Агорафобия

Содержание

• Каковы симптомы агорафобии?
• Что вызывает агорафобию?
• Как диагностируется агорафобия?
• Как лечится агорафобия?
• Терапия
• Психотерапия
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Экспозиционная терапия
• Лекарства
• Изменения образа жизни
• Каковы перспективы для людей с агорафобией?

Что такое агорафобия?

Агорафобия - это тип тревожного расстройства, которое заставляет людей избегать мест и ситуаций, которые могут вызвать у них следующие ощущения:

• в ловушке
• беспомощный
• в панике
• смущенный
• испуганный

У людей с агорафобией часто возникают симптомы панической атаки, такие как учащенное сердцебиение и тошнота, когда они оказываются в стрессовой ситуации. Они также могут испытать эти симптомы еще до того, как попадут в опасную ситуацию. В некоторых случаях состояние может быть настолько серьезным, что люди избегают повседневных дел, таких как поход в банк или продуктовый магазин, и проводят большую часть дня дома.

По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), 0,8% взрослых американцев страдают агорафобией. Около 40 процентов случаев считаются тяжелыми. Когда состояние более запущено, агорафобия может сильно вывести из строя. Люди с агорафобией часто понимают, что их страх иррационален, но они ничего не могут с этим поделать. Это может помешать их личным отношениям и успеваемости на работе или в школе.

Если вы подозреваете, что у вас агорафобия, важно как можно скорее получить лечение. Лечение может помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни. В зависимости от тяжести вашего состояния лечение может состоять из терапии, приема лекарств и мер, направленных на изменение образа жизни.

Каковы симптомы агорафобии?

Люди с агорафобией обычно:

• боится выходить из дома на продолжительное время
• боится остаться в одиночестве в социальной ситуации
• боится потерять контроль в общественном месте
• боится оказаться в местах, откуда будет сложно сбежать, например, в машине или лифте
• отделенный или отчужденный от других
• встревоженный или возбужденный

Агорафобия часто совпадает с приступами паники. Панические атаки - это ряд симптомов, которые иногда возникают у людей с тревогой и другими психическими расстройствами. Панические атаки могут включать в себя широкий спектр тяжелых физических симптомов, таких как:

• боль в груди
• бешеное сердце
• одышка
• головокружение
• дрожь
• задыхаясь
• потливость
• приливы
• озноб
• тошнота
• понос
• онемение
• покалывание

Люди с агорафобией могут испытывать панические атаки всякий раз, когда они попадают в стрессовую или дискомфортную ситуацию, что еще больше усиливает их страх оказаться в неудобной ситуации.

Что вызывает агорафобию?

Точная причина агорафобии неизвестна. Однако известно, что есть несколько факторов, повышающих риск развития агорафобии. К ним относятся:

• депрессия
• другие фобии, такие как клаустрофобия и социофобия
• другой тип тревожного расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство
• история физического или сексуального насилия
• проблема злоупотребления психоактивными веществами
• семейная история агорафобии

Агорафобия также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно оно начинается в молодом зрелом возрасте, при этом средний возраст начала составляет 20 лет. Однако симптомы заболевания могут появиться в любом возрасте.

Как диагностируется агорафобия?

Агорафобия диагностируется на основании симптомов и признаков. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, в том числе о том, когда они появились и как часто вы их испытываете.Они также зададут вопросы, касающиеся вашей истории болезни и семейной истории. Они также могут провести анализы крови, чтобы исключить физические причины ваших симптомов.

Чтобы поставить диагноз агорафобии, ваши симптомы должны соответствовать определенным критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации. DSM - это руководство, которое часто используют медицинские работники для диагностики состояний психического здоровья.

Чтобы диагностировать агорафобию, вы должны испытывать сильный страх или тревогу в двух или более из следующих ситуаций:

• на общественном транспорте, таком как поезд или автобус
• нахождение на открытых пространствах, таких как магазин или парковка
• нахождение в закрытых помещениях, таких как лифт или автомобиль
• быть в толпе
• быть вдали от дома один

Существуют дополнительные критерии диагностики панического расстройства с агорафобией. У вас должны быть повторяющиеся панические атаки, и, по крайней мере, одна паническая атака должна сопровождаться:

• боязнь панических атак
• страх последствий панических атак, таких как сердечный приступ или потеря контроля
• изменение вашего поведения в результате панических атак

Вам не поставят диагноз агорафобии, если ваши симптомы вызваны другим заболеванием. Они также не могут быть вызваны злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием.

Как лечится агорафобия?

Есть несколько различных методов лечения агорафобии. Скорее всего, вам понадобится сочетание методов лечения.

Терапия

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, включает регулярные встречи с терапевтом или другим специалистом в области психического здоровья. Это дает вам возможность поговорить о своих страхах и любых проблемах, которые могут способствовать вашим страхам. Психотерапия часто сочетается с лекарствами для оптимальной эффективности. Как правило, это краткосрочное лечение, которое можно прекратить, когда вы сможете справиться со своими страхами и тревогой.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - наиболее распространенная форма психотерапии, используемая для лечения людей с агорафобией. КПТ может помочь вам понять искаженные чувства и взгляды, связанные с агорафобией. Он также может научить вас, как работать в стрессовых ситуациях, заменяя искаженные мысли здоровыми мыслями, что позволит вам восстановить чувство контроля над своей жизнью.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия также может помочь вам преодолеть свои страхи. В этом виде терапии вы мягко и медленно знакомитесь с ситуациями или местами, которых вы боитесь. Со временем это может уменьшить ваш страх.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы агорафобии или панической атаки. Они включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как пароксетин (паксил) или флуоксетин (прозак)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как венлафаксин (Эффексор) или дулоксетин (Цимбалта)
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor)
• лекарства от тревожности, такие как алпразолам (Xanax) или клоназепам (Klonopin)

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни не обязательно лечит агорафобию, но может помочь уменьшить повседневную тревогу. Вы можете попробовать:

• Регулярные упражнения для увеличения выработки в мозге химических веществ, которые делают вас более счастливым и расслабленным
• придерживаться здоровой диеты, состоящей из цельного зерна, овощей и нежирного белка, чтобы вы чувствовали себя лучше
• ежедневная медитация или упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить беспокойство и бороться с приступами паники

Во время лечения лучше избегать приема пищевых добавок и трав. Доказано, что эти природные средства не излечивают тревогу, и они могут влиять на эффективность назначенных лекарств.

Каковы перспективы для людей с агорафобией?

Не всегда удается предотвратить агорафобию. Однако может помочь раннее лечение тревожных или панических расстройств. С лечением у вас есть хорошие шансы на выздоровление. Лечение, как правило, проходит легче и быстрее, если оно начинается раньше, поэтому, если вы подозреваете, что у вас агорафобия, не бойтесь обращаться за помощью. Это расстройство может быть довольно изнурительным, поскольку мешает вам участвовать в повседневных делах. Лекарства нет, но лечение может значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни.