Что такое метаболический алкалоз и к чему он может привести

Содержание

• Каковы причины
• Основные симптомы
• Что такое компенсация?
• Как подтвердить
• Как проводится лечение

Метаболический алкалоз возникает, когда pH крови становится более щелочным, чем должен, то есть когда он превышает 7,45, что возникает, например, в таких ситуациях, как рвота, использование диуретиков или чрезмерное потребление бикарбоната.

Это серьезное изменение, поскольку оно может вызвать дисбаланс других электролитов крови, таких как кальций и калий, и вызвать такие симптомы, как слабость, головная боль, изменения мышц, судороги или сердечная аритмия.

Для нормального функционирования метаболизма в организме важно поддерживать сбалансированный уровень pH, который должен составлять от 7,35 до 7,45. Другая тревожная ситуация, которая может возникнуть, - это когда pH ниже 7,35, при метаболическом ацидозе. Знайте, что такое метаболический ацидоз и что его вызывает.

Каковы причины

Как правило, метаболический алкалоз возникает из-за потери иона H + в крови или накопления бикарбоната натрия, который делает организм более основным. Некоторые из основных ситуаций, вызывающих эти изменения:

• Сильная рвота - ситуация, при которой соляная кислота выводится из желудка;
• Промывание или аспирация желудка в больнице;
• Чрезмерное употребление лекарств или щелочной пищи с бикарбонатом натрия;
• Я использую мочегонные средства, такие как фуросемид или гидрохлоротиазид;
• Недостаток калия и магния в крови;
• Чрезмерное употребление слабительных средств;
• Побочное действие некоторых антибиотиков, таких как, например, пенициллин или карбенициллин;
• Заболевания почек, такие как синдром Барттера или синдром Гительмана.

Помимо метаболического алкалоза, еще одной причиной, по которой pH крови остается основным pH, является респираторный алкалоз, вызванный недостатком углекислого газа (CO2) в крови, из-за которого она становится менее кислой, чем обычно, и это происходит в определенных ситуациях. нравится очень быстрое и глубокое дыхание. Узнайте больше о том, что это такое, о причинах и симптомах респираторного алкалоза.

Основные симптомы

Метаболический алкалоз не всегда вызывает симптомы, и, в большинстве случаев, именно симптомы заболевания вызывают алкалоз. Однако также могут возникать такие симптомы, как мышечные спазмы, слабость, головная боль, спутанность сознания, головокружение и судороги, в основном вызванные изменениями электролитов, таких как калий, кальций и натрий.

Что такое компенсация?

Как правило, при изменении pH крови организм сам пытается исправить эту ситуацию, чтобы избежать осложнений.

Компенсация метаболического алкалоза происходит в основном через легкие, которые начинают дышать медленнее, чтобы удерживать больше углекислого газа (CO2) и повышать кислотность крови.

Почки также пытаются компенсировать это путем изменения всасывания или выведения веществ с мочой, пытаясь вывести больше бикарбонатов. Однако другие изменения могут проявляться вместе, в крови или в почках, например, обезвоживание или потеря калия, особенно у серьезно больных людей, что препятствует способности организма корректировать эти изменения.

Как подтвердить

Диагноз метаболического алкалоза ставится с помощью тестов, которые измеряют pH крови, а также важно оценить уровни бикарбоната, углекислого газа и некоторых электролитов в крови.

Врач также проведет клиническое обследование, чтобы попытаться определить причину. Кроме того, измерение хлора и калия в моче может помочь уточнить наличие почечных изменений в фильтрации электролитов.

Как проводится лечение

Для лечения метаболического алкалоза на начальном этапе необходимо устранить его причину, например, гастроэнтерит или прием определенных лекарств. В некоторых случаях необходима гидратация через вену физиологическим раствором.

Ацетазоламид - это лекарство, которое можно использовать для удаления бикарбоната из мочи в более тревожных случаях, однако в очень тяжелых случаях может потребоваться вводить кислоты непосредственно в вену или выполнять фильтрацию крови с помощью гемодиализа.