Острый лимфоцитарный лейкоз (ВСЕ)

Содержание

• Каковы симптомы ВСЕГО?
• Каковы причины ВСЕГО?
• Каковы факторы риска для ВСЕХ?
• Радиационное воздействие
• Химическое воздействие
• Вирусные инфекции
• Наследственные синдромы
• Раса и пол
• Прочие факторы риска
• Как ставится ВСЕ?
• Анализы крови
• Аспирация костного мозга
• Визуальные тесты
• Другие тесты
• Как лечится ВСЕ?
• Какая выживаемость для ВСЕХ?
• Каковы перспективы для людей с ОЛЛ?
• Как ВСЕ предотвратить?

Что такое острый лимфолейкоз (ОЛЛ)?

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) - это рак крови и костного мозга. При ОЛЛ наблюдается увеличение количества белых кровяных телец (WBC), известных как лимфоциты. Поскольку это острая или агрессивная форма рака, она быстро распространяется.

ALL - это наиболее распространенный детский рак. Дети младше 5 лет имеют самый высокий риск. Это может также произойти у взрослых.

Существует два основных подтипа ALL: ALL B-клетками и ALL T-клетками. Большинство типов ОЛЛ можно лечить с хорошей вероятностью ремиссии у детей. У взрослых с ОЛЛ частота ремиссии не такая высокая, но она неуклонно улучшается.

По оценкам Национального института рака (NCI), 5960 человек в США получат диагноз ОЛЛ в 2018 году.

Каковы симптомы ВСЕГО?

Наличие ALL увеличивает ваши шансы на кровотечение и развитие инфекций. Симптомы и признаки ОЛЛ также могут включать:

• бледность (бледность)
• кровотечение из десен
• лихорадка
• синяки или пурпура (кровотечение внутри кожи)
• петехии (красные или пурпурные пятна на теле)
• лимфаденопатия (характеризуется увеличением лимфатических узлов на шее, под мышками или в паховой области)
• увеличенная печень
• увеличенная селезенка
• боль в костях
• боль в суставах
• слабость
• усталость
• одышка
• увеличение яичек
• параличи черепных нервов

Каковы причины ВСЕГО?

Причины ВСЕГО еще не известны.

Каковы факторы риска для ВСЕХ?

Хотя врачи еще не знают конкретных причин ОЛЛ, они определили несколько факторов риска этого состояния.

Радиационное воздействие

Люди, подвергшиеся воздействию высоких уровней радиации, например, те, кто пережил аварию на ядерном реакторе, показали повышенный риск для ОЛЛ.

Согласно данным 1994 года, японцы, пережившие атомную бомбу во время Второй мировой войны, имели повышенный риск острого лейкоза через шесть-восемь лет после заражения. Последующее исследование 2013 года подтвердило связь между воздействием атомной бомбы и риском развития лейкемии.

Исследования, проведенные в 1950-х годах, показали, что плод, подвергшийся облучению, например, рентгеновскому излучению, в течение первых месяцев развития представляет повышенный риск ОЛЛ. Однако более поздние исследования не смогли воспроизвести эти результаты.

также обратите внимание, что риск не получить необходимый рентгеновский снимок даже во время беременности может перевесить любые риски, связанные с радиацией. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Химическое воздействие

Продолжительное воздействие определенных химикатов, таких как бензол или химиотерапевтические препараты, сильно коррелирует с развитием ОЛЛ.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать повторный рак. Если у человека второй рак, это означает, что у него был диагностирован рак, а впоследствии у него развился другой, не связанный с ним рак.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут подвергнуть вас риску развития ОЛЛ в качестве второго рака. Однако острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) чаще развивается как второй рак, чем ОЛЛ.

Если у вас действительно разовьется второй рак, вы и ваш врач будете работать над новым планом лечения.

Вирусные инфекции

В исследовании 2010 года сообщается, что различные вирусные инфекции связаны с повышенным риском ОЛЛ.

Т-клетки представляют собой особый тип лейкоцитов. Заражение вирусом Т-клеточного лейкоза-1 человека (HTLV-1) может вызывать редкий тип Т-клеточного ОЛЛ.

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), который обычно вызывает инфекционный мононуклеоз, был связан с ОЛЛ и лимфомой Беркитта.

Наследственные синдромы

ВСЕ не является наследственным заболеванием. Однако существуют некоторые наследственные синдромы с генетическими изменениями, повышающими риск ОЛЛ. Они включают:

• Синдром Дауна
• Синдром Клайнфельтера
• Анемия Фанкони
• Синдром Блума
• атаксия-телеангиэктазия
• нейрофиброматоз

Люди, у которых есть братья и сестры с ОЛЛ, также подвергаются несколько повышенному риску заболевания.

Раса и пол

Некоторые группы населения имеют более высокий риск для ОЛЛ, хотя эти различия в риске еще недостаточно понятны. Выходцы из Латинской Америки и европеоидной расы показали более высокий риск развития ВСЕГО, чем афроамериканцы. У мужчин риск выше, чем у женщин.

Прочие факторы риска

Эксперты также изучили следующие возможные ссылки на разработку ALL:

• курение сигарет
• длительное воздействие дизельного топлива
• бензин
• пестициды
• электромагнитные поля

Как ставится ВСЕ?

Ваш врач должен пройти полный медицинский осмотр и провести анализы крови и костного мозга, чтобы диагностировать ВСЕ. Скорее всего, они спросят о боли в костях, поскольку это один из первых симптомов ОЛЛ.

Вот некоторые из возможных диагностических тестов, которые могут вам понадобиться:

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализ крови. У людей с ОЛЛ анализ крови может показывать низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов. Их количество лейкоцитов может увеличиваться, а может и не увеличиваться.

Мазок крови может показать циркулирующие в крови незрелые клетки, которые обычно находятся в костном мозге.

Аспирация костного мозга

При аспирации костного мозга берется образец костного мозга из таза или грудины. Это дает возможность проверить усиление роста костного мозга и снижение выработки красных кровяных телец.

Это также позволяет вашему врачу проверить наличие дисплазии. Дисплазия - это аномальное развитие незрелых клеток на фоне лейкоцитоза (увеличение количества лейкоцитов).

Визуальные тесты

Рентген грудной клетки может позволить вашему врачу увидеть, расширено ли средостение или средняя часть грудной клетки.

КТ помогает вашему врачу определить, распространился ли рак на ваш головной, спинной мозг или другие части вашего тела.

Другие тесты

Спинальная пункция используется, чтобы проверить, распространились ли раковые клетки в спинномозговую жидкость. Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма вашего сердца могут быть выполнены для проверки функции левого желудочка.

Также могут быть проведены анализы мочевины в сыворотке и функции почек и печени.

Как лечится ВСЕ?

Лечение ВСЕХ направлено на нормализацию показателей крови. Если это произойдет и ваш костный мозг под микроскопом выглядит нормально, ваш рак находится в стадии ремиссии.

Для лечения этого типа лейкемии используется химиотерапия.Для первого сеанса лечения вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько недель. Позже вы сможете продолжить лечение амбулаторно.

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, вам, скорее всего, придется проводить время в изоляторе. Это гарантирует, что вы защищены от заразных болезней и других проблем.

Пересадка костного мозга или стволовых клеток может быть рекомендована, если ваш лейкоз не реагирует на химиотерапию. Пересаженный костный мозг может быть взят у полностью совпадающего брата или сестры.

Какая выживаемость для ВСЕХ?

По оценкам Американского онкологического общества, из почти 6000 американцев, которым в 2018 году поставили диагноз ОЛЛ, 3290 мужчин и 2670 женщин.

По оценкам NCI, ВСЕ приведут к 1470 смертельным исходам в 2018 году. Ожидается, что около 830 смертей произойдет среди мужчин и 640 случаев смерти произойдет среди женщин.

По оценкам NCI, хотя большинство случаев ОЛЛ возникает у детей и подростков, около 85 процентов смертей приходится на взрослых. Дети обычно лучше, чем взрослые, переносят агрессивное лечение.

По данным NCI, пятилетняя выживаемость американцев всех возрастов составляет 68,1 процента. Пятилетняя выживаемость американских детей примерно равна.

Каковы перспективы для людей с ОЛЛ?

Мировоззрение человека определяется множеством факторов. Они включают возраст, подтип ВСЕ, количество лейкоцитов и то, распространился ли ВСЕ на близлежащие органы или спинномозговую жидкость.

Показатели выживаемости взрослых не так высоки, как показатели выживаемости детей, но они неуклонно улучшаются.

По данным Американского онкологического общества, от 80 до 90 процентов взрослых с ОЛЛ находятся в стадии ремиссии. Однако примерно у половины из них лейкемия возвращается. Они отмечают, что общий показатель излечения взрослых от ОЛЛ составляет 40 процентов. Взрослый считается «излеченным», если он находится в ремиссии в течение пяти лет.

У детей с ОЛЛ очень хорошие шансы на выздоровление.

Как ВСЕ предотвратить?

Нет подтвержденной причины ВСЕГО. Однако вы можете избежать нескольких факторов риска, таких как:

• облучение
• химическое воздействие
• подверженность вирусным инфекциям
• курение сигарет

длительное воздействие дизельного топлива, бензина, пестицидов и электромагнитных полей