Ангиокератома

Содержание

• Какие бывают типы?
• Какие симптомы?
• Что вызывает ангиокератому?
• Как диагностируется ангиокератома?
• Как лечится?
• Каковы перспективы для людей с ангиокератомой?

Что такое ангиокератома?

Ангиокератома - это состояние, при котором на коже появляются маленькие темные пятна. Они могут появиться где угодно на вашем теле. Эти поражения возникают, когда крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, расширяются или расширяются у поверхности вашей кожи.

Ангиокератомы могут быть грубыми на ощупь. Они часто появляются скоплениями на коже вокруг:

• пенис
• мошонка
• вульва
• большие половые губы

Их можно принять за сыпь, рак кожи или такое заболевание, как остроконечные кондиломы или герпес. В большинстве случаев ангиокератомы безвредны и не нуждаются в лечении.

Ангиокератомы иногда могут быть симптомом основного состояния, такого как редкое генетическое заболевание, известное как болезнь Фабри (БФ). Возможно, вам понадобится обратиться к врачу для лечения, чтобы предотвратить осложнения.

Какие бывают типы?

Типы ангиокератомы включают:

• Солитарная ангиокератома. Они часто появляются одни. Их часто можно найти на руках и ногах. Они не вредны.
• Ангиокератома Фордайса. Они появляются на коже мошонки или вульвы. Чаще всего они находятся на мошонке большими скоплениями. Этот тип может развиваться на вульве беременных. Они не вредны, но склонны к кровотечению, если их поцарапать.
• Ангиокератома Мибелли. Они возникают из-за расширения кровеносных сосудов, которые находятся ближе всего к эпидермису или верхнему слою вашей кожи. Они не вредны. Этот тип имеет тенденцию к утолщению и затвердеванию со временем в процессе, известном как гиперкератоз.
• Ангиокератома циркумскриптум. Это гораздо более редкая форма, которая появляется группами на ваших ногах или туловище. Вы можете родиться с этим типом. Со временем он имеет тенденцию меняться, становясь темнее или приобретая другую форму.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Этот тип является симптомом ФД. Это может произойти с другими лизосомными заболеваниями, которые влияют на функционирование клеток. Эти состояния встречаются редко и имеют другие заметные симптомы, такие как жжение рук и ног или проблемы со зрением. Эти ангиокератомы чаще всего встречаются в нижней части тела. Они могут появляться где угодно, от нижней части туловища до верхней части бедер.

Какие симптомы?

Точная форма, размер и цвет могут отличаться. У вас также могут быть дополнительные симптомы, если у вас есть сопутствующее заболевание, такое как FD.

Как правило, ангиокератомы проявляют следующие симптомы:

• появляются в виде небольших и средних бугорков от 1 миллиметра (мм) до 5 мм или в виде неровных бородавок
• иметь куполообразную форму
• чувствовать себя толстым или твердым на поверхности
• появляются поодиночке или группами от нескольких до почти сотни
• имеют темный цвет, в том числе красный, синий, фиолетовый или черный

Только что появившиеся ангиокератомы имеют красноватый цвет. Пятна, оставшиеся на коже какое-то время, обычно темнее.

Ангиокератомы на мошонке также могут появляться вместе с покраснением на большой площади мошонки. Ангиокератомы на мошонке или вульве также могут кровоточить быстрее при расчесывании, чем на других частях тела.

Если у вас есть такое состояние, как FD, которое вызывает появление ангиокератом, вы можете столкнуться с другими симптомами, включая:

• акропарестезии или боль в руках и ногах
• тиннитус или звон в ушах
• помутнение роговицы или помутнение вашего зрения
• гипогидроз или невозможность правильно потеть
• боль в желудке и кишечнике
• чувство позывов к дефекации после еды

Что вызывает ангиокератому?

Ангиокератомы возникают из-за расширения кровеносных сосудов у поверхности кожи. Одиночные ангиокератомы, вероятно, вызваны травмами, которые ранее произошли в области, где они появляются.

FD передается в семье и может вызывать ангиокератомы. По данным отдела генетики Национальной медицинской библиотеки США, примерно у 1 из 40 000–60 000 мужчин есть ФБ.

Помимо их связи с БФ и другими лизосомными состояниями, не всегда ясно, какова основная причина ангиокератомы. Возможные причины включают:

• гипертония или высокое кровяное давление в венах возле кожи
• наличие состояния, которое влияет на местные кровеносные сосуды, например, паховая грыжа, геморрой или варикоцеле (когда вены в мошонке увеличиваются)

Как диагностируется ангиокератома?

Ангиокератомы обычно безвредны. Не всегда нужно обращаться к врачу для постановки диагноза.

Но если вы заметили другие симптомы, такие как частые кровотечения или симптомы ФД, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Вы также можете обратиться к врачу, если подозреваете, что пятно, которое выглядит как ангиокератома, может быть злокачественным.

Ваш врач возьмет образец ткани ангиокератомы, чтобы диагностировать ее. Это называется биопсией. Во время этого процесса ваш врач может вырезать ангиокератому на вашей коже, чтобы удалить ее для анализа. Это может быть связано с тем, что ваш врач может использовать скальпель для удаления ангиокератомы из ее основания под кожей.

Ваш врач может также порекомендовать пройти тест на ген GLA, чтобы узнать, есть ли у вас ФД. FD вызывается мутациями в этом гене.

Как лечится?

Ангиокератомы обычно не нуждаются в лечении, если вы не испытываете дискомфорта или боли. Вы можете удалить их, если они часто кровоточат или по косметическим причинам. В этом случае доступно несколько вариантов лечения:

• Электродесикация и кюретаж (ED&C). Ваш врач обезболивает область вокруг ангиокератомы под местной анестезией, а затем с помощью электрического прижигания и инструментов соскребает пятна и удаляет ткань.
• Удаление лазером. Ваш врач использует лазеры, такие как импульсный лазер на красителях, для разрушения расширенных кровеносных сосудов, вызывающих ангиокератомы.
• Криотерапия. Ваш врач заморозит ангиокератомы и окружающие ткани и удалит их.

Лечение FD может включать лекарства, такие как:

• Агалсидаза бета (Fabrazyme). Вы будете получать регулярные инъекции Fabrazyme, чтобы помочь вашему организму расщеплять лишний клеточный жир, который накапливается из-за отсутствия фермента, вызванного мутациями гена GLA.
• Нейронтин (Габапентин) или карбамазепин (Тегретол). Эти лекарства могут лечить боль в руках и ногах.

Ваш врач может также порекомендовать вам обратиться к специалистам по поводу симптомов болезни сердца, почек или нервной системы.

Каковы перспективы для людей с ангиокератомой?

Ангиокератомы обычно не вызывают беспокойства. Обратитесь к врачу, если вы заметили кровотечение или повреждение ангиокератомы, или если вы подозреваете, что есть какое-то основное заболевание, вызывающее дискомфорт или боль.