеопения, остеомаляция или остеопороз (состояния, при которых кости мягкие или хрупкие и могут легко сломаться); низкий уровень альбумина в крови; или болезнь сердца, почек или печени.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Вы не должны забеременеть, пока принимаете фенитоин. Поговорите со своим врачом об эффективных методах контроля рождаемости, которые вы можете использовать во время лечения. Если вы забеременели во время приема фенитоина, обратитесь к врачу. Фенитоин может нанести вред плоду.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете фенитоин.
• вы должны знать, что это лекарство может вызвать головокружение, сонливость и проблемы с координацией. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• поговорите со своим врачом о безопасном употреблении алкоголя, пока вы принимаете это лекарство.
• вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, и вы можете стать склонными к суициду (думать о причинении вреда или убить себя, планировать или пытаться это сделать), пока вы принимаете фенитоин. Небольшое количество взрослых и детей в возрасте 5 лет и старше (примерно 1 из 500 человек), которые принимали противосудорожные препараты, такие как фенитоин, для лечения различных состояний во время клинических исследований, стали склонны к суициду во время лечения. У некоторых из этих людей возникли суицидальные мысли и поведение уже через неделю после начала приема лекарств. Существует риск того, что у вас могут возникнуть изменения в своем психическом здоровье, если вы примете противосудорожные препараты, такие как фенитоин, но также может быть риск того, что вы испытаете изменения в своем психическом здоровье, если ваше состояние не будет лечить. Вы и ваш врач решите, будут ли риски приема противосудорожных препаратов больше, чем риски их отказа. Вы, члены вашей семьи или опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: панические атаки; возбуждение или беспокойство; новая или ухудшающаяся раздражительность, беспокойство или депрессия; действуя по опасным импульсам; трудности с засыпанием или сном; агрессивное, злое или агрессивное поведение; мания (бешеное, ненормально возбужденное настроение); говорить или думать о желании причинить себе вред или покончить с собой; уход от друзей и семьи; озабоченность смертью и умиранием; раздача ценных вещей; или любые другие необычные изменения в поведении или настроении. Убедитесь, что ваша семья или опекун знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.
• поговорите со своим врачом о том, как лучше всего ухаживать за зубами, деснами и ротовой полостью во время лечения фенитоином. Очень важно правильно ухаживать за полостью рта, чтобы снизить риск повреждения десен фенитоином.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Фенитоин может вызвать повышение уровня сахара в крови. Поговорите со своим врачом о симптомах высокого уровня сахара в крови и о том, что делать, если вы испытываете эти симптомы.

Фенитоин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• трудности с засыпанием или сном
• неконтролируемые движения глаз
• ненормальные движения тела
• потеря координации
• спутанность сознания
• невнятная речь
• Головная боль
• изменения твоего вкуса
• запор
• нежелательный рост волос
• огрубление черт лица
• увеличение губ
• разрастание десен
• боль или искривление полового члена

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу :.

• опухшие гланды
• волдыри
• тошнота
• рвота
• пожелтение кожи или глаз
• боль в правой верхней части живота
• чрезмерная усталость
• необычный синяк или кровотечение
• маленькие красные или пурпурные пятна на коже
• потеря аппетита
• симптомы гриппа
• лихорадка, боль в горле, сыпь, язвы во рту или легкие синяки или отек лица
• головокружение, усталость, нерегулярное сердцебиение или боль в груди
• сбивчивое дыхание
• крапивница

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием фенитоина и обратитесь к врачу:

• отек лица, глаз, горла, языка или губ
• затруднение глотания или дыхания

Фенитоин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы во время приема этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Прием фенитоина может увеличить риск развития остеопении, остеопороза или остеомаляции, а также проблем с лимфатическими узлами, включая болезнь Ходжкина (рак, который начинается в лимфатической системе). Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства для лечения вашего состояния.

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от света и избыточного тепла и влаги (не в ванной). Не замораживайте жидкость.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• неконтролируемые движения глаз
• потеря координации
• медленная или невнятная речь
• помутнение зрения
• усталость
• неконтролируемое сотрясение части тела
• тошнота
• рвота
• кома (потеря сознания на время)
• головокружение, усталость, нерегулярное сердцебиение или боль в груди
• сбивчивое дыхание

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить вашу реакцию на фенитоин.

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете фенитоин.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Дилантин^®
• Фенитек^®