Диклофенак и Мизопростол

Содержание

• Женщины, которые могут забеременеть, как правило, не должны принимать диклофенак и мизопростол. Однако вы и ваш врач можете решить, что для лечения вашего состояния необходима комбинация диклофенака и мизопростола. В этом случае вы должны:
• Прежде чем принимать диклофенак и мизопростол,
• Диклофенак и мизопростол могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не принимайте больше диклофенак и мизопростол, пока не поговорите со своим врачом.
• Симптомы передозировки могут включать:

Для пациенток:

Не принимайте диклофенак и мизопростол, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели или думаете, что можете забеременеть во время приема диклофенака и мизопростола, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу. Диклофенак и мизопростол могут вызвать выкидыш (прерывание беременности), серьезное кровотечение или преждевременные роды (ребенок рождается слишком рано), если их принимать во время беременности.

Женщины, которые могут забеременеть, как правило, не должны принимать диклофенак и мизопростол. Однако вы и ваш врач можете решить, что для лечения вашего состояния необходима комбинация диклофенака и мизопростола. В этом случае вы должны:

• согласитесь использовать надежный метод контроля над рождаемостью во время вашего лечения и в течение как минимум 1 месяца или одного менструального цикла после вашего лечения;
• иметь отрицательный анализ крови на беременность не ранее, чем за 2 недели до начала приема диклофенака и мизопростола;
• начинать прием лекарства только на второй или третий день следующей нормальной менструации.

Для всех пациентов:

Люди, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (кроме аспирина), такие как комбинация диклофенака и мизопростола, могут иметь более высокий риск сердечного приступа или инсульта, чем люди, которые не принимают эти лекарства. Эти события могут произойти без предупреждения и могут привести к смерти. Этот риск может быть выше у людей, длительно принимающих НПВП. Если у вас недавно был сердечный приступ, не используйте НПВП, такие как комбинация диклофенака и мизопростола, если это не предписано вашим врачом. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи было или когда-либо было сердечное заболевание, сердечный приступ или инсульт, если вы курите, и если у вас был или когда-либо был высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: боль в груди, одышка, слабость в одной части или одной стороне тела или невнятная речь.

Если вам предстоит аортокоронарное шунтирование (АКШ; разновидность операции на сердце), вам не следует принимать диклофенак и мизопростол непосредственно до или сразу после операции.

НПВП, такие как диклофенак, могут вызывать язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Мизопростол принимается в сочетании с диклофенаком для защиты желудка и кишечника, но не может предотвратить полное повреждение этих частей тела. Проблемы с желудком и кишечником могут развиться в любой момент во время лечения, могут возникать без предупреждающих симптомов и могут привести к смерти. Риск может быть выше у людей, которые принимают НПВП в течение длительного времени, старше по возрасту, имеют слабое здоровье, курят или употребляют большое количество алкоголя во время приема диклофенака и мизопростола. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин; другие НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев, Напросин); оральные стероиды, такие как дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон (Rayos); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); или ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs), такие как десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Сообщите своему врачу, если у вас есть кровотечение в желудке или кишечнике или если у вас есть какие-либо из этих симптомов: рвота кровянистым или похожим на кофейную гущу субстанцией, кровь в стуле или черный или смолистый стул. перед началом лечения диклофенаком и мизопростолом. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать диклофенак и мизопростол. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были язвы или нарушение свертываемости крови. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием диклофенака и мизопростола и обратитесь к врачу: боль в животе, изжога, рвота кровянистым или похожим на кофейную гущу веществом, кровь в стуле или черный или дегтеобразный стул.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и, вероятно, назначит определенные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на диклофенак и мизопростол. Обязательно сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете, чтобы он прописал нужное количество лекарств для лечения вашего состояния с наименьшим риском серьезных побочных эффектов.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, особенно женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией для пациента от производителя диклофенака и мизопростола, а также общее руководство по лекарствам для НПВП, когда вы начнете лечение и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить информационный лист для пациента и руководство по лекарствам.

Комбинация диклофенака и мизопростола используется для облегчения боли, болезненности, отека и скованности, вызванных остеоартритом (артритом, вызванным повреждением слизистой оболочки суставов) и ревматоидным артритом (артритом, вызванным отеком слизистой оболочки суставов). у пациентов с высоким риском развития язвы желудка. Диклофенак относится к классу лекарств, называемых НПВП. Он работает, останавливая выработку организмом вещества, вызывающего боль и воспаление. Мизопростол относится к классу лекарств, называемых простагландинами. Он предотвращает язвы, вызванные диклофенаком, защищая слизистую оболочку желудка и снижая выработку кислоты в желудке.

Комбинация диклофенака и мизопростола выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают во время еды два-четыре раза в день. Чтобы не забыть принимать диклофенак и мизопростол, принимайте их примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте комбинацию диклофенака и мизопростола точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Глотать таблетки целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их. Не принимайте сломанные или поврежденные таблетки.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать диклофенак и мизопростол,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на диклофенак (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), мизопростол (Cytotec), аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Напросин); простагландины, такие как алпростадил (Caverject, Edex, Muse), карбопрост (Hemabate), динопростон (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) и мифепристон (Korlym, Mifeprex); любые другие лекарства или любые неактивные ингредиенты в таблетках диклофенака и мизопростола. Спросите у фармацевта список неактивных ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть о любых лекарствах, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и о любом из следующих: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как беназеприл (Lotensin, в Lotrel), каптоприл, эналаприл (Vasotec, в Vaseretic), фозиноприл, лизиноприл (в Zestoretic), моэксиприл (Univasc, в Uniretic), периндоприл (Aceon, в Prestalia), квинаприл (Accupril, в Quinaretic), рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik, в Tarka); блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как кандесартан (Atacand, в Atacand HCT), эпросартан (Teveten), ирбесартан (Avapro, в Avalide), лозартан (Cozaar, в Hyzaar), олмесартан (Benicar, в Azor, в Benicar HCT, в Tribenzor), телмисартан (Micardis, в Micardis HCT, в Twynsta) и валсартан (в Exforge HCT); антибиотики; бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin, в Tenoretic), лабеталол (Trandate), метопролол (Lopressor, Toprol XL, в Dutoprol), надолол (Corgard, в Corzide) и пропранолол (Hemangeol, Inderal, Innopran); циклоспорин (Географ, Неорал, Сандиммун); дигоксин (ланоксин); диуретики («водные пилюли»); инсулин и пероральные препараты от диабета; лекарства от судорог; метотрексат (Отрексуп, Расуво, Трексалл); литий (Lithobid); фенобарбитал; рифампицин (Рифадин, Римакатан, в Рифамате, в Рифатере); такролимус (Астаграф, Энварсус XR, Програф); и вориконазол (вифенд). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов. Другие лекарства могут взаимодействовать с диклофенаком и мизопростолом, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке.
• Поговорите со своим врачом, если вам необходимо принять антацид во время лечения диклофенаком и мизопростолом. Не следует принимать антациды, содержащие магний (Mylanta и другие). Ваш врач может сказать вам, что вы можете принимать антациды, содержащие алюминий или кальций.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или воспалительного заболевания кишечника (набухание слизистой оболочки кишечника, которое может вызвать болезненную или кровавую диарею и спазмы); астма, особенно если у вас частые заложенность носа или насморк или носовые полипы (отек слизистой оболочки носа); волчанка (состояние, при котором организм атакует многие собственные ткани и органы, часто включая кожу, суставы, кровь и почки); печеночная порфирия (аномальное увеличение количества определенных природных веществ, вырабатываемых печенью); сердечная недостаточность; заболевание печени или почек; или отек рук, ступней, лодыжек или голеней.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете диклофенак и мизопростол.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Диклофенак и мизопростол могут вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• понос
• газы или вздутие живота
• запор

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не принимайте больше диклофенак и мизопростол, пока не поговорите со своим врачом.

• необъяснимое увеличение веса
• одышка или затрудненное дыхание
• отек живота, лодыжек, ступней или ног
• чрезмерная усталость
• недостаток энергии
• зуд
• расстройство желудка
• потеря аппетита
• боль в правой верхней части живота
• пожелтение кожи или глаз
• симптомы гриппа
• бледная кожа
• быстрое сердцебиение
• Головная боль
• скованность мышц шеи
• больное горло
• боль в мышцах
• спутанность сознания
• чувствительность к свету
• жар
• волдыри
• сыпь
• крапивница
• отек глаз, лица, губ, языка, горла, рук или кистей
• Трудность глотания
• охриплость
• необычное вагинальное кровотечение
• мутная, обесцвеченная или кровавая моча
• боль в спине
• затрудненное или болезненное мочеиспускание

Диклофенак и мизопростол могут вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать:

• боль в животе
• рвота
• понос
• спутанность сознания
• сонливость
• низкий мышечный тонус
• неконтролируемое сотрясение части тела
• припадки
• сбивчивое дыхание
• жар
• быстрое, учащенное или медленное сердцебиение
• головокружение
• обморок

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете диклофенак и мизопростол.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства.Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Артротек^® (содержит диклофенак, мизопростол)