Диклофенак

Содержание

• Прежде чем принимать диклофенак,
• Диклофенак может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не принимайте больше диклофенак, пока не поговорите со своим врачом.
• Симптомы передозировки могут включать:

Люди, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (кроме аспирина), такие как диклофенак, могут иметь более высокий риск сердечного приступа или инсульта, чем люди, которые не принимают эти лекарства. Эти события могут произойти без предупреждения и могут привести к смерти. Этот риск может быть выше у людей, длительно принимающих НПВП. Не принимайте НПВП, такие как диклофенак, если у вас недавно был сердечный приступ, если это не предписано вашим врачом. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи было или когда-либо было сердечное заболевание, сердечный приступ или инсульт, если вы курите, и если у вас был или когда-либо был высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: боль в груди, одышка, слабость в одной части или одной стороне тела или невнятная речь.

Если вам предстоит аортокоронарное шунтирование (АКШ; разновидность операции на сердце), вам не следует принимать диклофенак непосредственно до или сразу после операции.

НПВП, такие как диклофенак, могут вызывать язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Эти проблемы могут развиться в любой момент во время лечения, могут возникать без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти. Риск может быть выше для людей, которые принимают НПВП в течение длительного времени, старше по возрасту, имеют слабое здоровье или употребляют большое количество алкоголя во время приема диклофенака. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин; другие НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев, Напросин); оральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон (Rayos); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); или ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs), такие как десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были язвы, кровотечения в желудке или кишечнике или другие нарушения свертываемости крови. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием диклофенака и обратитесь к врачу: боль в животе, изжога, рвота кровянистым или похожим на кофейную гущу веществом, кровь в стуле или черный и дегтеобразный стул.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и, вероятно, назначит определенные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на диклофенак. Обязательно сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете, чтобы он прописал нужное количество лекарств для лечения вашего состояния с наименьшим риском серьезных побочных эффектов.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение диклофенаком, и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), чтобы получить руководство по лекарствам.

Капсулы диклофенака (Zipsor, Zorvolex) и таблетки (Cataflam) используются для облегчения боли от легкой до умеренной. Таблетки диклофенака с пролонгированным высвобождением (Вольтарен XR), таблетки (Катафлам) и таблетки с отсроченным высвобождением (доступны в общем доступе) используются для облегчения боли, болезненности, отека и жесткости, вызванных остеоартритом (артритом, вызванным разрушением слизистой оболочки суставов) и ревматоидный артрит (артрит, вызванный отеком слизистой оболочки суставов). Таблетки с пролонгированным высвобождением и таблетки с отсроченным высвобождением диклофенака также используются для лечения анкилозирующего спондилита (артрита, который в основном поражает позвоночник). Таблетки диклофенака (Катафлам) также используются для лечения болезненных менструальных периодов. Раствор диклофенака (Камбия) используется для лечения мигрени у взрослых, но не может использоваться для предотвращения мигрени или лечения других типов головных болей. Диклофенак относится к классу лекарств, называемых НПВП. Он работает, останавливая выработку организмом вещества, вызывающего боль, жар и воспаление.

Диклофенак выпускается в виде таблеток и капсул, заполненных жидкостью, твердых желатиновых капсул, таблеток с пролонгированным высвобождением (длительного действия), таблеток с замедленным высвобождением (высвобождение лекарства в кишечнике) и в виде пакетов порошка для приготовления раствора (для смешать с водой) и принимать внутрь. Заполненные жидкостью капсулы диклофенака обычно принимают 4 раза в день, а твердые желатиновые капсулы диклофенака обычно принимают 3 раза в день натощак. Таблетки с пролонгированным высвобождением диклофенака обычно принимают один раз в день, а в редких случаях - два раза в день, если необходимо контролировать боль. Таблетки диклофенака и таблетки с отсроченным высвобождением диклофенака обычно принимают 2, 3 или 4 раза в день. Раствор диклофенака принимают без еды в виде однократной дозы для облегчения боли при мигрени. Если вам посоветовали принимать диклофенак на регулярной основе, принимайте его примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте диклофенак точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Различные продукты диклофенака по-разному выделяют лекарство в вашем организме, и их нельзя использовать взаимозаменяемо. Принимайте только диклофенак, прописанный вашим врачом, и не переходите на другой диклофенак, если только ваш врач не скажет, что вы должны.

Ваш врач может изменить дозу вашего лекарства во время лечения в зависимости от вашей реакции на лекарство. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете во время лечения диклофенаком.

Если вы принимаете порошок в качестве раствора, вам нужно будет смешать его с водой, прежде чем принимать. Чтобы смешать лекарство, сначала удалите один пакет из трех прикрепленных пакетов. Налейте в чашку от 2 до 4 столовых ложек (от 1 до 2 унций; от 30 до 60 мл) воды. Добавьте содержимое пакета и хорошо перемешайте. Сразу выпейте всю смесь. Выбросьте пустой пакет в мусорное ведро, вне досягаемости детей и домашних животных.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать диклофенак,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на диклофенак (также доступный как Solaraze и Pennsaid, в Arthrotec), аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn), любые другие лекарства или любой из неактивные ингредиенты диклофенака, которые вы планируете принимать. Спросите своего фармацевта или обратитесь к справочнику по лекарствам, чтобы узнать список неактивных ингредиентов. Если вы будете принимать капсулы диклофенака (Zipsor), сообщите своему врачу, если у вас аллергия на бычьи (коровьи) белки, такие как те, которые содержатся в молоке, говядине или желатине.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и любое из следующего: ацетаминофен (тайленол, в других продуктах), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как беназеприл (Lotensin, в Lotrel), каптоприл, эналаприл (Vasotec , в Vaseretic), фозиноприл, лизиноприл (в Zestoretic), моэксиприл (в Univasc, в Uniretic), периндоприл (в Aceon, в Prestalia), квинаприл (Accupril, в Accuretic, в Quinaretic), рамиприл (в Altace) и трандолаприл (в альтаце) и трандолаприл. в Тарке); блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как азилсартан (Edarbi, в Edarbyclor), кандесартан (Atacand, в Atacand HCT), эпросартан (Teveten), ирбесартан (Avapro, в Avalide), лозартан (Cozaar, в Hyzaar), олмесартан (Benicar, в Azor), в Benicar HCT, в Tribenzor), телмисартан (Micardis, в Micardis HCT, в Twynsta); бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin, в Tenoretic), лабеталол (Trandate), метопролол (Lopressor, Toprol XL, в Dutoprol), надолол (Corgard, в Corzide) и пропранолол (Hemangeol, Inderal, Innopran); циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун); дигоксин (ланоксин); диуретики («водные пилюли»); инсулин и пероральные препараты от диабета; литий (Lithobid); лекарства от судорог; метотрексат (Отрексуп, Расуво, Трексалл), рифампицин (Рифадин, Римактан, в Рифамате, в Рифатере) и вориконазол (Вифенд). Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с диклофенаком, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если их нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или астма, особенно если у вас также есть частые заложенность или насморк или носовые полипы (отек слизистой оболочки носа); порфирия (аномальное увеличение количества определенных природных веществ, вырабатываемых печенью); сердечная недостаточность; отек рук, ступней, лодыжек или голеней; или заболевание печени или почек.
• сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть; или кормите грудью. Диклофенак может нанести вред плоду и вызвать проблемы с родами, если его принимать примерно через 20 недель или позже во время беременности. Не принимайте диклофенак около или после 20 недель беременности, если вам не сказал об этом врач. Если вы забеременели во время приема диклофенака, обратитесь к врачу.
• поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема диклофенака, если вам 75 лет и старше. Не принимайте это лекарство в течение длительного периода времени или в более высоких дозах, чем рекомендовано вашим доктором.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете диклофенак.
• Если у вас фенилкетонурия (фенилкетонурия; наследственное заболевание, при котором необходимо соблюдать специальную диету для предотвращения умственной отсталости), вы должны знать, что порошок для приготовления раствора содержит аспартам, источник фенилаланина.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Порошок для раствора обычно принимают по мере необходимости при мигрени. Если вы принимаете какой-либо другой диклофенак и забыли принять дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Диклофенак может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• понос
• запор
• газы или вздутие живота
• Головная боль
• головокружение
• звон в ушах

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не принимайте больше диклофенак, пока не поговорите со своим врачом.

• необъяснимое увеличение веса
• одышка или затрудненное дыхание
• отек живота, ступней, лодыжек или голеней
• чрезмерная усталость
• недостаток энергии
• тошнота
• потеря аппетита
• зуд
• боль в правой верхней части живота
• пожелтение кожи или глаз
• симптомы гриппа
• жар
• волдыри
• сыпь
• крапивница
• отек глаз, лица, языка, губ, горла, рук или кистей
• затрудненное дыхание или глотание
• охриплость
• бледная кожа
• быстрое сердцебиение
• мутная, обесцвеченная или кровавая моча
• боль в спине
• затрудненное или болезненное мочеиспускание

Диклофенак может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать:

• тошнота
• рвота
• боль в животе
• кровавый, черный или дегтеобразный стул
• рвота кровянистым или похожим на кофейную гущу субстанцией
• сонливость
• медленное, поверхностное или нерегулярное дыхание
• потеря сознания

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Камбия^®
• Катафлам^®¶
• Вольтарен XR^®¶
• Zipsor^®
• Зорволекс^®

^¶ Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.