Аденома гипофиза: что это такое, основные причины и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• 1. Лактотрофическая аденома
• 2. Соматотрофическая аденома.
• 3. Кортикотрофическая аденома.
• 4. Гонадотропная аденома.
• 5. Тиреотрофическая аденома.
• 6. Несекретирующая аденома.
• Причины аденомы гипофиза
• Как подтвердить диагноз
• Как проводится лечение
• Хирургия
• Лекарства

Аденома гипофиза, также известная как аденома гипофиза, представляет собой тип доброкачественной опухоли гипофиза, которая представляет собой железу, расположенную в головном мозге, которая отвечает за контроль выработки гормонов, таких как кортизол, пролактин, гормон роста и гормонов, которые стимулируют функционирование яичников и яичек. , Например.

Этот тип опухоли встречается редко и, поскольку он доброкачественный, не подвергает жизнь опасности, однако он может вызывать симптомы, снижающие качество жизни, такие как бесплодие, снижение либидо, выработку молока или неврологические симптомы, такие как головная боль или частичная потеря зрение.

При появлении симптомов, которые могут указывать на аденому в гипофизе, важно проконсультироваться с эндокринологом, неврологом или онкологом, чтобы провести диагностические тесты, выявить проблему и начать наиболее подходящее лечение.

Основные симптомы

В большинстве случаев общими симптомами аденомы гипофиза являются головная боль, снижение зрения, снижение полового аппетита и изменения менструального цикла у женщин.

Однако могут появиться и другие симптомы, которые различаются в зависимости от типа гормона, на который повлияла аденома:

1. Лактотрофическая аденома

Лактотрофическая аденома гипофиза характеризуется гиперпролактинемией, то есть повышением уровня гормона пролактина, ответственного за выработку молока. При этом типе аденомы основным симптомом является выработка молока в груди мужчин или женщин, которые не кормят грудью.

Кроме того, могут возникнуть другие симптомы: снижение сексуального аппетита, бесплодие, менструальные изменения или импотенция у мужчин.

2. Соматотрофическая аденома.

Соматотрофическая аденома гипофиза характеризуется повышенной выработкой гормона роста и может вызывать увеличение размера и толщины пальцев рук и ног, а также увеличение лба, челюсти и носа, которые изменяют форму лица. Это состояние известно как акромегалия у взрослых или гигантизм у детей.

Кроме того, другие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в суставах, мышечную слабость, снижение сексуального аппетита, изменения менструального цикла, повышенное потоотделение или усталость.

3. Кортикотрофическая аденома.

Кортикотрофическая аденома гипофиза связана с повышенной выработкой гормона кортизола, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови и отложение жира в тканях и органах.

Как правило, этот тип аденомы гипофиза может вызвать синдром Кушинга, который вызывает симптомы быстрого набора веса, накопления жира на лице и спине, мышечной слабости, волос на ушах и проблем с кожей, таких как, например, прыщи и плохое заживление.

Кроме того, этот тип аденомы гипофиза может вызывать депрессию и перепады настроения.

4. Гонадотропная аденома.

Гонадотропная аденома гипофиза связана с повышенной выработкой гормонов, контролирующих овуляцию у женщин и выработку спермы у мужчин. Однако этот вид аденомы гипофиза не имеет специфических симптомов.

5. Тиреотрофическая аденома.

Тиреотрофическая аденома - это разновидность аденомы гипофиза, при которой увеличивается выработка гормонов щитовидной железы, которые могут вызвать гипертиреоз. Симптомы этого типа аденомы гипофиза включают, например, учащенное сердцебиение, нервозность, возбуждение, потерю веса, тремор или выступ глазного яблока.

6. Несекретирующая аденома.

Несекреторная аденома гипофиза - это тип аденомы гипофиза, который не препятствует выработке гормонов, не вызывает повышения гормонов и обычно не проявляет симптомов. Однако, если аденома продолжает расти, она может оказать давление на гипофиз и привести к гормональным изменениям.

Причины аденомы гипофиза

Причины аденомы гипофиза до сих пор неизвестны, однако некоторые исследования показывают, что этот тип опухоли может возникать из-за изменений в ДНК клеток или у людей, которые имеют другие факторы риска, такие как:

• Множественная эндокринная неоплазия: этот синдром - редкое наследственное заболевание, вызванное изменениями в ДНК, которые вызывают опухоль или усиление роста различных желез в организме, включая гипофиз, что может увеличить риск аденомы гипофиза;
• Синдром МакКьюна-Олбрайта: этот редкий генетический синдром возникает из-за изменений в ДНК и может вызывать изменения в выработке гормонов в гипофизе и, помимо проблем с костями и кожей;
• Комплекс Карни: является редким наследственным генетическим злокачественным синдромом, который может вызывать аденому гипофиза и другие связанные с ним виды рака, такие как кисты предстательной железы или щитовидной железы и яичников.

Кроме того, радиационное воздействие может увеличить риск изменения ДНК и развития аденомы гипофиза.

Как подтвердить диагноз

Диагноз аденомы гипофиза ставится неврологом или онкологом на основании симптомов и лабораторных тестов для анализа уровня гормонов и включает:

• Кортизол в моче, слюне или крови;
• Лютеотрофный гормон и фолликулостимулирующий гормон в крови;
• Пролактин в крови;
• Гликемическая кривая;
• Гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ, Т3 и Т4, в крови.

Кроме того, для подтверждения диагноза врач может запросить МРТ гипофиза.

Как проводится лечение

Лечение аденомы гипофиза может проводиться медикаментозно или хирургическим путем и зависит от типа аденомы и размера опухоли:

Хирургия

Операция показана, когда аденома гипофиза несекреторного типа и превышает 1 см. Кроме того, в этом случае хирургическое лечение показано только при появлении симптома потери или изменения зрения.

Когда несекреторная опухоль меньше 1 см или не имеет симптомов, лечение проводится с регулярным медицинским наблюдением и магнитно-резонансной томографией для оценки роста опухоли с течением времени. при необходимости врач может порекомендовать использование лекарств или хирургическое вмешательство.

Кроме того, при аденомах гипофиза, при которых изменяется гормон роста или кортизол, может быть показано хирургическое вмешательство, а также прием лекарств.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения аденомы, различаются в зависимости от типа аденомы и включают:

• Пегвисоманто, октреотид или ланреотид: показан при соматотрофической аденоме;
• Кетоконазол или митотан: показан при кортикотрофической аденоме;
• Каберголин или бромокриптин: показан при лактотрофической аденоме.

Кроме того, врач может порекомендовать лучевую терапию в случае соматотрофической или кортикотрофической аденомы.