Автор: Marcus Baldwin
Дата создания: 20 Июнь 2021
Дата обновления: 21 Сентябрь 2024
Anonim
Расстройства сна в общей врачебной практике
Видео: Расстройства сна в общей врачебной практике

Содержание

Хроническое недосыпание - это больше, чем просто разочарование. Это может повлиять на все сферы вашей жизни, включая физическое и психическое здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что больше, чем взрослые американцы, не высыпаются.

Если вы не высыпаетесь, есть несколько различных методов лечения, включая лекарства, которые могут помочь.

Лекарства от сна работают по-разному, помогая вам либо заснуть, либо не заснуть. Ваш врач может обсудить назначение амитриптилина (Элавил, Ванатрип), чтобы помочь вам уснуть.

Если вы пытаетесь решить, подходит ли вам амитриптилин, обратите внимание на следующие моменты.

Что такое амитриптилин?

Амитриптилин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, доступное в виде таблеток с несколькими дозировками. Он одобрен для лечения депрессии, но также часто назначается при некоторых других состояниях, таких как боль, мигрень и бессонница.

Несмотря на то, что он существует уже много лет, он по-прежнему остается популярным недорогим универсальным лекарством.


Что назначают не по назначению?

Амитриптилин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения депрессии, но врачи также прописывают препарат для улучшения сна. Когда врач прописывает лекарство для использования, отличного от одобренного FDA, это называется применением не по назначению.

Врачи назначают не по прямому назначению по нескольким причинам, включая:

  • Возраст. Врач может прописать лекарство кому-то младше или старше, чем одобрено этикеткой лекарства FDA.
  • Показания или использование. Лекарство может быть прописано при заболевании, отличном от одобренного FDA.
  • Доза. Врач может назначить более низкую или более высокую дозу, чем указано на этикетке или рекомендовано FDA.

FDA не дает врачам рекомендаций по лечению пациентов. Ваш врач должен выбрать лучшее лечение для вас, исходя из его опыта и ваших предпочтений.

Предупреждения FDA об амитриптилине

Амитриптилин имеет «предупреждение о черном ящике» от FDA. Это означает, что у препарата есть некоторые важные побочные эффекты, которые вам и вашему врачу следует учитывать перед приемом этого лекарства.


Предупреждение FDA об амитриптилине
  • Амитриптилин увеличивает риск суицидальных мыслей и поведения у некоторых людей, особенно у детей и молодых людей. Важно следить за ухудшением симптомов настроения, мыслей или поведения и немедленно звонить по номеру 911, если вы заметили изменения.
  • Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255, если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли.
  • Амитриптилин не одобрен FDA для детей младше 12 лет.

Как работает амитриптилин?

Амитриптилин - это лекарство, называемое трициклическим антидепрессантом (ТЦА). Эти лекарства работают за счет увеличения определенных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами, таких как серотонин и норадреналин, чтобы помочь улучшить настроение, сон, боль и беспокойство.

Неясно, как именно амитриптилин влияет на сон, но одним из его эффектов является блокировка гистамина, что может привести к сонливости. Это одна из причин, по которой врачи назначают амитриптилин в качестве снотворного.


Какая типичная дозировка назначается для сна?

Амитриптилин для сна назначают в разных дозах. Доза будет зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст, другие лекарства, которые вы можете принимать, ваше состояние здоровья и стоимость лекарств.

Для взрослых доза обычно составляет от 50 до 100 миллиграммов перед сном. Подростки и пожилые люди могут принимать более низкие дозы.

Если у вас есть определенные известные вариации генов, такие как изменения генов, вам может потребоваться корректировка дозы, чтобы снизить вероятность побочных эффектов от амитриптилина.

Подумайте о том, чтобы спросить своего врача или фармацевта о генном тестировании, называемом фармакогеномикой. Это стало очень популярным, чтобы помочь персонализировать ваши лекарства, чтобы они лучше всего работали на вас.

Начало с низкой дозы помогает врачу увидеть, как вы реагируете на лекарство, прежде чем вносить изменения.

Есть ли побочные эффекты от приема амитриптилина для сна?

Амитриптилин может иметь серьезные побочные эффекты. Прежде чем принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на амитриптилин или другие лекарства, или если у вас когда-либо были суицидальные мысли или поведение.

Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • болезни сердца, печени или почек
  • глаукома, так как амитриптилин может увеличить давление в глазу
  • диабет, так как амитриптилин может повлиять на уровень сахара, поэтому вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара, когда вы начнете принимать амитриптилин
  • эпилепсия, так как амитриптилин может увеличить риск судорог
  • биполярное расстройство, мания или шизофрения

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или кормите грудью. Исследования не прояснили, безопасен ли амитриптилин во время беременности или если вы кормите грудью.

Общие побочные эффекты

Когда вы впервые начнете принимать амитриптилин, у вас могут возникнуть побочные эффекты. Обычно они проходят через несколько дней. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если они надоедают, и продолжайте.

общие ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДЛЯ АМИТРИПТИЛИНА
  • сухость во рту
  • Головная боль
  • увеличение веса
  • запор
  • проблемы с мочеиспусканием
  • внезапное падение артериального давления, особенно при вставании из положения сидя
  • сонливость или головокружение
  • нечеткое зрение
  • дрожащие руки (тремор)

Серьезные побочные эффекты

Хотя это случается редко, амитриптилин может вызывать серьезные побочные эффекты. Немедленно позвоните в службу 911, если вы почувствуете угрозу для жизни.

когда обращаться за неотложной помощью

Немедленно позвоните 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема амитриптилина, поскольку они могут указывать на опасную для жизни неотложную медицинскую помощь:

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • боль в груди и одышка, которые могут сигнализировать о сердечном приступе
  • слабость на одной стороне тела или невнятная речь, которая может сигнализировать об инсульте

Вы можете испытывать другие симптомы, не перечисленные здесь. Всегда говорите со своим врачом о том, с чем вы можете столкнуться, чтобы узнать, отвечает ли ваше лекарство.

Есть ли взаимодействия с другими лекарствами?

Амитриптилин может взаимодействовать с несколькими лекарствами. Важно, чтобы ваш врач и фармацевт знали все лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и пищевые добавки, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально серьезной реакции.

Наиболее распространенные лекарства, которые взаимодействуют с амитриптилином, включают:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как селегилин (элдеприл): могут вызывать судороги или смерть
  • хинидин: может вызвать проблемы с сердцем
  • опиоидные лекарства, такие как кодеин: могут усилить сонливость и повысить риск серотонинового синдрома, который может вызвать повышение артериального давления и учащение пульса.
  • адреналин и норадреналин: могут повышать артериальное давление, головные боли и боли в груди
  • топирамат: может вызывать высокий уровень амитриптилина в организме, увеличивая риск побочных эффектов

Это не полный список. Есть несколько других препаратов, которые могут взаимодействовать с амитриптилином. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть особые опасения.

Есть ли какие-либо предупреждения о приеме амитриптилина для сна?

Пока ваше тело не привыкнет к лекарству, будьте осторожны с любыми видами деятельности, требующими бдительности, такими как вождение автомобиля или управление механизмами.

Вы не должны употреблять алкоголь или принимать другие лекарства, которые могут вызвать сонливость с амитриптилином, потому что это может усилить действие препарата.

Не следует прекращать прием амитриптилина внезапно. Поговорите со своим врачом о том, как постепенно прекратить прием этого лекарства.

Каковы преимущества приема амитриптилина для сна?

Несколько преимуществ амитриптилина:

  • Менее дорогой. Амитриптилин - старое лекарство, доступное как дженерик, поэтому оно недорогое по сравнению с некоторыми новыми снотворными.
  • Не формируется привычка. Амитриптилин не вызывает привыкания и не вызывает привыкания, как другие лекарства, используемые от бессонницы, такие как диазепам (валиум).

Амитриптилин может быть полезен, если бессонница вызвана другим заболеванием, например болью, депрессией или тревогой. Вы должны обсудить все свои симптомы со своим врачом, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.

Нижняя линия

Амитриптилин существует уже много лет и является недорогим вариантом снотворного. Амитриптилин и подобные ему антидепрессанты обычно используются не по назначению для лечения бессонницы, особенно у людей, у которых также есть симптомы депрессии.

Амитриптилин может вызывать серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Если вы думаете, что амитриптилин поможет вам лучше спать, обязательно поговорите со своим врачом о любых других лекарствах и добавках, которые вы уже принимаете.

Популярно

Что делать, если ВМС выпала?

Что делать, если ВМС выпала?

Внутриматочные спирали (ВМС) - популярные и эффективные формы контроля над рождаемостью. Большинство ВМС остаются на месте после введения, но некоторые иногда смещаются или выпадают. Это называется из...
10 главных преимуществ сна голым

10 главных преимуществ сна голым

Сон голым - не первое, о чем вы думаете, когда дело касается здоровья, но есть некоторые преимущества, которые нельзя игнорировать. Поскольку спать голым довольно легко попробовать, возможно, пришло в...