Аневризма головного мозга: что это такое, симптомы, причины и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Возможные причины аневризмы
• Как проводится лечение
• 1. Аневризма не разорвалась.
• 2. Разорванная аневризма.
• Возможные последствия аневризмы

Аневризма головного мозга - это увеличение одного из кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Когда это происходит, у расширенной части обычно более тонкая стенка, и, следовательно, существует высокий риск разрыва. Разрыв аневризмы головного мозга вызывает геморрагический инсульт, который может быть более или менее тяжелым, в зависимости от размера кровотечения.

В большинстве случаев церебральная аневризма не вызывает никаких симптомов и, следовательно, обычно обнаруживается только тогда, когда она разрывается, вызывая чрезвычайно сильную головную боль, которая может появиться внезапно или усилиться с течением времени. Ощущение, что голова горячая, что есть «утечка» и кажется, что кровь разлилась, также бывает у некоторых людей.

Аневризму головного мозга можно вылечить хирургическим путем, но обычно врач предпочитает рекомендовать лечение, которое помогает регулировать артериальное давление, например, уменьшая вероятность разрыва. Хирургическое вмешательство чаще используется в случаях уже разорвавшейся аневризмы, но оно также может быть показано для лечения определенных аневризм, в зависимости от локализации и размера.

Основные симптомы

Аневризма головного мозга обычно не вызывает никаких симптомов, случайно обнаруживается при диагностическом осмотре на голове или при ее разрыве. Однако некоторые люди с аневризмами могут испытывать такие признаки, как постоянная боль за глазом, расширение зрачков, двоение в глазах или покалывание в лице.

Чаще всего симптомы появляются только тогда, когда аневризма разрывается или протекает. В таких случаях симптомы аналогичны симптомам геморрагического инсульта и включают:

• Очень сильная и внезапная головная боль, которая со временем усиливается;
• Тошнота и рвота;
• Скованность мышц шеи;
• Двойное зрение;
• Судороги;
• Обморок.

При появлении этих симптомов и при подозрении на разрыв аневризмы очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью по телефону 192 или немедленно доставить человека в больницу для начала соответствующего лечения.

Существуют и другие проблемы, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как мигрень, не обязательно аневризма. Поэтому, если головная боль сильная и появляется очень часто, вам следует проконсультироваться с терапевтом или неврологом, чтобы определить правильную причину и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Как правило, для подтверждения наличия аневризмы головного мозга врачу необходимо назначить диагностические тесты для оценки структур головного мозга и определения наличия какого-либо расширения кровеносных сосудов. Некоторые из наиболее часто используемых обследований включают, например, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или церебральную ангиографию.

Возможные причины аневризмы

Точные причины, которые приводят к развитию церебральной аневризмы, еще не известны, однако некоторые факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск, включают:

• Быть курильщиком;
• Неконтролируемое высокое кровяное давление;
• Употребление наркотиков, особенно кокаина;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Наличие в семейном анамнезе аневризмы.

Кроме того, некоторые заболевания, присутствующие при рождении, также могут повышать склонность к аневризме, например, поликистоз яичников, сужение аорты или пороки развития головного мозга.

Как проводится лечение

Лечение аневризмы довольно разнообразно и может зависеть не только от истории болезни, но также от размера аневризмы и от того, протекает она или нет. Таким образом, наиболее часто используемые методы лечения включают:

1. Аневризма не разорвалась.

В большинстве случаев врачи предпочитают не лечить неразрушенные аневризмы, поскольку риск разрыва во время операции очень высок. Таким образом, это нормально - регулярно оценивать размер дилатации, чтобы гарантировать, что аневризма не увеличивается в размерах.

Кроме того, могут быть назначены средства для облегчения некоторых симптомов, такие как парацетамол, дипирон, ибупрофен для уменьшения головной боли или леветирацетам, например, для контроля начала судорог.

Однако в некоторых случаях невролог может выбрать эндоваскулярную операцию с установкой стентОднако, чтобы предотвратить разрыв, поскольку это очень деликатная процедура, из-за риска разрыва во время процедуры, ее необходимо очень хорошо оценить, а риски должны быть хорошо объяснены пациенту и семье.

2. Разорванная аневризма.

Когда аневризма разрывается, это требует неотложной медицинской помощи, и поэтому необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы начать соответствующее лечение, которое обычно проводится с хирургическим вмешательством по закрытию кровоточащего сосуда внутри мозга. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньше шансов на развитие пожизненных последствий, поскольку тем меньше будет пораженный участок мозга.

Когда аневризма разрывается, возникают симптомы, похожие на геморрагический инсульт. Посмотрите, на какие признаки следует обращать внимание.

Возможные последствия аневризмы

Церебральная аневризма может вызвать кровотечение между мозгом и мозговыми оболочками, выстилающими его, и в этом случае кровоизлияние называется субарахноидальным, или оно может вызвать внутримозговое кровоизлияние, то есть кровотечение, происходящее в середине мозга.

После аневризмы у человека могут не быть каких-либо осложнений, но у некоторых могут быть неврологические изменения, подобные инсульту, такие как, например, трудности с поднятием руки из-за недостатка силы, трудности с речью или медленное мышление. Люди, у которых уже была аневризма, имеют более высокий риск перенести новое событие.

Ознакомьтесь с другими возможными последствиями, которые могут возникнуть при изменении мозга.