Ацидоз

Содержание

• Причины ацидоза
• Респираторный ацидоз
• Метаболический ацидоз
• Факторы риска
• Симптомы ацидоза
• Респираторный ацидоз
• Метаболический ацидоз
• Тесты и диагностика
• Лечение ацидоза
• Респираторный ацидоз
• Метаболический ацидоз
• Осложнения
• Профилактика ацидоза
• Респираторный ацидоз
• Метаболический ацидоз
• Перспективы ацидоза

Что такое ацидоз?

Когда жидкости вашего тела содержат слишком много кислоты, это называется ацидозом. Ацидоз возникает, когда почки и легкие не могут поддерживать баланс pH в организме. Многие процессы в организме производят кислоту. Легкие и почки обычно могут компенсировать небольшой дисбаланс pH, но проблемы с этими органами могут привести к чрезмерному накоплению кислоты в вашем теле.

Кислотность вашей крови измеряется путем определения ее pH. Более низкий pH означает, что ваша кровь более кислая, в то время как более высокий pH означает, что ваша кровь более щелочная. PH вашей крови должен быть около 7,4. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), ацидоз характеризуется pH 7,35 или ниже. Алкалоз характеризуется уровнем pH 7,45 и выше. Несмотря на кажущуюся незначительность, эти численные различия могут быть серьезными. Ацидоз может привести к многочисленным проблемам со здоровьем и даже опасен для жизни.

Причины ацидоза

Существует два типа ацидоза, каждый из которых имеет разные причины. Тип ацидоза подразделяется на респираторный ацидоз или метаболический ацидоз, в зависимости от основной причины ацидоза.

Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз возникает, когда в организме накапливается слишком много CO2. Обычно легкие удаляют CO2, пока вы дышите. Однако иногда ваше тело не может избавиться от достаточного количества CO2. Это может произойти из-за:

• хронические заболевания дыхательных путей, такие как астма
• травма груди
• ожирение, которое может затруднить дыхание
• злоупотребление седативным средством
• злоупотребление алкоголем
• мышечная слабость в груди
• проблемы с нервной системой
• деформированная грудная клетка

Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз начинается в почках, а не в легких. Это происходит, когда они не могут удалить достаточное количество кислоты или когда они избавляются от слишком большого количества основания. Существует три основных формы метаболического ацидоза:

• Диабетический ацидоз возникает у людей с плохо контролируемым диабетом. Если вашему организму не хватает инсулина, в нем накапливаются кетоны, которые подкисляют кровь.
• Гиперхлоремический ацидоз возникает из-за потери бикарбоната натрия. Эта база помогает поддерживать нейтральный уровень крови. И диарея, и рвота могут вызывать этот тип ацидоза.
• Лактоацидоз возникает, когда в вашем организме слишком много молочной кислоты. Причины могут включать хроническое употребление алкоголя, сердечную недостаточность, рак, судороги, печеночную недостаточность, длительный недостаток кислорода и низкий уровень сахара в крови. Даже продолжительные упражнения могут привести к накоплению молочной кислоты.
• Почечный канальцевый ацидоз возникает, когда почки не могут выводить кислоты с мочой. Из-за этого кровь становится кислой.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск ацидоза, включают:

• диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов
• почечная недостаточность
• ожирение
• обезвоживание
• отравление аспирином или метанолом
• диабет

Симптомы ацидоза

И респираторный, и метаболический ацидоз имеют много общих симптомов. Однако симптомы ацидоза зависят от его причины.

Респираторный ацидоз

Некоторые из общих симптомов респираторного ацидоза включают следующее:

• усталость или сонливость
• быстро уставать
• спутанность сознания
• одышка
• сонливость
• Головная боль

Метаболический ацидоз

Некоторые из общих симптомов метаболического ацидоза включают следующее:

• быстрое и поверхностное дыхание
• спутанность сознания
• усталость
• Головная боль
• сонливость
• отсутствие аппетита
• желтуха
• учащение пульса
• дыхание с фруктовым запахом, что является признаком диабетического ацидоза (кетоацидоза)

Тесты и диагностика

Если вы подозреваете, что у вас ацидоз, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может иметь большое значение для вашего выздоровления.

Врачи диагностируют ацидоз с помощью серии анализов крови. Газ артериальной крови определяет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Он также показывает уровень pH в крови. Базовая метаболическая панель проверяет работу почек и баланс pH. Он также измеряет уровень кальция, белка, сахара в крови и электролитов. Если эти тесты провести вместе, они могут выявить различные типы ацидоза.

Если вам поставили диагноз респираторный ацидоз, ваш врач захочет проверить состояние ваших легких. Это может включать рентген грудной клетки или исследование функции легких.

При подозрении на метаболический ацидоз необходимо сдать анализ мочи. Врачи проверит pH, чтобы убедиться, что вы удаляете кислоты и щелочи должным образом. Для определения причины ацидоза могут потребоваться дополнительные тесты.

Лечение ацидоза

Врачам обычно необходимо знать причину ацидоза, чтобы определить, как его лечить. Однако некоторые методы лечения можно использовать при любом типе ацидоза. Например, ваш врач может дать вам бикарбонат натрия (пищевую соду), чтобы поднять pH вашей крови. Это можно сделать либо перорально, либо внутривенно. Лечение других типов ацидоза может включать устранение их причины.

Респираторный ацидоз

Лечение этого состояния обычно призвано помочь вашим легким. Например, вам могут назначить лекарства для расширения дыхательных путей. Вам также могут дать кислород или устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Устройство CPAP может помочь вам дышать, если у вас затруднены дыхательные пути или мышечная слабость.

Метаболический ацидоз

У каждого конкретного типа метаболического ацидоза есть свои методы лечения. Людям с гиперхлоремическим ацидозом можно назначать бикарбонат натрия перорально. Ацидоз, вызванный почечной недостаточностью, можно лечить цитратом натрия. Диабетики с кетоацидозом получают внутривенно жидкости и инсулин, чтобы сбалансировать свой pH. Лечение лактоацидоза может включать добавки бикарбоната, внутривенное введение жидкости, кислород или антибиотики, в зависимости от причины.

Осложнения

Без своевременного лечения ацидоз может привести к следующим осложнениям со здоровьем:

• камни в почках
• хронические проблемы с почками
• почечная недостаточность
• болезнь костей
• замедленный рост

Профилактика ацидоза

Полностью предотвратить ацидоз невозможно. Однако есть несколько способов снизить риск.

Респираторный ацидоз

Вы можете сделать следующее, чтобы снизить риск респираторного ацидоза:

• Принимайте успокаивающие средства в соответствии с предписаниями и никогда не смешивайте их с алкоголем.
• Прекратите курить. Курение может повредить ваши легкие и сделать дыхание менее эффективным.
• Поддерживайте здоровый вес. Из-за ожирения вам становится труднее дышать.

Метаболический ацидоз

Вы можете сделать следующее, чтобы снизить риск метаболического ацидоза:

• Оставайтесь гидратированными. Пейте много воды и других жидкостей.
• Держите под контролем свой диабет. Если вы хорошо контролируете уровень сахара в крови, вы можете избежать кетоацидоза.
• Прекратите употреблять алкоголь. Хроническое употребление алкоголя может увеличить накопление молочной кислоты.

Перспективы ацидоза

Некоторые люди полностью излечиваются от ацидоза. У других людей есть проблемы с функцией органов, дыхательная и почечная недостаточность. Тяжелый ацидоз может вызвать шок или даже смерть.

Насколько хорошо вы вылечитесь от ацидоза, зависит от его причины. Быстрое и правильное лечение также сильно влияет на ваше выздоровление.